በመድኃኒት ላይ ምን እየሆነ ነው፡ የአስከሬን ምርመራ ሪፖርት (4)

2024 ደራሲ ደራሲ: Seth Attwood | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 15:56

በተከታታይ ማስታወሻዎች ውስጥ, ባለፉት ጥቂት አሥርተ ዓመታት ውስጥ በሕክምና ውስጥ ምን እየተከሰተ ያለውን ነገር ለማጠቃለል እሞክራለሁ እና በሚቀጥለው ጊዜ የት እንደሚፈጠር ግምቶችን ለማድረግ እሞክራለሁ.

አራተኛው ልጥፍ ለሚከተለው ጥያቄ የተሰጠ ነው።

ለመድኃኒት ልማት እንቅፋቶች ምንድን ናቸው?

ከቀላል ተጠቃሚ ቦታ እና ከቀላል ሐኪም ቦታ የመድኃኒት እድገትን ለመተንበይ አይቻልም። የምክንያት ግንኙነቶችን ለማየት ከውስጥ የሕክምና ርዕዮተ ዓለም "ወጥ ቤት" - ከየት እንደመጡ እና አዲስ አቅጣጫዎች እና አቀራረቦች እንዴት እንደሚተዋወቁ ማወቅ ያስፈልግዎታል. ከመድሃኒት ፍላጎቶች እና ያልተፈቱ ችግሮች (እና እነዚህን ችግሮች ለማወቅ), የአንድ የተወሰነ ዘዴን የወደፊት ሁኔታ እንዴት እንደሚገመግሙ (ማለትም, የማስረጃ መርሆችን ማወቅ) እንዴት እንደሚዛመዱ መገመት ያስፈልጋል. ከህክምና ታሪክ እና "በዋና" እና "ኦፊሴላዊ" ዘዴዎች መካከል ስላለው ግንኙነት ብዙ መረዳት ይቻላል. የትምህርት እና የስራ ልምድ ከላይ በተጠቀሱት ጉዳዮች ላይ በጥሩ ሁኔታ እንድሄድ ፈቀደልኝ።

በመጀመሪያው ማስታወሻ ላይ ስለ ደራሲው ማንበብ ይችላሉ.

ታሪኬን ለብዙ ቁልፍ ጥያቄዎች መልሶች እየገነባሁ ነው።

1. የመድሃኒት ፍላጎቶች እና ያልተፈቱ ችግሮች ምንድን ናቸው?

2. ባለፉት 50-100 ዓመታት ውስጥ በሕክምና ውስጥ የተደረጉ እድገቶች ምንድ ናቸው?

3. በ "21 ኛው ክፍለ ዘመን መድሃኒት" ውስጥ "በጣም ተስፋ ሰጭ" አቅጣጫዎች እውነተኛ ተስፋዎች ምንድ ናቸው?

4. ለመድሃኒት እድገት እንቅፋት የሆኑት ነገሮች ምንድን ናቸው?

5. በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን የማህበራዊ ፣ ኢኮኖሚያዊ ፣ ሳይንሳዊ እና የቴክኖሎጂ አውድ ከግምት ውስጥ በማስገባት ሕክምናን የት ማዳበር ይቻላል?

ጽሑፉን ወደ "አዋቂ ተጠቃሚ" ደረጃ ለማስማማት እሞክራለሁ - ማለትም. የጋራ አስተሳሰብ ያለው ሰው ፣ ግን በብዙ የባለሙያዎች ዘይቤዎች ሸክም አይደለም።

ብዙ አወዛጋቢ ፍርዶች እንደሚኖሩ እና ከህክምናው ዋና ጅምር መውጣቶች እንደሚኖሩ ወዲያውኑ ቦታ አስይዘዋለሁ።

እንግዲያው ዛሬ እንነጋገርበት የመድሃኒት እድገትን የሚከለክለው ምንድን ነው እንደ ኢንዱስትሪ, ዓላማው የሰውን ጤና መጠበቅ እና ማደስ ነው.

ለዚህ ጥያቄ መልስ ውስጥ, እኔ ችግሮች በርካታ ንብርብሮች አያለሁ:

- በጤና አጠባበቅ ስርዓት ድርጅት እና ኢኮኖሚክስ ደረጃ

- በሳይንሳዊ ጽንሰ-ሐሳቦች, ንድፈ ሐሳቦች, ሞዴሎች ደረጃ ላይ

- በባለሙያ እና በባለሙያ ማህበረሰብ የዓለም እይታ ደረጃ

በቅደም ተከተል እንየው።

1. በድርጅታዊ እና ኢኮኖሚያዊ ደረጃ የጤና አጠባበቅ ሥርዓት አለው የረጅም ጊዜ ኢኮኖሚያዊ ፍላጎቶች ግጭት ተጫዋቾች - በመጀመሪያ ደረጃ, የጤና ፖሊሲ ተጫዋቾች. ግጭቱ ምንድን ነው? ሁሉም ነገር በላዩ ላይ ነው, የታወጁትን የሕክምና ግቦች ከፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች ግቦች እና ከህክምና ባለሙያዎች እውነተኛ ተግባራት ጋር ማወዳደር በቂ ነው.

