በመድኃኒት ላይ ምን እየሆነ ነው፡ የአስከሬን ምርመራ ሪፖርት (3)

2024 ደራሲ ደራሲ: Seth Attwood | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 15:56

በተከታታይ ማስታወሻዎች ውስጥ, ባለፉት ጥቂት አሥርተ ዓመታት ውስጥ በሕክምና ውስጥ ምን እየተከሰተ ያለውን ነገር ለማጠቃለል እሞክራለሁ እና በሚቀጥለው ጊዜ የት እንደሚፈጠር ግምቶችን ለማድረግ እሞክራለሁ.

የ"አስከሬን ምርመራ" ሶስተኛው ክፍል በሚከተለው ጥያቄ ላይ ያተኩራል።

በ "21 ኛው ክፍለ ዘመን መድኃኒት" ውስጥ "በጣም ተስፋ ሰጭ" አቅጣጫዎች እውነተኛ ተስፋዎች ምንድ ናቸው?

ከቀላል ተጠቃሚ ቦታ እና ከቀላል ሐኪም ቦታ የመድኃኒት እድገትን ለመተንበይ አይቻልም። የምክንያት ግንኙነቶችን ለማየት ከውስጥ የሕክምና ርዕዮተ ዓለም "ወጥ ቤት" - ከየት እንደመጡ እና አዲስ አቅጣጫዎች እና አቀራረቦች እንዴት እንደሚተዋወቁ ማወቅ ያስፈልግዎታል. ከመድሃኒት ፍላጎቶች እና ያልተፈቱ ችግሮች (እና እነዚህን ችግሮች ለማወቅ), የአንድ የተወሰነ ዘዴን የወደፊት ሁኔታ እንዴት እንደሚገመግሙ (ማለትም, የማስረጃ መርሆችን ማወቅ) እንዴት እንደሚዛመዱ መገመት ያስፈልጋል. ከህክምና ታሪክ እና "በዋና" እና "ኦፊሴላዊ" ዘዴዎች መካከል ስላለው ግንኙነት ብዙ መረዳት ይቻላል. የትምህርት እና የስራ ልምድ ከላይ በተጠቀሱት ጉዳዮች ላይ በጥሩ ሁኔታ እንድሄድ ፈቀደልኝ።

በመጀመሪያው ማስታወሻ ላይ ስለ ደራሲው ማንበብ ይችላሉ.

ታሪኬን ለብዙ ቁልፍ ጥያቄዎች መልሶች እየገነባሁ ነው።

1. የመድሃኒት ፍላጎቶች እና ያልተፈቱ ችግሮች ምንድን ናቸው?

2. ባለፉት 50-100 ዓመታት ውስጥ በሕክምና ውስጥ የተደረጉ እድገቶች ምንድ ናቸው?

3. በ "21 ኛው ክፍለ ዘመን መድሃኒት" ውስጥ "በጣም ተስፋ ሰጭ" አቅጣጫዎች እውነተኛ ተስፋዎች ምንድ ናቸው?

4. ለመድሃኒት እድገት እንቅፋት የሆኑት ነገሮች ምንድን ናቸው?

5. በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን የማህበራዊ ፣ ኢኮኖሚያዊ ፣ ሳይንሳዊ እና የቴክኖሎጂ አውድ ከግምት ውስጥ በማስገባት ሕክምናን የት ማዳበር ይቻላል?

ጽሑፉን ወደ "አዋቂ ተጠቃሚ" ደረጃ ለማስማማት እሞክራለሁ - ማለትም. የጋራ አስተሳሰብ ያለው ሰው ፣ ግን በብዙ የባለሙያዎች ዘይቤዎች ሸክም አይደለም።

ብዙ አወዛጋቢ ፍርዶች እንደሚኖሩ እና ከህክምናው ዋና ጅምር መውጣቶች እንደሚኖሩ ወዲያውኑ ቦታ አስይዘዋለሁ።

እንግዲያው፣ ስለ "ወደፊት መድኃኒት" ስለ "በጣም ተስፋ ሰጪ" ቦታዎች እንነጋገር.

በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው በዚህ አውድ ውስጥ “ተስፋ ሰጪ” የሚለው ቃል “ችግሮችን የመፍታት ችሎታ” ማለት ነው - በጤና አጠባበቅ ውስጥ ያሉ ዋና ተዋናዮች ያልተፈቱ ችግሮች። ሸማቾች - ታካሚዎች እና ህብረተሰብ በአጠቃላይ - ሶስት ዋና ዋና ችግሮች እንዳሉ እናስታውስ 1) ውድ ነው; 2) ውጤታማ ያልሆነ (ችግሩን አይፈታውም); 3) አስተማማኝ ያልሆነ.

