ኤምአርአይ ለምን አደገኛ እንደሆነ እና መርዛማ ንጥረ ነገሮች እንዴት እንደሚቀመጡ

2024 ደራሲ ደራሲ: Seth Attwood | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 15:56

ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) ዶክተርዎ የአካል ክፍሎችዎን እና የሕብረ ሕዋሳትዎን ዝርዝር ምስሎች እንዲያይ የሚያስችል ቅኝት ነው። የኤምአርአይ ማሽን ትልቅ ማግኔት፣ የሬዲዮ ሞገዶች እና ኮምፒዩተር የውስጥ አካላትን እና የሕብረ ሕዋሳትን ዝርዝር አቋራጭ ምስሎችን ይጠቀማል።

አጭር ግምገማ

• የተሻሻሉ የኤምአርአይ ፍተሻዎች የተገኙትን ምስሎች ግልጽነት ለማሻሻል የንፅፅር ወኪል ወይም ማቅለሚያ ይጠቀማሉ. በቅርብ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው 58% የሚሆኑ ራዲዮግራፈሮች መርዛማ የንፅፅር ሚዲያ ክምችቶች ሲገኙ ለታካሚዎች አላሳወቁም
• በራዲዮሎጂ ዘገባ ውስጥ የጋዶሊኒየም ክምችቶችን ለማካተት በጣም በተደጋጋሚ የተጠቀሰው ሰበብ ስለ መርዛማነት "አላስፈላጊ የሕመምተኛ ጭንቀት" ለማስወገድ ነው።
• ጋዶሊኒየም ፣ መርዛማ ሄቪ ሜታል ፣ በአንደኛው ሶስተኛው ውስጥ የሚመረጠው የንፅፅር ወኪል ነው። መርዛማነትን ለመቀነስ ከኬላጅ ወኪል ጋር አንድ ላይ ይተገበራል. ጥናቶች እንደሚያሳዩት እስከ 25% የሚሆነው የጋዶሊኒየም የሚተዳደረው ከሰውነት ውስጥ አይወጣም, እና በአንዳንድ ታካሚዎች, ክምችቶች አሁንም ለረጅም ጊዜ ይታያሉ.
• እ.ኤ.አ. በ 2016 ተመራማሪዎች በሰውነት ውስጥ የጋዶሊኒየም ክምችት እንደ አዲስ የበሽታ ምድብ ፣ "የጋዶሊኒየም ዲፖዚንግ በሽታ" አድርገው እንዲመለከቱ ሐሳብ አቅርበዋል ።
• ለጋዶሊኒየም ክምችት ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ታካሚዎች ብዙ, የዕድሜ ልክ መጠን የሚያስፈልጋቸው, እርጉዝ ሴቶች, ህፃናት እና እብጠት ያለባቸው ታካሚዎች ያካትታሉ. ከተቻለ ከፍተኛ ንፅፅር ኤምአርአይዎችን ብዛት ይቀንሱ፣በተለይም በጊዜ ቅርብ ሲሆኑ።

ስካነሩ የመረጃ መሰብሰቢያ ማሽኑን ዋሻ ውስጥ የሚያስገቡበት ጠረጴዛ ያለው ቱቦ ይመስላል። ዲ ኤን ኤ ላይ ጉዳት እንደሚያደርስ ከሚታወቀው የሲቲ ስካነሮች ወይም ኤክስሬይ በተለየ መልኩ ኤምአርአይ መግነጢሳዊ መስኮችን ይጠቀማል።

የኤምአርአይ ምስሎች ለዶክተሮች ስለ ፓቶሎጂ ፣ ዕጢዎች ፣ ሳይስቲክ እና በልብ ፣ በጉበት ፣ በማህፀን ፣ በኩላሊት እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ያሉ ልዩ ችግሮችን በተመለከተ በጣም ጥሩውን መረጃ ይሰጣሉ ።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ዶክተርዎ የምስሎችን ግልጽነት ለማሻሻል ንፅፅርን ወይም ማቅለሚያ በመጠቀም MRI ን ማሻሻል ሊፈልግ ይችላል. በቅርብ ጊዜ የተደረገ ዓለም አቀፍ ጥናት እንደሚያመለክተው፣ አብዛኞቹ ራዲዮግራፈሮች መርዛማ ንፅፅር ወኪሎች ሲገኙ ለታካሚዎች አላሳወቁም።

የ FDA መመሪያዎች ለ Gadolinium

ጋዶሊኒየም የሚመረጠው የንፅፅር ወኪል በሦስተኛ ደረጃ ላይ ነው። በኤምአርአይ ምስሎች ላይ የበለጠ ዝርዝር ሁኔታን እንዲያዩ የሚያስችልዎ ወደ ሰውነትዎ ውስጥ ገብቷል. ይሁን እንጂ በጣም መርዛማ ሄቪ ሜታል ስለሆነ ዋጋ ያስከፍላል.