የመድኃኒት ግብ ጤናን መጠበቅ እና ማስተዋወቅ ነው (በ WHO እንደተገለጸው፣ የሰዎች አካላዊ፣ አእምሯዊ/አእምሮአዊ እና ማህበራዊ ደህንነት)። የፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች እንደ የንግድ ድርጅቶች ዓላማ ትርፍ ማግኘት ነው። ከዶክተሮች እና ከሌሎች ባለሙያዎች ጋር የበለጠ አስቸጋሪ ነው. በአንድ በኩል, ለ "ከፍተኛ ሀሳቦች" ከልብ ቁርጠኝነት ሊኖራቸው ይችላል, ነገር ግን ከኢኮኖሚያዊ ፍላጎቶች አንጻር, የዶክተሮች ገቢ ከሕመምተኞች ጋር ካለው ግንኙነት ጋር ተመጣጣኝ ነው, እና ለታካሚዎች ጤና ደረጃ አይደለም. በዚህ መሠረት የሕዝቡ የረዥም ጊዜ መሻሻል ዶክተሮችን ያስፈራራቸዋል … የገቢ መቀነስ አልፎ ተርፎም ሥራ ማጣት.

በሌላ በኩል በሕክምና ውስጥ በቅርብ አሥርተ ዓመታት ውስጥ መሰረታዊ ጽንሰ-ሐሳቦች, ንድፈ ሐሳቦች, የእንክብካቤ እና የትምህርት ደረጃዎች በመድኃኒት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ገንቢዎች እና አምራቾች ቀጥተኛ ተሳትፎ ጋር ተመስርተዋል - መድሃኒቶች, አዲስ የምርመራ እና የሕክምና ቴክኖሎጂዎች.ትልልቅ የፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች ለመድሃኒቶቻቸው ልማት እና ማስተዋወቅ የሚያወጡትን በጀቶች ከተመለከቱ ከጠቅላላው ግዛቶች እና ክልሎች ሳይንሱ በጀቶች ጋር ሊወዳደር ይችላል። ስለዚህ በአውሮፓ በጤናው ዘርፍ ለምርምር የሚያወጣው የመንግስት ወጪ ከጠቅላላ የሀገር ውስጥ ምርት (ምንጭ) አማካይ 0.15% ሲሆን ይህም በገንዘብ አንፃር 25 ቢሊዮን ዶላር አካባቢ ነው። አሁን የፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎችን አቅም እንይ፡- ጆንሰን እና ጆንሰን ብቻ ከ70 ቢሊዮን ዶላር በላይ ሽያጭ ሲኖራቸው የአስራ ሁለቱ ትልልቅ የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች አጠቃላይ ሽያጭ ከ500 ቢሊዮን ዶላር በላይ ነው። እነዚህ ኩባንያዎች ከገቢያቸው 45 በመቶ የሚሆነውን ለምርምር፣ ለገበያ እና ለአስተዳደር ወጪዎች (ምንጭ) እንደሚያወጡ ግምት ውስጥ በማስገባት የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች መድኃኒታቸውን እና ርዕዮተ ዓለምን ለማስተዋወቅ ያላቸው የፋይናንስ አቅም አሥር እጥፍ በሕክምና ምርምር ላይ የሚውሉት ገንዘቦች ሁሉም የአውሮፓ ህብረት አገሮች - በዓለም ክልል ውስጥ ባለው የፋይናንስ ዕድሎች ከዩናይትድ ስቴትስ ቀጥሎ ሁለተኛው። በጤና እንክብካቤ መስክ እና በምርምር ድርጅቶች ፣ በትምህርት ተቋማት ፣ በሙያ ማህበራት ፣ በዶክተሮች ፣ ፋርማሲስቶች ላይ በተደረጉት የአስተዳደር ውሳኔዎች ላይ እውነተኛ ተፅእኖ በብዙ መጽሐፍት ውስጥ በዝርዝር ተብራርቷል-ለምሳሌ ፣ ማርሴያ አንጄል “ስለ መድሃኒት ኩባንያዎች እውነት እንዴት እንደሚቀበሉን እና በዚህ ጉዳይ ላይ ምን ማድረግ እንዳለብን, ቤን ጎልዳከር ባድ ፋርማ: የመድኃኒት ኩባንያዎች ዶክተሮችን እንዴት እንደሚያታልሉ እና ታካሚዎችን እንደሚጎዱ እና ታካሚዎችን ይጎዳሉ ). የፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች በዩኤስ ሴኔት (ምንጭ) ውስጥ ለእነሱ ጠቃሚ ለሆኑ የሎቢ ውሳኔዎች በየዓመቱ ከ100 ሚሊዮን ዶላር በላይ ያወጣሉ። በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒትን በተመለከተ የፋርማሲዩቲካል ንግዱን መጠቀሚያ ጥሩ አጠቃላይ እይታ እዚህ ቀርቧል።

ስለዚህ, አሁን ባለው የጤና አጠባበቅ ስርዓት ማዕቀፍ ውስጥ, በስቴት ደረጃ የአስተዳደር ውሳኔዎች, የባለሙያዎች ማህበረሰብ አስተያየት, የትምህርት ፕሮግራሞች, የምርመራ እና የሕክምና ደረጃዎች በተፅዕኖ እና በትልልቅ ተጫዋቾች ፍላጎት ውስጥ ይመሰረታሉ - በመጀመሪያ. የመድኃኒት ኩባንያዎች. እና የፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች ዋና ግብ ትርፍ ማግኘት ስለሆነ በጤና አጠባበቅ ውስጥ የሚከሰቱት ነገሮች በሙሉ ለዚህ ግብ መገዛታቸው አያስገርምም.