በጤና አጠባበቅ መስክ ውስጥ ያሉ የተለያዩ የ "ተጫዋቾች" ቡድኖች ተወካዮች ስለወደፊቱ ጊዜ ያላቸውን አመለካከት ይገልጻሉ, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ 1) የስቴቱን ወይም ሌሎች "ከፋዮችን" የሚወክሉ ባለሙያዎች; እና 2) የንግድ ማህበረሰቡን የሚወክሉ ባለሙያዎች (ኩባንያዎች አዳዲስ መድሃኒቶችን, የመሳሪያ ምርመራ እና የሕክምና መሳሪያዎችን, አዳዲስ ቴክኖሎጂዎችን).

ብዙውን ጊዜ ማንም ሰው የታካሚዎችን አስተያየት አይጠይቅም, ነገር ግን በከንቱ ነው: ሸማቾች የራሳቸው አስተያየት አላቸው, እና ለእነዚያ መንገዶች እና ዘዴዎች ምርጫው እራሱን ያሳያል, ይህም አንዳንድ ጊዜ ኦፊሴላዊ መድሃኒቶችን ተወካዮች እንቆቅልሽ ነው. በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች እነዚህ ትክክለኛ ምርጫዎች በአለም ጤና ድርጅት ስልታዊ ሰነዶች (በእንግሊዘኛ, በሩሲያኛ) ውስጥ ቢንጸባረቁ ጥሩ ነው. በዚህ ሰነድ መሠረት በአውሮፓ ውስጥ 100 ሚሊዮን ሰዎች አማራጭ የሕክምና ዘዴዎችን ይጠቀማሉ. ብዙ ሰዎች በሌሎች የአለም ክልሎች አማራጭ ዘዴዎችን እየተጠቀሙ ነው። ይህ ማለት ግን አማራጭ ሕክምና በእርግጠኝነት የተሻለ ነው ማለት አይደለም፡ ቢያንስ ዋጋው ተመጣጣኝ እና ደህንነቱ የተጠበቀ ነው።

ስለ "የወደፊቱ መድሃኒት" በምናደርገው ውይይት "በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን 7 ዋና የሕክምና ዘዴዎች" በሚለው አስደሳች የጋዜጠኝነት ግምገማ እንጀምር. በስሜቱ ስንገመግም፣ ደራሲው በማስታወሻችን የመጀመሪያ ክፍል ላይ በተጠቀሰው ውጤታማነት፣ ወጪ እና ደህንነት ላይ ያለውን ጨለምተኛ ትንታኔ አያውቅም።ቢሆንም፣ ደራሲው ለእያንዳንዱ ታካሚ ግላዊ አቀራረብ እና እጅግ በጣም ብዙ “የተጨባጭ መረጃ” አጠቃቀም ላይ አጥብቆ ይጠይቃል። የሚከተሉት 7 "ዋና አዝማሚያዎች" ቀርበዋል, እያንዳንዳቸው አስተያየት እንሰጣለን:

እና እዚህ በ21ኛው ክፍለ ዘመን ስለ ህክምና አዝማሚያዎች ከአለም አቀፍ የወደፊት ተስፋ ተቋም የተሰጠ ትንበያ፡-

1. አብዛኛዎቹ ሆስፒታሎች፣ ክሊኒኮች፣ የአሰቃቂ ማዕከሎች፣ ዶክተሮች እና ታካሚዎች ወሳኝ የጤና መረጃን ወደሚያቀርብ ነጠላ አውታረ መረብ ይገናኛሉ።

2. ስለ ሸማቾች ጤና መረጃ, በዚህ አውታረ መረብ ውስጥ ባሉ ብዙ ቻናሎች በኩል ይገኛል, በመላው ዓለም በጣም ተፈላጊ ይሆናል.

3. መድሀኒት የታካሚውን የማሳወቅ ስነምግባር እና ማህበራዊ ችግር ያጋጥመዋል።

4. የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች, በርቀት የመገናኛ ዘዴዎች ተደራሽነት, በሚሊዮኖች ለሚቆጠሩ ሰዎች አገልግሎት ይሰጣሉ - ቀደም ሲል እነዚህን አገልግሎቶች ማግኘት ያልቻሉ.

5. የሕክምና ሮቦቶች ለታካሚዎች የሕክምና እንክብካቤ እና በዓለም ዙሪያ ያሉ ዶክተሮችን ይረዳሉ, ገንዘብ ይቆጥባሉ እና ክህሎቶችን ያስፋፋሉ.

6. ለላቁ ናኖ-ባዮሎጂካል እና የጄኔቲክ ቴክኖሎጂዎች ምስጋና ይግባቸውና ብዙ በሽታዎች ይሸነፋሉ, መልሶ ማገገምን ያፋጥናሉ ህይወትን ያራዝማል.

7. ባዮኢንጂነሪድ ምግብ ጤናን ለመጠበቅ እና ህይወትን ለማራዘም ይረዳል.