የመርዛማነት መጠንን ለመቀነስ, በኬልቲክ ወኪል ይተገበራል. ይሁን እንጂ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ለታካሚዎች የሚሰጠው ጋዶሊኒየም እስከ 25% አይጸዳም, እና በአንዳንድ ውስጥ, ተቀማጭ ገንዘቦች አሁንም ለረጅም ጊዜ ይገኛሉ.

እ.ኤ.አ. በ 2015 የዩኤስ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) በአንጎል ውስጥ የጋዶሊኒየም ክምችት ሊያስከትሉ የሚችሉትን የጤና ችግሮች መመርመር ጀመረ እና ማንኛውንም አደጋ ለመቀነስ በጋዶሊኒየም ላይ የተመሰረቱ ንፅፅር ወኪሎች (GBCAs) አጠቃቀም ላይ መመሪያ አውጥቷል።

ከሁለት አመት በኋላ ኤጀንሲው አንድ ማሻሻያ አውጥቷል "የጋዶሊኒየም ማቆየት መደበኛ የኩላሊት ተግባር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ከሚያስከትላቸው አሉታዊ የጤና ችግሮች ጋር በቀጥታ የተገናኘ አይደለም" እና የ GBCA ጥቅማጥቅሞች ከሚያስከትሉት አደጋዎች የበለጠ ነው. ሆኖም ኤጀንሲው አዳዲስ የክፍል ማስጠንቀቂያዎችን እና የተወሰኑ የደህንነት እርምጃዎችን እንዲወስድ ጠይቋል። በታህሳስ 19 ቀን 2017 ኤፍዲኤ በሰጠው መግለጫ፡-

ታካሚዎች እራሳቸው የመድሃኒት መመሪያውን እንዲያነቡ መጠየቅ አለባቸው

ነገር ግን የኤምአርአይ ማዕከላት በጋዶሊኒየም ሕክምና ላይ መመሪያ እንዲሰጡ ቢገደዱም፣ ለተሻሻለ MRI የታቀዱ ታማሚዎች በሽተኛው በተለይ ካልጠየቀ በስተቀር መመሪያ ማግኘት አያስፈልጋቸውም። በሜይ 16፣ 2018 የኤፍዲኤ ማሻሻያ ላይ የተጠቀሰው በጣም የሚያበሳጭ ዝርዝር ነገር ይህ ነው፡-

በሌላ አነጋገር የሄቪ ብረቶች መርዛማነት ስለሚጨነቁ የአሰራር ሂደቱን እምቢ ማለት ይችላሉ ብለው ካሰቡ የጤና ባለሙያው የደህንነት መረጃን በቀላሉ እንዲደብቅ ይፈቀድለታል። ይህ መመሪያ በተለይ ከጠየቁ ብቻ ነው መቅረብ ያለበት።

ኤፍዲኤ ማንኛውንም የ GBCA አጠቃቀምን ላለመገደብ ቢወስንም ፣ የአውሮፓ ፋርማሲዩቲካል ኤጀንሲ የመድኃኒት ቁጥጥር እና የአደጋ ምዘና ኮሚቴ ብዙ ያልተረጋጉ ሆነው የተገኙትን አራት መስመራዊ የጋዶሊኒየም ንፅፅር ወኪሎችን መጠቀም (ስለዚህ በአንጎል ውስጥ የመጠራቀም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው) እና ከኩላሊት ጋር ችግር ይፈጥራሉ) ከማክሮሳይክል GBCA.

አብዛኛዎቹ የራዲዮሎጂ ባለሙያዎች የተገኙትን የጋዶሊኒየም ክምችቶችን ይደብቃሉ

በተመሳሳይ ሁኔታ የሚረብሽ ግኝት 58% የሚሆኑ ራዲዮግራፈሮች የጋዶሊኒየም ክምችቶችን ከሕመምተኞች ስካን ሲገኙ ይደብቃሉ. እንደ ሄልዝ ኢሜጂንግ ከሆነ የጋዶሊኒየም ክምችቶችን ከሬዲዮሎጂ ዘገባ ውስጥ ለማካተት በጣም በተደጋጋሚ የሚጠቀሰው ሰበብ "አላስፈላጊ የታካሚ ጭንቀት" ለማስወገድ ነው.