የጤና አጠባበቅ "የንግድ ተጫዋቾች" ፍላጎቶች በመድሃኒት ርዕዮተ ዓለም ውስጥ እንዴት በትክክል የተዋሃዱ ናቸው? ይህንን የበለጠ የረዥም ጊዜ ተፅእኖ በ "አእምሮ" ላይ - በመጀመሪያ ደረጃ, የባለሙያዎችን ማህበረሰብ አእምሮዎች በዝርዝር እንመልከት. ይህ ተጽእኖ የረጅም ጊዜ ውጤት አለው - በርካታ አስርት ዓመታት.

2. በሳይንሳዊ ጽንሰ-ሐሳቦች, ንድፈ ሐሳቦች, ሞዴሎች ደረጃ ላይ ያለው ችግር.

የዘመናዊ ባዮሜዲካል ሳይንስ የማዕዘን ድንጋይ የሚከተለው ፖስትዩት ነው፣ የተቀረጸው፣ ለምሳሌ፣ በአንድ የፋርማኮሎጂ ግምገማ፡-

"የፊዚዮሎጂ ሂደቶች ደንብ ወደ ኬሚካላዊ ምልክቶች ይቀንሳል", በደርዘን በሚቆጠሩ ወረቀቶች ውስጥ ብዙ ጊዜ ተደግሟል፣ ለምሳሌ፣ በዚህ የ2014 ግምገማ፡-

በሰውነታችን ውስጥ ያሉ ህዋሶች ከሌሎች ህዋሶች ምልክቶችን በየጊዜው ይቀበላሉ. ብዙ ጊዜ እነዚህ ምልክቶች ኬሚካላዊ ናቸው።

በእኔ እምነት፣ በዘመናዊ ባዮሜዲካል ሳይንስ ውስጥ ላሉ ሌሎች “አጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸው ንድፈ ሐሳቦች” ዋነኛው የውሸት መሠረት የሆነው ይህ ተሲስ ነው። ተጨማሪ ምክንያታዊ ግንባታ ወደነበረበት መመለስ ቀላል ነው-

አጠቃላይ የዘመናዊ ፋርማኮሎጂ እና የመድኃኒት ሕክምና በሽታዎች ግንባታ በተገለጸው ሞዴል ላይ እየተገነባ ነው። በ 1930 ዎቹ መገባደጃ ላይ የቀረበው ይህ ሞዴል የዘመናዊ ፊዚዮሎጂ እና ሞለኪውላር ባዮሎጂን ጽንሰ-ሀሳቦች ገልጿል። በጣም ጠቃሚ የሆነው ለምንድን ነው? እውነታው ግን በሰውነት ውስጥ በማስተዋወቅ ብቻ ማከም ከቻሉ ኬሚካል ውህዶች, ከዚያ ሁሉም አዳዲስ መድሃኒቶች ሊሆኑ ይችላሉ ለፓተንት - ማለትም በገበያ ውስጥ ያላቸውን ቦታ በብቸኝነት በመያዝ እነዚህን መድኃኒቶች በዘፈቀደ በከፍተኛ ዋጋ ይሸጣሉ። ይህ የማግኘት መሰረታዊ ሞዴል መሰረት ነው ከፍተኛ ትርፍ ትላልቅ የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች.የባለቤትነት መብቱ ካለቀ በኋላ ቅጂዎች በገበያ ላይ ከፓተንት "የመጀመሪያው" ዋጋ ብዙ ጊዜ ባነሰ ዋጋ ይታያሉ።

ምንድን ስህተት በሰውነት ውስጥ በተገለፀው የቁጥጥር ሞዴል ውስጥ? ምን እንደሆነ እነሆ። እንደ እውነቱ ከሆነ, ኬሚካል ምልክቶች ብቻ ናቸው ትንሽ በሰውነት ውስጥ የ intercellular ግንኙነቶች መጠን። ሲግናሎች ያነሰ አይደለም ይጫወታሉ, ነገር ግን ይልቁንስ በጣም የበለጠ ጠቃሚ ሚና አካላዊ ተፈጥሮ (ባዮፊዚካል). ይህን በልበ ሙሉነት መናገር የምንችለው ለምንድን ነው? ሶስት ዋና መከራከሪያዎች እዚህ አሉ፡-

(1) በኦርጋኒክ እና በአከባቢው መካከል የሚለዋወጡት የመረጃ አወቃቀሮች የአንድ ፍጡር ሕዋስ ከአካባቢው ጋር ከሚለዋወጥ የመረጃ መዋቅር ጋር ተመሳሳይ ነው;

(2) በኬሚካላዊ ምልክቶች አማካኝነት የመረጃ ልውውጥ (የኃይል ፍጆታ, ፍጥነት, ወዘተ) ውጤታማነት ከአካላዊ ምልክቶች ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ ነው;

(3) በሰውነት ውስጥ, በሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሴሎች ውስጥ, የፊዚዮሎጂ ተግባራትን በሚቆጣጠሩበት ጊዜ የአካላዊ ምልክቶችን መለዋወጥ የሚያረጋግጡ አወቃቀሮች እና ዘዴዎች አሉ.