8. አዲስ ትውልድ ዘመናዊ መድሃኒቶች፣ ተከላ እና የህክምና መሳሪያዎች ጤንነታችንን ይደግፋሉ እናም የአካል እና የአዕምሮ ችሎታችንን ያሻሽላሉ።

9. የመድሃኒት ትምህርት የሚካሄደው በዋናነት በምናባዊው እውነታ የማስመሰል ዘዴ ነው።

10. የዲጂታል ግላዊ ሕክምና ዘዴዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም የሰውዬው ቦታ እና የቀኑ ጊዜ ምንም ይሁን ምን መከታተል, መመርመር, ማሰልጠን እና ማከም.

1-4 ትንበያዎች በኢንፎርሜሽን ቴክኖሎጂ እድገት ላይ የተመሰረቱ ናቸው ስለዚህም በጣም ተጨባጭ ናቸው. ነገር ግን ነጥቦች 5-8 እና 10 አንድ ሰው አካላዊ አካል ላይ ተጽዕኖ ያለውን ነባር ልማት ወይም አዳዲስ የሕክምና ቴክኖሎጂዎች ብቅ ላይ ይተማመናል. ከአንድ ጊዜ በላይ እንደተነገረው, አንድ ሰው ለሥጋዊ አካል ብቻ የተወሰነ አይደለም, እና ጤና - ለተለመደው የፊዚዮሎጂ አመልካቾች. ስለዚህ እነዚህ ትንበያዎች ከማሳሳት ያለፈ ነገር አይደሉም, በነባር ቴክኖሎጂዎች ግንዛቤ ላይ አይተማመኑም እና ባለፉት 50 ዓመታት ውስጥ በሕክምና ውስጥ ያለውን አዝማሚያ ግምት ውስጥ አያስገቡም. A.9, ሕክምናን ማስተማር: ይህ የትንበያ ክፍል አጣዳፊ የጤና ችግሮችን ከመፍታት ጋር በቀጥታ የተያያዘ አይደለም, ነገር ግን አንድ ነገር እርግጠኛ ነው: ከእውነተኛ ታካሚዎች ጋር ሳይገናኙ ዶክተር መሆን አይቻልም.

ቀናተኛ የጋዜጠኝነት ኦፐስ እና የወደፊት እሳቤዎች ካለፍን በኋላ፣ ከኢኮኖሚስት ኢንተለጀንስ ዩኒት “የጤና አጠባበቅ በአውሮፓ የወደፊት” ዘገባ ላይ ወደተገለጸው የጨለማ የሕይወት ታሪክ እንመለስ። ይህ ሰነድ እንደ ዋና ችግሮች እንደሚያመለክት እናስታውስ: 1) የጤና አጠባበቅ ስርዓት ከዘመናዊ እውነታዎች ጋር አለመጣጣም (የከባድ በሽታዎች ማዕበል ሕክምናን አይቋቋምም); 2) የቴክኖሎጂ እድገት ከፍተኛ ወጪ; 3) ታካሚዎች (እንዲሁም ዶክተሮችም) በሽታን ለመከላከል ሳይሆን "ፈጣን መፍትሄ" - ፈጣን ጊዜያዊ መፍትሄን ለመፈለግ የለመዱ ናቸው.

የወደፊት የጤና እንክብካቤ በሰባት የተለያዩ ግን እርስ በርስ የተያያዙ አዝማሚያዎች ተቀርጿል፡

- የጤና እንክብካቤ ወጪዎች ተጨማሪ መጨመር የማይቀር ነው

እንደሚመለከቱት, ከቀዳሚው ሰንጠረዥ ጋር ሲነጻጸር አዝማሚያዎች መካከል, የመከላከል ሚና መጨመር ብቻ ነው. ስለተወሰኑ አዳዲስ የሕክምና ቴክኖሎጂዎች ምንም አልተነገረም - ምናልባትም አንዳቸውም ቢሆኑ የተመደቡትን የሚጠበቁ ነገሮች ስላላሟሉ ነው።

በቴክኖሎጂ እድገት እና በስርዓት ማሻሻያ አቅጣጫዎች ላይ በመመርኮዝ ባለሙያዎች እስከ 2030 ድረስ ለጤና እንክብካቤ ልማት አምስት ሁኔታዎችን እያጤኑ ነው። እያንዳንዱ ተጫዋቾች (እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያዎች፣ ዶክተሮች፣ የመንግስት ቢሮክራሲዎች) ለታካሚዎች ጥቅም ብዙም ሳይጨነቁ ብርድ ልብሱን በመጎተት አሁን ያለው ክርክር የተወሳሰበ መሆኑን ደራሲዎቹ ይገነዘባሉ።