ይሁን እንጂ ሕመምተኞች ጤንነታቸውን ለመጠበቅ እርምጃ እንዳይወስዱ ያግዳል, ይህም የጋዶሊኒየም መርዛማነት ተፅእኖ ካጋጠማቸው እና ምክንያቱን እስካሁን ካላወቁ በጣም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

እስካሁን ድረስ፣ GBCA ከባድ የኩላሊት በሽታ ባለባቸው ግለሰቦች ላይ ተጋላጭነቱ ከኔፍሮጅኒክ ሲስተሚክ ፋይብሮሲስ (NSF) ጋር በተገናኘ፣ ከጊዜ ወደ ጊዜ የሚከሰት የቆዳ ፋይብሮሲስ እና ከቆዳ ስር ያሉ ሕብረ ሕዋሳትን የሚያጠቃልል ደካማ በሽታ ነው። ይህንን ለማስቀረት የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የበለጠ የተረጋጋ የጋዶሊኒየም ቼሌት ዓይነቶችን መቀበል አለባቸው.

ይሁን እንጂ ጋዶሊኒየም በአንጎል ውስጥ (እና በመላ አካሉ ውስጥ) ሊከማች ይችላል, የኩላሊት ችግር ባይኖርብዎትም, ጉልህ, እስካሁን ድረስ የማይታወቁ አደጋዎች ሊኖሩት ይችላል. ለምሳሌ፣ የ GBCA አጠቃቀም በሁለት የአንጎል አካባቢዎች (ጥርስ እና ግሎቡስ ፓሊደስ) ላይ ያለው የስሜታዊነት መጠን መጨመር ጋር የተያያዘ ነው፣ ይህም ውጤቶቹ እስካሁን ያልታወቁ ናቸው።

በጥርስ ጥርስ ውስጥ ያለው የጨመረው ጥንካሬ ቀደም ሲል ከብዙ ስክለሮሲስ ጋር የተቆራኘ ነው, እና በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት, የ MS ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የሚቀበሉት ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የተሻሻሉ MRI ስካን ውጤቶች ሊሆኑ ይችላሉ. ይህ በእንዲህ እንዳለ የግሎቡስ ፓሊደስ ሃይፐርቴንሽን ከጉበት ችግር ጋር ተያይዟል።

ተመራማሪዎች በጋዶሊኒየም ምክንያት አዲስ የበሽታ ምድብ ያቀርባሉ

እ.ኤ.አ. በ 2016 ጋዶሊኒየም በሰው ልጆች ውስጥ: የችግር ቤተሰብ ፣ ተመራማሪዎቹ በእውነቱ የ GBCA ክምችት በሰውነት ውስጥ እንደ አዲስ የበሽታ ምድብ ተደርጎ መወሰድ እንዳለበት ሀሳብ አቅርበዋል ። ብለው ይጽፋሉ፡-

ተመራማሪዎቹ እንደ የማያቋርጥ ራስ ምታት፣ በአጥንት፣ በመገጣጠሚያዎች፣ ጅማቶች እና ጅማቶች ላይ ህመም (ብዙውን ጊዜ እንደ ሹል መኰርኰር፣ መናጋት ወይም ማቃጠል)፣ የእጅና የእግር መጨናነቅን የመሳሰሉ ሌሎች የተለመዱ ምልክቶችን እና የ"gadolinium deposition disease" ምልክቶችን አስተውለዋል። የአንጎል ጭጋግ፣ እና ለስላሳ ቲሹ ውፍረት "በክሊኒካዊ መልኩ ከ NSF ጋር የሚታየው ጥንካሬ እና መቅላት ሳይኖር በመጠኑ ስፖንጅ ወይም ጎማ ይመስላል።"

ኖሪሶች የጌናን ጤና ለመመለስ ወደ 2 ሚሊዮን ዶላር የሚጠጋ ገንዘብ አውጥተዋል ይላሉ፣ በትንሽ እርዳታ። የኬልቴሽን ሕክምና እንኳን የተወሰነ ስኬት አግኝቷል.

የከባድ ብረት መርዝ ዛሬ የተለመደ አደጋ ነው።

ከኢንዱስትሪ፣ ከግብርና፣ ከህክምና እና ከቴክኒካል ብክለት የተነሳ ከባድ ብረቶች በአካባቢው በሰፊው ተስፋፍተዋል።ከባድ የብረታ ብረት መርዝ በኩላሊት፣ ነርቭ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular)፣ የአጥንት እና የኢንዶክሪን ሲስተም ላይ የሚደርስ ጉዳትን ጨምሮ ለከባድ የጤና መዘዞች የተመዘገበ አቅም አለው።

በአብዛኛው ከመመረዝ ጋር የተያያዙት ሄቪ ብረቶች አርሴኒክ፣ እርሳስ፣ ሜርኩሪ እና ካድሚየም ሲሆኑ እነዚህም በአካባቢ ብክለት በጣም የተለመዱ ናቸው። የከባድ ብረት መመረዝ ምልክቶች እንደ ተጎጂው የአካል ክፍሎች ይለያያሉ.