እያንዳንዳቸው እነዚህ ክርክሮች ዝርዝር አቀራረብ ያስፈልጋቸዋል, ይህም በዚህ ማስታወሻ ማዕቀፍ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በትልቅ ሳይንሳዊ ግምገማ ውስጥ ሊጣጣም የማይችል ነው. እዚሁ ለሕዝብ የሚገኙ ምስያዎችን በመጠቀም እያንዳንዱን ነጥብ ለማስረዳት እሞክራለሁ።

(1) በሴል እና በኦርጋኒክ መካከል ያለው ተመሳሳይነት. ለሕልውና እና ለሥራው መፍታት ካለው የተግባር ብዛት አንፃር እያንዳንዱ የሰውነት ሴል በተግባር ከመላው ፍጡር አይለይም። ይህ ጥያቄ በባዮሎጂ ውስጥ ካሉት የስርዓቶች አቀራረብ መስራቾች አንዱ አሜሪካዊው የሥነ ልቦና ባለሙያ ጄምስ ግሬር ሚለር በዝርዝር ተብራርቷል; እንዲሁም በእያንዳንዱ በሰባት የኑሮ ሥርዓቶች አደረጃጀት ውስጥ የሚገኙትን 20 በጣም አስፈላጊ ተግባራዊ ንዑስ ስርዓቶችን ዘርዝሯል። ከውጫዊው አካባቢ የሚመጡ ምልክቶችን በማስተዋል ውስጥ ያለው አካል በኬሚካላዊ ምልክቶች ብቻ የተገደበ መሆኑን ለአንድ ሰከንድ እናስብ፡ ማሽተት እና ጣዕም። የማየት፣ የመስማት፣ የመዳሰስ፣ የጡንቻ ስሜትን ለመተው ዝግጁ ኖት? እርግጠኛ ነህ በሕይወት መትረፍ ትችላለህ? እና የኤሌክትሮማግኔቲክ እና የሜካኒካል ንዝረቶችን የማስተዋል ችሎታ የተነፈገው የሕዋስ ጥፋት ምንድነው?

(2) የኬሚካላዊ እና አካላዊ ምልክቶች ውጤታማነት. ከባዮፊዚክስ የታወቀ ነው የአካላዊ ምልክቶች ግንዛቤ በመጀመሪያ ደረጃ, በአስተጋባ ስልቶች ላይ የተመሰረተ ነው - የምልክት መወዛወዝ ድግግሞሽ እና የተቀባዩ የተፈጥሮ ንዝረት ድግግሞሽ. ስለዚህ የኬሚካላዊ መስተጋብር እና የሬዞናንስ መስተጋብር መጠን በብሪቲሽ ፊዚዮሎጂስት ኮሊን ማክላር በ 1974 "Resonance in Bioenergetics" በሚለው መጣጥፍ ላይ ተነጻጽሯል. እና ምን ተፈጠረ? በማስተጋባት ዘዴ ሃይልን ለመለዋወጥ የሚፈጀው ጊዜ ለኬሚካላዊ መስተጋብር የሚፈጀውን ጊዜ ማለትም ከ1 ሰከንድ እስከ 30 አመት ድረስ (1፡10)⁹). እና ይህ ለማሰራጨት የሚያስፈልገውን ጊዜ ግምት ውስጥ ሳያስገባ - እና ሞለኪውል ለማምረት የሚያስፈልገውን ጊዜ እና የኃይል ወጪዎችን ከግምት ውስጥ ሳያስገባ, በሴል ስለሚመነጩ ንጥረ ነገሮች እየተነጋገርን ከሆነ. ፈጣን እና ርካሽ የሆነ የብሮድባንድ ኢንተርኔት ወይም በግመሎች የሚጓጓዙ የወርቅ ታብሌቶች ምን ዓይነት የመረጃ ማስተላለፊያ ዘዴ ነው ብለው ያስባሉ? ታብሌቶች ምናልባት ያስፈልጋሉ, ነገር ግን ሚናቸው በጣም ውስን ነው.

(3) የሕዋስ መዋቅራዊ አደረጃጀት. ሴሉ የኤሌክትሮማግኔቲክ እና ሜካኒካል ምልክቶችን ለመረዳት እና ለማስተላለፍ በውጤታቸው ልዩ የሆኑ አወቃቀሮች አሉት። ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ በጣም የተጠኑት ባዮፎቶንስ ናቸው. ፍላጎት ያላቸው ሰዎች በዚህ ርዕስ ላይ በተመረጡ መጣጥፎች እራሳቸውን ማወቅ ይችላሉ። በነገራችን ላይ ባዮፎቶንን የመምራት ችሎታን በተመለከተ የሕዋስ አጽም (ማይክሮቱቡል) እና ተያያዥ ቲሹዎች (ጅማቶች, ጅማቶች, ወዘተ) ከፋይበር ኦፕቲክ ኬብሎች ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው, ስለዚህም ከብሮድባንድ ኢንተርኔት ጋር ያለው ተመሳሳይነት በጣም ተገቢ ነው.