እነዚህ አምስት ሁኔታዎች፡-

ስለ አሜሪካ እየተነጋገርን ስለሆነ በዚህች አገር ያለው ሁኔታ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. ዩናይትድ ስቴትስ በጤና አጠባበቅ ወጪዎች (ከጠቅላላ የሀገር ውስጥ ምርት ውስጥ 17.2%) ይመራል, የጤና አጠባበቅ ውጤታማነትን የሚያንፀባርቁ ተጨባጭ አመላካቾች (የህይወት ዘመን, ሥር የሰደዱ በሽታዎች ቁጥር, ወዘተ) በዓለም ላይ ካሉት እጅግ በጣም የራቁ ናቸው. ስለዚህ በህይወት የመቆየት እድሜ ዩናይትድ ስቴትስ ከ221 የአለም ሀገራት 50ኛ ደረጃ ላይ ስትቀመጥ ከ34 በኢንዱስትሪ ካደጉ ሀገራት 27ኛ ደረጃ ላይ ትገኛለች። ከ17ቱ ከፍተኛ ገቢ ካላቸው ሀገራት መካከል ዩናይትድ ስቴትስ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ የልብ እና የሳንባ በሽታ፣ የአካል ጉዳተኞች ቁጥር፣ የአካል ጉዳት፣ ግድያ እና የመንገድ ትራፊክ አደጋ እና ከፍተኛ የጨቅላ ህጻናት ሞት ያለባቸው ሰዎች መካከል አንዷ ነች። ብዙ ጊዜ አሜሪካውያን የጤና አጠባበቅ ስርዓታቸውን ከኩባው ጋር በምሬት ያወዳድራሉ፡ በጤና ላይ በጣም ቅርብ የሆነ ስታቲስቲካዊ ጠቋሚዎች ስላሏት ኩባ ወደር በሌለው (20 ጊዜ) የበለጠ መጠነኛ ወጪዎችን ታገኛቸዋለች፡ በዓመት 414 ዶላር (ኩባ) ከ 8508 ዶላር ጋር ሲነጻጸር።

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለመድኃኒት ከፍተኛ ወጪ ከሚዳርጉ ምክንያቶች መካከል ተንታኞች የሚከተሉትን ይጠቁማሉ፡- 1) ለመድኃኒት እና ለሐኪም አገልግሎት የዋጋ ግሽበት; 2) የመሣሪያዎች እና ተቋማት አጠቃቀም ዝቅተኛ ቅልጥፍና; 3) ለኢንሹራንስ ከፍተኛ አስተዳደራዊ ወጪዎች (ከሌሎች ኢኮኖሚያዊ የበለጸጉ አገሮች 6 እጥፍ ይበልጣል); 4) የሚገኙትን ቴክኖሎጂዎች በጣም ውድ በሆኑ ጥቅማጥቅሞች በትንሹ በመተካት; 5) ብዙ ቁጥር ያላቸው ውፍረት ያላቸው ሰዎች; 6) ዝቅተኛ የሰው ጉልበት ምርታማነት ገቢዎች ከውጤት ጋር የተቆራኙ አይደሉም (የሕክምና እንክብካቤ ጥቅማ ጥቅሞች), ነገር ግን በተሰጠው እንክብካቤ መጠን.

በዩናይትድ ስቴትስ ያለውን ሁኔታ ከመተንተን ምን መደምደሚያዎች ሊገኙ ይችላሉ?

1) የጤና ችግሮችን ለማሸነፍ የገንዘብ ወጪዎች ወሳኝ አይደሉም; የስርዓቱ ትክክለኛ አደረጃጀት በጣም አስፈላጊ ነው;

2) ከፍተኛ ቴክኖሎጂዎችን በማስተዋወቅ የጤና ችግሮች አይፈቱም; በተቃራኒው ቀላል, ርካሽ እና ብዙ ወጪ ቆጣቢ ቴክኖሎጂዎችን ማጠብ ሊኖር ይችላል;

3) የአሜሪካ የጤና እንክብካቤ ሞዴል ዝቅተኛ ኢኮኖሚያዊ ብቃት አለው (በአንድ የፋይናንሺያል ኢንቨስትመንቶች የሰዎችን ጤና ከማሻሻል አንፃር)። በጣም ሊከሰት የሚችል ምክንያት በተጫዋቾች ፍላጎቶች እና በመድኃኒት ግቦች መካከል ያለው ከፍተኛ ግጭት ነው።

ተንታኞች በዩኤስ የጤና እንክብካቤ ውስጥ ያሉትን ዋና ዋና አዝማሚያዎች እንዴት ይመለከቷቸዋል? አንድ አስደሳች ነገር፡ እየተነጋገርን ያለነው ስለ ጤና እንክብካቤ እንኳን አይደለም፣ ነገር ግን ስለ ንግድ ጤና (የጤና ኢንዱስትሪ) ነው። በአጠቃላይ፣ ኢንዱስትሪው ከጊዜ ወደ ጊዜ ሸማቾችን ያማከለ እንደሚሆን ተተነበየ።