የሳይንስ ሊቃውንት ከባድ ብረቶች ከነጻ ራዲካል ምስረታ በሁለተኛ ደረጃ የኦክሳይድ ጭንቀትን ይጨምራሉ. የከባድ ብረት መርዝ ምርመራ የደም፣ የሽንት፣ የፀጉር እና የጥፍር ትንተና ለተጠራቀመ ተጋላጭነት ያካትታል። መርዝ ማጽዳት አስቸጋሪ ሊሆን ስለሚችል በተገቢው እንክብካቤ መደረግ አለበት.

የንፅፅር MRI አስፈላጊነትን ግምት ውስጥ ያስገቡ

ዋናው መወሰድ አስፈላጊ ካልሆነ በስተቀር የኤምአርአይ ስካንን ከንፅፅር ጋር ከመጠቀም መቆጠብ ነው። ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች እራሳቸውን ከህጋዊ እይታ ለመጠበቅ ሲሉ እነዚህን ምርመራዎች ያዝዛሉ.

የእርስዎ ጉዳይ ይህ ከሆነ በቀላሉ የንፅፅር ፈተናን ይዝለሉ። አስፈላጊ ከሆነ, ሌላ ምክር ሊሰጡዎት የሚችሉ ሌሎች ዶክተሮችን ያማክሩ.

እንደ ኤምአርአይ ያሉ ብዙ MRIs የሚደረጉበት ሁኔታ ካለብዎ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው. እንዲሁም ብዙ ኤምአርአይዎች ከንፅፅር ጋር በቅርብ ከተከናወኑ በተለይ አደገኛ እንደሚሆኑ ያስታውሱ።

MRI የሚያስፈልግህ ከሆነ ርካሽ አማራጭ ለመፈለግ አትፍራ።

ሁልጊዜ የሕክምና ምርመራ ሂደቶችን ሲጠቀሙ ጥንቃቄ እንዲያደርጉ እመክራችኋለሁ, የተለየ ምርመራ ለማድረግ ተገቢ እና ጠቃሚ የሆኑ ጊዜያት አሉ.

ብዙዎች የማያውቁት ነገር ለሂደቶች የሚከፈለው ክፍያ እንደ ተከናወነበት ሁኔታ በጣም ሊለያይ እንደሚችል ነው። ሆስፒታሎች ለምርመራዎች እና ለተመላላሽ ታካሚ ሕክምናዎች በጣም ውድ አማራጭ ይሆናሉ, አንዳንዴም በከፍተኛ ልዩነት.

የተመረጡ የምርመራ ማዕከላት እንደ ላብራቶሪ፣ ኤክስሬይ እና ኤምአርአይ ላሉ አገልግሎቶች አማራጭ ቦታዎች ናቸው፣ ብዙ ጊዜ በሆስፒታሎች ከሚከፈለው ወጪ ትንሽ ነው። የግል ኢሜጂንግ ማእከላት ከየትኛውም ሆስፒታል ጋር ግንኙነት የሌላቸው እና አብዛኛውን ጊዜ ከሰኞ እስከ አርብ በስራ ሰአት ክፍት ይሆናሉ ከሆስፒታል ራዲዮሎጂ ማእከላት በተቃራኒ ይህም የ24 ሰአት ሰራተኛ መኖርን ይጠይቃል።

ሆስፒታሎች ሌት ተቀን የመሮጥ ወጪን ለማካካስ ለአገልግሎታቸው ከፍተኛ ክፍያ ይጠይቃሉ። ሆስፒታሎች ሌሎች ደካማ የሚከፈሉ አገልግሎቶችን ለመደጎም እንደ ኤምአርአይ ላሉ ከፍተኛ የቴክኖሎጂ ምርመራዎች የተጋነነ ክፍያ ሊያስከፍሉ ይችላሉ። በተጨማሪም ሆስፒታሎች ሜዲኬርን እና ሌሎች የሶስተኛ ወገን መድን ሰጪዎችን ለ "አገልግሎት ክፍያዎች" እንዲከፍሉ ተፈቅዶላቸዋል, ይህም የዋጋ ግሽበትን የበለጠ ይጨምራል.

ስለዚህ MRI እንደሚያስፈልግዎት ካወቁ ርካሽ አማራጭ ለመፈለግ አይፍሩ። በአካባቢዎ ወደሚገኙ የምርመራ ማዕከላት ጥቂት የስልክ ጥሪ ካደረጉ፣ ሆስፒታሉ ለተመሳሳይ አገልግሎት ከሚያስከፍለው ገንዘብ እስከ 85% መቆጠብ ይችላሉ።