ስለዚህ, የፊዚዮሎጂ ተግባራት, ሳይንስ, ቢያንስ, ደንብ አካሄድ ውስጥ አካላዊ ምልክቶች መለዋወጥ የሚያረጋግጥ አወቃቀሮች እና ስልቶች መኖሩ ይታወቃል.ታዲያ ቀጥሎ ምን አለ? እነዚህ ጉዳዮች ምን ያህል በንቃት እየተመረመሩ ነው? በትልቁ የባዮሜዲካል ዳታቤዝ PubMed ውስጥ መጣጥፎችን ፍለጋ ላለፉት 38 ዓመታት በ‹ኤሌክትሮማግኔቲክ ኢንተርሴሉላር መስተጋብር› ርዕስ ላይ 5273 ሥራዎችን አሳዝኗል። ለማነፃፀር-“የሊጋንድ ከተቀባይ ጋር መስተጋብር” በሚለው ርዕስ ላይ ከ 174 ሺህ በላይ ስራዎች ፣ “ከተቀባዩ የምልክት ስርጭት” - 213 ሺህ ፣ “ተቀባይ ተቃዋሚ” - 124 ሺህ ፣ ወዘተ. እንደሚመለከቱት ፣ በሰውነት ውስጥ በጣም አስፈላጊ የሆኑትን የቁጥጥር ዘዴዎችን ለማጥናት የታለሙ ሳይንሳዊ ጥረቶች እና ሀብቶች በመቶዎች የሚቆጠሩ - በሺዎች ካልሆነ - የኬሚካል ምልክቶችን ከማጥናት ያነሱ ናቸው። በተጨማሪም ፣ የጽሑፎቹን ይዘት ከተመለከቱ ፣ እነዚህ ለኬሚካላዊ ያልሆኑ ስልቶች የተሰጡ አሳዛኝ ፍርፋሪ በምንም መንገድ እነዚህን ዘዴዎች ፣ የምርመራ ዘዴዎች ፣ የበሽታዎችን ሕክምና ወይም መከላከል ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መንገዶችን እንዳያድጉ ግልፅ ይሆናል ። ባጭሩ፣ እነዚህ ስራዎች በተግባር ምንም አይነት የመተግበሪያ ጠቀሜታ የላቸውም።

ስለዚህ, በዘመናዊ ፋርማኮሎጂ እና ፊዚዮሎጂ ልብ ውስጥ ያለውን ነገር በአጭሩ ተወያይተናል ስለ ኬሚካዊ ምልክቶች ቁልፍ ሚና የውሸት ልጥፍ በሰውነት የፊዚዮሎጂ ተግባራት ደንብ ውስጥ. የነኬሚካል ምልክቶችን ስልታዊ ጥናት - በእውነቱ ፣ የበለጠ ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው - በባዮሜዲካል ምርምር ውስጥ ከአንድ ሺህ በማይበልጥ ጥረት ላይ ይመራል ። በዚህ መሠረት የተወሰነ ቦታ ካልተመረመረ ባዶ ቦታ ሆኖ ይቆያል። ይህ ደግሞ "ከዚህ ማን ይጠቅማል?" የሚል የሴራ ጥያቄ ያስነሳል። መልሱ ግልጽ ነው፡ በመድኃኒት ውስጥ ያሉ ተጫዋቾች ከፓተንት የኬሚካል ውህዶች እንደ መድኃኒት ሽያጭ ትርፍ የሚያገኙ።

በመጨረሻም የመድሃኒት እድገትን የሚያደናቅፉ ችግሮች ወደ የመጨረሻው, ሦስተኛ, ጥልቅ "ንብርብር" እንሸጋገር.

3. በአለም እይታ ደረጃ የባለሙያ እና የባለሙያ ማህበረሰብ ተወካዮች ስልታዊ አካሄድ የለም። ለአንድ ሰው, ለጤና እና ለበሽታ.

ቀደም ሲል የዓለም ጤና ድርጅትን ትርጓሜ ሁለት ጊዜ ጠቅሰነዋል፡ ጤና “የተሟላ የአካል፣ የአዕምሮ/የአእምሮ እና የማህበራዊ ደህንነት ሁኔታ ነው። አንድ ሰው ወደ አካላዊ አካል ሊቀንስ እንደማይችል ሁሉ ጤናን ወደ መደበኛ የፊዚዮሎጂ አመልካቾች መቀነስ አይቻልም ብለናል. በእውነተኛ ህይወት ውስጥ ምን ይሆናል?