ዋናዎቹ አዝማሚያዎች እነኚሁና:

1) በጤና መስክ ውስጥ ቴክኒካዊ መፍትሄዎች "እራስዎ ያድርጉት" በሚለው መርህ (የመሳሪያዎች እና ፕሮግራሞች ስርጭት ገለልተኛ እና የርቀት ምርመራ እና የፊዚዮሎጂ መለኪያዎችን መከታተል)

2) ተንቀሳቃሽ የሕክምና መሳሪያዎች ብዛት መጨመር

3) የጤና መረጃን ይፋ የማድረግ ችግር መፍትሄ መፈለግ

4) ወጪዎችን ለመቀነስ በከፍተኛ ወጪ እንክብካቤ ውስጥ ፈጠራ

5) ለአዳዲስ ምርቶች (መድሃኒቶች እና መሳሪያዎች) ውጤታማነት መስፈርቶች መጨመር

6) የክሊኒካዊ ሙከራዎችን ውጤቶችን ማመቻቸት, በዶክተሮች እና በታካሚዎች መካከል የልምድ ልውውጥ, በዶክተሮች እና በፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች መካከል ስላለው ግንኙነት መረጃን ይፋ ማድረግ.

7) ከዚህ ቀደም የጤና መድን ያልተጠቀሙ ሰዎችን ባህሪ ማጥናት (በኦባማ የተጀመረው የጤና አጠባበቅ ማሻሻያ መዘዞች)

8) እንክብካቤን በመስጠት የነርሶችን እና የፋርማሲስቶችን ሚና ማሳደግ

9) በጤናው መስክ የአዲሱን ትውልድ ቅድሚያ እና ሀሳቦችን ግምት ውስጥ በማስገባት

10) ለአዳዲስ የውድድር ስልቶች ፣ በተለያዩ ቦታዎች ተወካዮች መካከል ያሉ ሽርክናዎችን ለማግኘት በንግዶች ይፈልጉ ።

ስለዚህ በዩኤስ ውስጥ ያለው የጤና እንክብካቤ ትንበያ ከአውሮፓ ህብረት ትንታኔዎች በጣም የተለየ ነው፡ ችግሮችን ከመተንተን እና እነሱን ለመፍታት መንገዶችን ከመተንተን ይልቅ የንግድ ሂደቶችን እንደ ማመቻቸት ነው። በተጨማሪም የዩናይትድ ስቴትስ ትንበያ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ሁኔታን ግምት ውስጥ አያስገባም-የዕዳ ቀውስ, በዶላር ላይ የመተማመን ዓለም አቀፍ ቀውስ እንደ መጠባበቂያ ገንዘብ.ነገር ግን የዩናይትድ ስቴትስ ዋነኛ የወጪ ንግድ ዶላር ሲሆን የዚች ሀገር ነዋሪዎች ደህንነት በቀላል አየር በሚፈጠር ዶላር ሸቀጦችን እና አገልግሎቶችን በመለዋወጥ ላይ የተመሰረተ ነው.

አሁን ሌላ ቁልፍ ተጫዋች - ንግዱ ራሱ - የዕድገት አዝማሚያዎችን እንዴት እንደሚመለከት እንመልከት - ይህ ለፈጠራ ኩባንያዎች አዲሱ የንግድ ሞዴል አጠቃላይ እይታ ርዕሰ ጉዳይ ነው "በሽታው ባለቤት መሆን: ለጤና አጠባበቅ አዲስ የለውጥ የንግድ ሞዴል" የጤና እንክብካቤ ").

የአምሳያው ዋናው ነገር እንደሚከተለው ነው-በአንድ የንግድ ፕሮፖዛል ውስጥ ማዋሃድ, ከአንድ የተወሰነ በሽታ ምርመራ እና ሕክምና ጋር የተያያዙ ሁሉንም ችግሮች መፍትሄ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው ከአንድ አቅራቢ የጤና ችግርን ለመፍታት የተሟላ አገልግሎት ይቀበላል. የሕክምና ቴክኖሎጂ ኩባንያዎች ይህን የንግድ ሞዴል ከ IT ንግድ፣ እንደ አፕል እና አይቢኤም ካሉ ኩባንያዎች፣ ከኦሪጂናል ዕቃ አምራቾች ወደ የተቀናጀ መፍትሔ አቅራቢዎች ለመበደር አቅደዋል።

ይህ ሞዴል የኤኮኖሚ ቀውስ ስጋቶችን፣ የውጤታማ ፍላጎት መቀነስ እና የገንዘብ ቅነሳን በእጅጉ ግምት ውስጥ ያስገባ ነው። ዛሬ፣ በጤና አጠባበቅ ገበያ ውስጥ ያሉ ከፋዮች እንደሚሉት፣ ፈጠራ ወደ ዝቅተኛ ወጭ እና የተሻለ ውጤት ማምጣት አለበት። እንዲሁም ከፋዮች ግላዊ አቀራረብን ተግባራዊ ለማድረግ እና ክፍያ ከውጤቱ ጋር እንዲያገናኙ ይጠይቃሉ, እና ከተከናወኑ ሂደቶች ብዛት ጋር አይደለም. ይህ ሁሉ ሊሆን የቻለው የተለያዩ የምርመራ, የሕክምና እና የመልሶ ማቋቋም ንጥረ ነገሮችን በአንድ ሂደት ውስጥ በማዋሃድ ስልታዊ በሆነ አቀራረብ ብቻ ነው. ስልታዊ በሆነ አካሄድ ብቻ አንድ ሰው በአንድ ጊዜ ቅልጥፍናን ማሳደግ እና ወጪን መቀነስ እና የሃብት እጥረት ባለበት ሁኔታ መስራት ይችላል።

ወደ አዲስ ሞዴል የሚደረግ ሽግግር ቅድሚያ የሚሰጣቸውን ነገሮች ለመለወጥ ያቀርባል: 1) ልዩ ባህሪያትን ከመሸጥ ይልቅ - መፍትሄ ለመስጠት; 2) ከዝርዝሮች ውሱን እይታ ይልቅ - ሰፊ ስልታዊ አቀራረብ; 3) በከፍተኛ መጠን ምክንያት ትርፍ ከመጨመር ይልቅ - የአቅርቦቱን ዋጋ ለመጨመር. "የበሽታው ይዞታ" የታካሚዎችን ባህሪ ለመረዳት, ለመከታተል እና ተፅእኖ ለመፍጠር የሚረዱ መሳሪያዎችን መፍጠር, በሂደቱ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ተሳታፊዎች, የሕክምና ሰራተኞችን እና ከፋዮችን ጨምሮ. በዚህ ሞዴል ውስጥ, ኩባንያው እንክብካቤ በመስጠት ክፍል ላይ ሳይሆን ከታካሚ ጋር መስተጋብር መላውን ውስብስብ ላይ ማተኮር አለበት: መከላከል, ጤና እና ደህንነት መጠበቅ; ምርመራዎች; መሳሪያዎች እና መሳሪያዎች; ለህክምና መድሃኒቶች; የመልሶ ማቋቋም ሂደቶች; ሥር የሰደደ በሽታን ማስያዝ; ለታካሚ መስተጋብር እና ለትምህርት እንኳን አወቃቀሮች.

በሽታውን ለመያዝ ኩባንያዎች ለችግሩ ሁሉን አቀፍ መፍትሄ የሚሰጥ ሞዴል መገንባት አለባቸው - ልክ እንደ አይፎን (የሃርድዌር ፣ የስርዓተ ክወና እና የንግድ መድረክ ጥምረት)። በአሁኑ ጊዜ የትኛውም ኩባንያ ለየትኛውም ሥር የሰደደ በሽታ የመፍትሄ ሃሳቦች ሙሉ ገጽታ የለውም. ከዚህም በላይ ከ 80% በላይ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች (በዩናይትድ ስቴትስ) የዕድሜ ልክ ድጋፍ በሚያስፈልጋቸው ሥር የሰደደ በሽታዎች ይያዛሉ. ስለዚህ "የበሽታው ባለቤት" መድረክ መፍጠር የሚችል ኩባንያ ከተወዳዳሪዎቹ የበለጠ ስልታዊ ጠቀሜታ ይኖረዋል.

የተገለጸው የንግድ ሞዴል በእርግጠኝነት ጥሩ ተስፋዎች አሉት - በዋነኝነት በ SYSTEM APPROACH አጠቃቀም, ማለትም. ሥር የሰደደ በሽታን እንደ አካላዊ ፣ ሥነ ልቦናዊ እና ማህበራዊ ክስተት አጠቃላይ ግንዛቤ። ይሁን እንጂ ይህ ሞዴል በፋርማሲቲካል ኩባንያዎች እንዴት ጥቅም ላይ እንደሚውል የሚያሳዩ ልዩ ምሳሌዎች ቀናተኛ አይደሉም. ስለዚህ የሳኖፊ ኩባንያ የስኳር በሽታን "የግል" ለማድረግ ወስኗል, የዚህ በሽታ እድገት ስልቶችን በተመለከተ በአሮጌው ሀሳቦች ማዕቀፍ ውስጥ በመቆየት - እና በዚህ መሰረት, የማይመች (ከውጤታማነት-ደህንነት-ዋጋ ጥምረት አንጻር) በመጠቀም. የሕክምና ዘዴዎች.