በእውነተኛ ህይወት ዶክተሮች, ሳይንቲስቶች, ባለሙያዎች የዓለም እይታ መዛባት: አንድ ሰው በሥርዓት አይታወቅም, እንደ አንዱ የኑሮ ስርዓቶች አደረጃጀት ደረጃዎች. የስርዓተ ባዮሎጂ መስራች ጄ. ሚለር ሰባት እንደዚህ ያሉ ደረጃዎችን እንደሚለይ ላስታውስህ፡ ሴል፣ ኦርጋን፣ ኦርጋኒዝም፣ ቡድን፣ ድርጅት፣ ማህበረሰብ፣ ሱፕራናሽናል ሲስተም። ስልታዊ አቀራረብ ከሌለ የሰውን ተፈጥሮ ለመረዳት የማይቻል ነው, እሱም አካላዊ መርህ (ኦርጋኒክ እና ዝቅተኛ የአደረጃጀት ደረጃዎች), ነፍስ - ፕስሂ (በግለሰቦች መካከል ያለውን ግንኙነት የሚወስኑ አወቃቀሮች) እና መንፈሳዊ መርህ (የሰውን ግንኙነት የሚወስኑ አወቃቀሮች እና መርሆዎች) ያካትታል. ከከፍተኛ የኑሮ ደረጃ አደረጃጀት ጋር). የሰው ልጅ ጥናት ወደ ተለያዩ እና ብዙ ጊዜ እርስ በርሱ የሚጋጭ ቅርንጫፎች ይከፈላል. ስለዚህ ባዮሎጂ እና ህክምና በአንድ ሰው አካላዊ አካል ላይ ተሰማርተዋል. ሳይኪ (ነፍስ) - ሳይኮሎጂ, ትንሽ ሳይካትሪ (የሕክምና ቅርንጫፍ), ትንሽ ፍልስፍና, ትንሽ ብዙ ሃይማኖቶች, ትንሽ የኢሶሶሪ ትምህርት ቤቶች. ሶሺዮሎጂ ፣ ትንሽ ሳይኮሎጂ ፣ ትንሽ የፖለቲካ ሳይንስ ፣ ትንሽ ኢኮኖሚክስ በህብረተሰቡ ውስጥ ባሉ ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋሉ - በተዋረድ ከፍተኛ የሰው ልጅ ድርጅት - እና ትንሽ የኢኮኖሚክስ … ልማት ፣ ወዘተ. በዚህ ምክንያት እያንዳንዱ ባለሙያ የሂደቶችን እና የችግሮችን ስርዓት ራዕይ የለውም እና ሊኖረው አይችልም - ይህ ማለት መፍትሄዎችን ለማግኘት ምንም ቁልፎች የሉም ማለት ነው።

ይህ በእንዲህ እንዳለ, የተግባር መርሆዎች ጤናማ በተለያዩ የድርጅት ደረጃዎች ውስጥ ያሉ የኑሮ ሥርዓቶች ተባበሩ ፣ እነዚህ መርሆዎች በጥሩ ሁኔታ ተብራርተዋል ፣ እና በጤና አጠባበቅ ድርጅት ውስጥ ከግምት ውስጥ ሳያስገባ የታወጁትን የጤና እንክብካቤ ግቦችን ማሳካት አይቻልም ።

ጥያቄው እርግጠኛ አይደለሁም “ከሐሰት የዓለም እይታ ማን ይጠቅማል? ለጠማማ ሰው እንደ ተገቢነቱ ተገቢ ነው። ኢኮኖሚው የጤና ስርዓቶች እና ርዕዮተ ዓለም የጤና እንክብካቤ (የሐሰት ሳይንሳዊ ልጥፎች)። የሆነ ሆኖ፣ በኢኮኖሚክስ እና ርዕዮተ ዓለም ውስጥ ያሉ የተዛቡ ለውጦች ካልተረጋጉ ለረጅም ጊዜ ሊኖሩ አይችሉም የዓለም እይታ ኤክስፐርቱን እና የንግድ ማህበረሰቡን የሚያጠቃልለው የህብረተሰብ ልሂቃን ተወካዮች.

የሰውን ሁለንተናዊ ግንዛቤ እንደ ሕያው ሥርዓት የተካው ምን ዓይነት የዓለም አተያይ ነው? ይህ የዓለም አተያይ ግለሰባዊነት ነው, ዋናው ነገር የእሴት የበላይነት, የግለሰብ ዋጋ ከዋጋው, ከማህበረሰቡ እሴት በላይ ነው. ከሕያዋን ሥርዓቶች አንፃር ግለሰባዊነት የአንድ ሴል ዋጋ ከመላው ፍጡር ዋጋ በላይ ካለው የበላይነት ጋር ተመሳሳይ ነው። የማይረባ ይመስላል። እያንዳንዱ ሴል ለሰውነት ጠቃሚ ነው፣ ነገር ግን በሴል ደረጃ ግለሰባዊነት የአጠቃላይ ፍጡርን እና የሁሉም ህዋሶችን ሞት ያስፈራራል። እና በተመሳሳይ መልኩ, ግለሰባዊነት, እንደ ዓለም አቀፋዊ አመለካከት, መላውን ህብረተሰብ እና ሁሉንም አካላት ጥፋት ያሰጋል. ግለሰባዊነት በዘመናዊው የሊበራሊዝም ርዕዮተ ዓለም ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት አካላት ውስጥ አንዱ ነው ፣ “በኢኮኖሚ ባደጉ” በሚባሉት አገሮች ውስጥ እና በሩሲያ ውስጥ በንቃት እየተተገበረ ይገኛል። ከህያው ስርዓቶች አንፃር ሊበራሊዝም እና ግለሰባዊነት የአደረጃጀት እና የመስተጋብር መርሆዎች ለማንኛውም የኑሮ ስርዓት በጣም አጥፊ ናቸው።

በእኔ አስተያየት በቂ የሆነ የአለም እይታ ስርጭት ለዘመናዊ የኃይል አወቃቀሮች ስጋት ይፈጥራል - በመጀመሪያ ደረጃ, በሱፐርናሽናል ኮርፖሬሽኖች እና በተጠቃሚዎቻቸው ደረጃ. የፍጆታ ዕቃዎችን ይቅርና (ከዩናይትድ ስቴትስ ምሳሌ ጋር የሚያገናኘው) አብዛኛው የዓለም ሀብት በፋይናንስ ተቋማት ጠባብ ክበብ ቁጥጥር ሥር መሆኗ ከማንም የተሰወረ አይደለም።

ደህና ፣ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለ ሴራ ፅንሰ-ሀሳቦች ማድረግ አይቻልም - ወይም ምናልባት ይህ የስልታዊ አቀራረብ ውጤት ነው?

እስቲ ጠቅለል አድርገን እናቅርብ የመድሃኒት እድገትን የሚያደናቅፈው ምንድን ነው? ቃል የተገባው የ Kashcheeva መርፌ በሶስት ጭንቅላት እባብ መልክ ይታያል.

1. ትርፍ በጤናው ዘርፍ ውስጥ በጣም ኃይለኛ ተጫዋቾች እንደ እውነተኛ ግብ - ከጤና እራሱ ግቦች ጋር በደንብ አይጣጣምም. ሁሉም የአመራር ውሳኔዎች, የባለሙያዎች አስተያየቶች, የትምህርት እና የሕክምና እንክብካቤ ደረጃዎች - ይህ ሁሉ በእጆችዎ ውስጥ ትልቅ የገንዘብ ምንጮችን በማግኘቱ ተጽዕኖ ለማሳደር ቀላል ነው. ስለዚህ የፋርማሲዩቲካል ንግድ - ኢንዱስትሪ, በንድፈ ሀሳብ, እንደ መድሃኒት መሳሪያ የታየ - ሙሉ የጤና እንክብካቤ ዋና ጌታ ሆነ.

ትርፍ እንደ ዋናው ግብ ጤና ጥበቃን ከተግባር ግቦች ያስወግዳል። ወይም በግብ ቬክተር (ተዋረዳዊ ስብስብ) ውስጥ የጤና ቅድሚያን በእጅጉ ይቀንሳል። እና ከዚያ ጤና እንደ ግብ እንደ ቀሪው መርህ ይቆጠራል - በሩሲያ ውስጥ ጨምሮ አሁን እየሆነ ያለው ይህ ነው። በሰዎች እና በድርጅቶች ደረጃ, ይህ ችግር እራሱን ያሳያል የፍላጎት ግጭት … ይህ የመድሃኒት እድገትን የሚያደናቅፍ ዋናው የኢኮኖሚ ሁኔታ ነው (መድሃኒት, ለጤና ንግድ ሳይሆን). ይህ ሁኔታ በጣም "ጥቅጥቅ ያለ" ነው, ሊታወቅ የሚችል - እና ስለዚህ ለተጠቃሚዎች በጣም አስተማማኝ አይደለም: በጣም በግልጽ ይታያል.

2. የዛሬውን የባዮሜዲካል ሳይንስ መሰረታዊ ፖስቶችን በቅርበት መመርመራችን አንድ አስደሳች እውነታ ያሳያል። ብሬክ በሕክምና ሳይንስ ርዕዮተ ዓለማዊ መዋቅር ውስጥ ተገንብቷል ፣ እንደዚህ ያሉ አዳዲስ የሕክምና ቴክኖሎጂዎች ለሕክምና እና ለምርመራዎች እንዳይከሰቱ እና እንዲዳብሩ የሚያደርግ እገዳ ፣ ሀ) በብቸኝነት ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ናቸው ፣ ለ) ትርፋማ አይደሉም ፣ እና / ወይም ሐ) ገቢ ለመፍጠር አስቸጋሪ ናቸው (ገንዘብ ለማግኘት አስቸጋሪ በሆነበት)። ይህ ፍሬን - በሰውነት ውስጥ ደንብ እንዴት እንደሚከሰት የተሳሳተ ግንዛቤ … የዘመናዊ ባዮሜዲካል ሳይንስ የማዕዘን ድንጋይ የሚከተለው ፖስት ነው "የፊዚዮሎጂ ሂደቶችን መቆጣጠር ወደ ኬሚካላዊ ምልክቶች ሊቀንስ ይችላል." ስለ በሽታዎች ዘዴዎች እና ለምርመራቸው እና ለህክምናው አቀራረቦች ሁሉም ሀሳቦች ከእሱ ይከተላሉ. ከፖስታው ውስጥ እንደሚከተለው የማንኛውም የኬሚካል ውህድ አካል (የኬሚካላዊ ምልክት ምንጭ) ውስጥ ካልገባ በሰውነት ውስጥ ያለውን ደንብ ላይ ተጽዕኖ ማሳደር አይቻልም. እንደ እውነቱ ከሆነ የኬሚካል ምልክቶች በሰውነት ውስጥ ከ 10% በላይ ደንብን ይይዛሉ (የተቀሩት የአካላዊ ተፈጥሮ ምልክቶች ናቸው), ነገር ግን ይህ ርዕስ የተለየ ዝርዝር ውይይት ይገባዋል. ለተጠቃሚዎች የዚህ ፖስታ መገኘት ዋና መዘዞች ሀ) የመቆጣጠር ችሎታ (ፓተንት) የመድሃኒት አጠቃቀም; ለ) "ከሳይንሳዊ ሀሳቦች በተቃራኒ" ለተወዳዳሪ ዘዴዎች ልማት እና ስርጭት የገንዘብ ድጋፍን በከፍተኛ ሁኔታ የመገደብ ችሎታ; ሐ) ምርምር የሚያደርጉትን ወይም እና "ያልተፈቀደ" ዘዴዎችን የሚጠቀሙትን የማግለል ችሎታ.