ለ "ንብረት" ሞዴል አጠቃቀም በጣም ተስማሚ የሆኑት የሚከተሉት ሥር የሰደዱ በሽታዎች ናቸው-የሜታቦሊክ መዛባት (ውፍረት, የስኳር በሽታ), የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች (የደም ግፊት, የልብና የደም ቧንቧ በሽታ), የነርቭ በሽታዎች (አልዛይመርስ, የሚጥል በሽታ), የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች. ስርዓት (አስም, ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ). የሚገርመው እነዚህ ሕመሞች ብዙውን ጊዜ በጋራ ይዳብራሉ፣ እርስ በርስ ይወሳሰባሉ፣ ሌሎች ችግሮችም ያስከትላሉ፡- ለምሳሌ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የመገጣጠሚያ ጉዳት (አርትራይተስ)፣ ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ አብዛኞቹ በመንፈስ ጭንቀት፣ ወዘተ.

በዚህ ሞዴል ማዕቀፍ ውስጥ የኢንፎርሜሽን ቴክኖሎጂዎች ይዞታ በጣም ጠቃሚ እሴት ይሆናል-ይህ ሁኔታ ለታካሚዎች እና ለዶክተሮች የመረጃ አከባቢን የመፍጠር, የመሰብሰብ እና ልምድን በብቃት የመጠቀም ችሎታን ይወስናል, በስልጠና የህይወት መንገድ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል - ማለትም. ወጪዎችን በሚቀንስበት ጊዜ በአጠቃላይ ጥራትን ማሻሻል.

ስለዚህ፣ ይህን ሞዴል በማስተዋወቅ ሊበራል ኢኮኖሚ ባለባቸው አገሮች፣ የጤና አጠባበቅ ንግዱ በኢኮኖሚ ቀውስ ውስጥም ቢሆን የመትረፍ ጥሩ ተስፋ አለው። ይሁን እንጂ የአዲሱ የንግድ ሥራ ሞዴል ትግበራ ለዋና ተጠቃሚዎች - ታካሚዎች ይጠቅማል? ይህ ከንግዱ ዋና ዓላማ አንፃር የማይመስል ይመስላል፡ ትርፍ ማግኘት። የቅርብ አሥርተ ዓመታት ተሞክሮ እንደሚያሳየው ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው ብዙ ሰዎች ሲኖሩ ከፍተኛውን ትርፍ ማግኘት ይቻላል. የዛሬውን የጤና እንክብካቤ የማደራጀት መርህ በጤና አጠባበቅ ግቦች እና በጣም አስፈላጊ በሆኑ ተጫዋቾች ግቦች መካከል የፍላጎት ግጭት ይዟል።

መደምደሚያ እና መደምደሚያ;

1. በሕክምና ውስጥ ያሉ ተስፋ ሰጭ አቅጣጫዎች ትንተና አሁን ያሉትን አስቸኳይ ችግሮች, ለመፍትሄዎቻቸው ያሉትን መሳሪያዎች, እንዲሁም በቅርብ አሥርተ ዓመታት ውስጥ የመድሃኒት ልማት ልምድን ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት.

2. የመንግስት ተወካዮች እና የንግዱ ማህበረሰብ በፍላጎታቸው ላይ በመመስረት ስለ ተስፋዎች ይከራከራሉ. የሸማቾች አስተያየት ያልተፈቱ ችግሮቻቸውን የሚያንፀባርቅ ነው (ውጤታማ ያልሆነ-ደህንነቱ የተጠበቀ-ውድ) እና በመጨረሻም የተወሰኑ ያሉትን (አማራጭን ጨምሮ) ዘዴዎችን በመምረጥ ይገለጻል።

3. በሕክምና ውስጥ የመረጃ ቴክኖሎጂዎችን አጠቃቀም ጋር የተያያዙ ትንበያዎች በጣም ተጨባጭ ናቸው. ይሁን እንጂ እነዚህ ቴክኖሎጂዎች የመድኃኒት ዋና ችግሮችን በመፍታት ረገድ የጥራት ደረጃን መስጠት አልቻሉም ጥቅም ላይ የዋለው የመረጃ ይዘት የሚወሰነው ስለ ጤና እንደ መደበኛ የሰውነት ፊዚዮሎጂካል መለኪያዎች በቂ ባልሆኑ ሀሳቦች ነው.