በተገለፀው ብሬክ ተግባር ምክንያት የባዮሜዲካል ሳይንሶች ውጤታማነት በእጅጉ የተገደበ ነው-በእርግጥ ተመራማሪዎች መፍትሄ የሚያገኙበትን ሳይሆን "የተፈቀደ" በሆነበት ቦታ እየፈለጉ ነው. ይህ በባዮፊዚካል የቁጥጥር ዘዴዎች ጥናት ላይ ያልተነገረ ክልከላ በአንዳንድ የፊዚክስ ርዕዮተ-ዓለም ክልከላዎች የተባዛ ነው።

3. በመጨረሻም የመድሃኒት እድገት እንደ ጤና በጣም አስፈላጊው ሳይንስ በእውነቱ ምክንያት የማይቻል ነው የስርዓት ግንዛቤን አለመቀበል ሰው እንደ አካላዊ, ማህበራዊ እና መንፈሳዊ መርሆች ሦስትነት. ስለ አንድ ሰው የተዋሃደ የእውቀት ስርዓት የተበታተነ ወደ ተያያዥነት የሌላቸው እና በአብዛኛው እርስ በርሱ የሚቃረኑ የትምህርት ዓይነቶች (ፊዚዮሎጂ, ሳይኮሎጂ, ሶሺዮሎጂ, ወዘተ), የእያንዳንዳቸው ተወካዮች የሌሎችን የፅንሰ-ሀሳብ መሳሪያ ባለቤት አይደሉም. በዚህ ምክንያት, መሰረታዊ ሳይንስም ሆነ ተግባራዊ ኢንዱስትሪዎች ግምት ውስጥ አይገቡም እና በሁሉም የሰው ልጅ አደረጃጀት ደረጃዎች ውስጥ ተመሳሳይ የሆኑትን የህይወት ስርዓቶችን መርሆዎች አይጠቀሙም.

የአንድ ሰው ስልታዊ ግንዛቤ ፣ በተለይም በሊቃውንት መካከል ፣ ከመድኃኒት ጋር በተያያዘ የአስተዳደር ውሳኔዎች በሚተላለፉበት ፣ ተተክቷል ። ግለሰባዊነት - አቀማመጥ "እያንዳንዱ ሰው ለራሱ", ከሁለቱም ጤናማ የኑሮ ስርዓቶች መርሆዎች እና የሰውን ተፈጥሮ ስልታዊ ግንዛቤን በእጅጉ ይቃረናል.

ስለዚህ በዘመናዊ ሕክምና ውስጥ የችግሮች ምንጭ በሶስት ጭንቅላት እባብ መልክ ነው

1. በሙያዊ እና በኤክስፐርት ማህበረሰብ የዓለም እይታ ደረጃ: ግለሰባዊነት (እና ሊበራሊዝም) እንደ ዓለም አተያይ ከጤናማ የኑሮ ሥርዓቶች መርሆች ጋር የሚቃረን እና የሰውን ተፈጥሮ ስልታዊ እና አጠቃላይ ግንዛቤ የማይቻል ያደርገዋል።

2. በሰፊው ሳይንሳዊ ጽንሰ-ሀሳቦች, ንድፈ ሃሳቦች, ሞዴሎች ደረጃ: በሳይንሳዊ ርዕዮተ ዓለም ደረጃ, በሰውነት ውስጥ ደንብ እንዴት እንደሚከሰት የተሳሳቱ ሀሳቦች ወደ ባለሙያው ማህበረሰብ በአርቴፊሻል መንገድ እንዲገቡ ይደረጋሉ. ይህ የውሸት ሳይንሳዊ ምሳሌ ለህክምና ችግሮች ውጤታማ መፍትሄዎችን ፍለጋ ላይ ጣልቃ ይገባል እና በጤና አጠባበቅ ስርዓቱ ውስጥ ያሉ ቁልፍ ተጫዋቾች ጠባብ ቡድን ኢኮኖሚያዊ ጥቅሞችን እውን ለማድረግ ያበረታታል።

3. በጤና አጠባበቅ ሥርዓት አደረጃጀት እና ኢኮኖሚክስ ደረጃ፡- የተገለፀው የዓለም አተያይ መዘዝ በጤና አጠባበቅ ሥርዓቱ ቁልፍ ተዋናዮች መካከል የማይፈታ የኢኮኖሚ ጥቅም ግጭት ነው። በግጭቱ ምክንያት, በግለሰባዊነት መርሆዎች መሰረት. ትርፍ ፍለጋ (የጠባብ የሰዎች ክበብ ማበልፀግ) ለህብረተሰቡ በአጠቃላይ ካለው ጥቅም የበለጠ ከፍ ያለ ይሆናል። ግጭቱን ማቆየት የሚቻለው የተዛባ ሳይንሳዊ አስተሳሰብን በመጠበቅ ነው።

ደህና ፣ አሁን በአጠቃላይ በጤና እንክብካቤ እና በሕክምና ውስጥ ላለው አሳዛኝ ሁኔታ ዋና ዋና ምክንያቶችን ካወቅን በኋላ - በተለይም “ምን ማድረግ?” የሚለውን ጥያቄ ለመመለስ ጊዜው አሁን ነው ።

ይህ የመጨረሻው፣ አምስተኛው መጣጥፍ ትኩረት ይሆናል “በመድኃኒት ላይ ምን ይከሰታል፡ የአስከሬን ፕሮቶኮል”።