4. ነባሩን አጠቃቀም እና አዳዲስ አብዮታዊ የሕክምና ቴክኖሎጂዎችን (ጂን ቴራፒ, የግለሰብ እና "ብልጥ" መድኃኒቶች, ወዘተ) ብቅ አጠቃቀም ጋር የተያያዙ አብዛኞቹ ብሩህ ትንበያዎች የምኞት አስተሳሰብ ናቸው እና መለያ ወደ ሁለቱም የሰው ስልታዊ ተፈጥሮ ግምት ውስጥ አይገባም. በሽታዎች እና የዘመናዊ ሕክምና ችግሮች. ከዐውደ-ጽሑፉ (የኢኮኖሚ ቀውስ) አንፃር ፣ የነቃ ልማት እና ውድ የሆኑ ቴክኖሎጂዎች መስፋፋት የማይቻል ይመስላል።

5. ለአውሮፓ ህብረት ከባድ የስርአት ትንበያዎች በአብዛኛው በአዳዲስ የህክምና ቴክኖሎጂዎች ላይ ተስፋ አስቆራጭ እና በጤና አጠባበቅ ስርዓት ማመቻቸት ላይ የተመሰረተ ነው. የተለመደው ጭብጥ የመከላከል እና ራስን የማስተዳደር ቴክኖሎጂዎችን ማጎልበት ነው።

6. የዩኤስኤ ምሳሌ በጣም አመላካች ነው፡- የሊበራል የጤና እንክብካቤ ሞዴል ዝቅተኛ ኢኮኖሚያዊ ቅልጥፍና አልፎ ተርፎም ለተጠቃሚው አጠራጣሪ ጥቅሞች አሉት (በዩኤስኤ ውስጥ የ iatrogenic ሞት መንስኤዎችን አስታውስ)። የፋይናንስ ወጪዎች (ያለ የቴክኖሎጂ እድገት የማይቻል ነው) የጤና ችግሮችን ለማሸነፍ ወሳኝ አይደሉም; የስርዓቱ ትክክለኛ አደረጃጀት የበለጠ አስፈላጊ ነው.

7.በሊበራል የጤና አጠባበቅ ስርዓት (በጤና አጠባበቅ = የጤና ኢንዱስትሪ ፣ ንግድ ለጤና) ንግድ የንግድ ግቦችን ማሳካት የሚያረጋግጥ “የበሽታው ባለቤትነት” ተስፋ ሰጪ ሞዴልን ይመለከታል - ከፍተኛ ትርፍ። ነገር ግን፣ ይህ የንግድ ሞዴል በጤና አጠባበቅ ላይ ያሉ የጥቅም ግጭቶችን አያስወግድም እና ስለዚህ ለዋና ተጠቃሚዎች ጠቃሚ አይሆንም።

ደህና ፣ በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን በሕክምና ውስጥ ያሉ ተስፋ ሰጭ አቅጣጫዎችን መገምገም እጅግ በጣም የሚቃረን ምስል አሳይቷል-ለተጠቃሚዎች እና ለስቴቱ ዋና ችግሮች (ውጤታማ ያልሆነ ፣ ደህንነቱ የተጠበቀ ፣ ውድ) ፣ የመድኃኒት የወደፊት ዕጣ አዳዲስ የሕክምና ቴክኖሎጂዎች ልማት ውስጥ አይደለም ። ነገር ግን የመከላከል ሚናን በመጨመር እና የጤና አጠባበቅ ስርዓቱን በራሱ በማመቻቸት. በዘመናዊው የባዮሜዲካል ፓራዳይም ማዕቀፍ ውስጥ የቴክኖሎጂ እድገት (የሰው = አካላዊ አካል, ጤና = የሰውነት መደበኛ የፊዚዮሎጂ መለኪያዎች) ለእነዚህ ቴክኖሎጂዎች ገንቢዎች ብቻ ተስፋ ሰጭ እና ጠቃሚ ነው. ሁኔታው በኢኮኖሚው ቀውስ ተባብሷል, ይህም የዋጋው ሁኔታ የመጀመሪያውን ቦታ ይይዛል, ይህም ማለት ውድ የሆኑ አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች, ጥቅሞቻቸው ገና ያልተረጋገጡ, በመቀነሱ ስር ሊወድቁ ይገባል.

አንባቢው ፣ ምናልባትም ፣ ቀድሞውኑ ምክንያታዊ ጥያቄን ይጠይቃል-ምን ማድረግ?

መልሱን እስከ ዑደቱ የመጨረሻ ማስታወሻ ድረስ ለሌላ ጊዜ ለማስተላለፍ ሀሳብ አቀርባለሁ ምክንያቱም ሌላ ቁልፍ ጥያቄ ስላላነሳንበት ጊዜ: አሁን ያለው ሁኔታ እንዴት ነበር እና ምን ይደግፋል? በሩሲያ ተረት ወግ ውስጥ: በካሽቼይ ሞት መጨረሻ ላይ መርፌው የት አለ?

ይህንን መርፌ ለማግኘት እንደቻልኩ ለመጠቆም እሞክራለሁ ፣ እና የሚከተለው ማስታወሻ ለገለፃው ይተገበራል-ለመድኃኒት ልማት እንቅፋቶች ምንድናቸው?

እዚህ የሚያበቃው፡-