እውነት ቀደም ባሉት ጊዜያት በወሊድ ሆስፒታሎች ውስጥ በቀላሉ የሚወለዱ ሴቶች ብቻ ነበሩ?

2024 ደራሲ ደራሲ: Seth Attwood | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 15:56

መድሀኒት እየዳበረ ሲመጣ ግዛቱ እንደ ልጅ መውለድ ያሉ ጠቃሚ ቦታዎችን ለመቆጣጠር ፈለገ። ይህ በቅድመ-አብዮታዊ ሩሲያ ውስጥ እንዴት እንደተከሰተ እና በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይብራራል.

በ 16 ኛው ክፍለ ዘመን መገባደጃ ላይ ፣ በ ኢቫን ዘሪብል ፣ የመጀመሪያው የመንግስት አካል የጤና አጠባበቅ ስርዓትን የሚያስተዳድር ፣ የፋርማሲዩቲካል ትእዛዝ ተብሎ የሚጠራው ተፈጠረ ። በሩሲያ ውስጥ የነበሩት ወጎች እና ዶሞስትሮይ ለወንዶች ዶክተሮች በወሊድ ሕክምና ውስጥ መሳተፍ ተገቢ እንዳልሆነ ሃሳቡን ጠብቀው ቆይተዋል, እና ልደቱ በአብዛኛው በአዋላጆች ይገኝ ነበር.

አዋላጆች ከትውልድ ልምድ በመነሳት በችሎታቸው የታወቁ ነበሩ። እስከ 20ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ድረስ የአዋላጆችን እርዳታ ተጠቀሙ።

በጴጥሮስ I ስር ብዙ ምዕራባውያን ዶክተሮች ወደ ሩሲያ መጡ, አስተያየታቸው ለመተቸት አልተመከሩም. በዚህ መንገድ ነው በወሊድ ሂደት ላይ በሳይንስ ላይ የተመሰረተ የህክምና "ወንድ" አቀራረብ መፈጠር የጀመረው, ተፈጥሮአዊ-የማይታወቅ "ሴት" የእርግዝና እና የወሊድ አያያዝን ያፈናቅላል. ምንም እንኳን እስከ 19 ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ድረስ "ዶክተሮች በሰው አካል ላይ የማህፀን ሕክምናን እንዲያጠኑ ብቻ አልተፈቀደላቸውም, ነገር ግን አንድ ዶክተር ያለ አዋላጅ ሴት ምጥ ላይ ያለች ሴት ከመረመረ, ከዚያም ለሙከራ ቀረበ" (V. P. Lebedeva, 1934).

እ.ኤ.አ. በ 1754 በእቴጌ ኤልዛቤት ፔትሮቭና ስር አማች የሆኑት ፓቬል ዛካሮቪች ኮንዶዲ ለአስተዳደር ሴኔት ስብሰባ አቅርበዋል "የ Babichi ጉዳይ ለህብረተሰቡ የሚጠቅም ትክክለኛ ተቋም ሀሳብ." ሁሉም "የሩሲያ እና የውጭ ሴት አያቶች" በዚህ "ማስረከብ" መሰረት በህክምና ቻንስለር ውስጥ የብቃት ማረጋገጫ ማለፍ ነበረባቸው. ከነሱ መካከል "እንደ የምስክር ወረቀታቸው የሚገባቸው" ተማምለዋል - ለዚህም ነው እንዲህ ያሉ አያቶች ዳኝነት ይባላሉ. ራሳቸውን ችለው እንዲለማመዱ ፍቃድ የተሰጣቸው ቃለ መሃላ አገልጋዮቹ ስም ዝርዝር ለፖሊስ መቅረብ ነበረበት "ለህዝብ ዜና"።

እያንዳንዱ አዋላጆች የመጽሐፍ ቅዱስ መሐላ ሲፈጽሙ ከሌሎች ነገሮች መካከል ቃል ገብተዋል፡-

- "ቀንና ሌሊት, ወዲያውኑ ወደ ምጥ ወደ ሴቶች, ሀብታም እና ድሆች, በማንኛውም ማዕረግ እና ክብር ይሂዱ";

- "የአገሬው አገር ረጅም ከሆነ እኔ ለማሰቃየት በከንቱ አልታጠፍም ወይም አላስገድድም, ነገር ግን በትዕግስት አሁን ድረስ እጠብቃለሁ, በተመሳሳይ የእርግማን ቃላት, መሃላዎች, ስካር, ጸያፍ ቀልዶች, ክብር የጎደላቸው ንግግሮች እና የመሳሰሉት. ሙሉ በሙሉ ወደኋላ ይመለሳል";

- "ከዚህ በላይ የሚወሰድ እና የሚያባርር መድሀኒት በመስጠት ወይም በሌላ መንገድ ህጻን ለመጣል አልስማማም እና እሱን ለመጠቀም በፍጹም አልስማማም እና እራሴን ለመጠቀም በፍጹም አልፈቅድም" ወዘተ.

እ.ኤ.አ. ሚያዝያ 29, 1754 የበላይ ሴኔት "የባቢቺ ጉዳይ በህብረተሰቡ ጥቅም ላይ በጥሩ ሁኔታ መመስረት ላይ" አዋጅ በማውጣት የሜዲካል ቻንስለርን ውክልና ከሁሉም ተጨማሪዎች ጋር አጽድቋል።

ዮሃን ፍሬድሪክ ኢራስመስ ከፔርኖቫ ከተማ (አሁን ፓርኑ) በኮንዶዲዲ የተጠራው በሞስኮ እና በአጠቃላይ በሩሲያ ውስጥ "የሴቶች ንግድ" የመጀመሪያ ፕሮፌሰር እና አስተማሪ ሆነ።

በ 1757 ሞስኮ እና ሴንት ፒተርስበርግ ውስጥ ብቃት ያላቸውን አዋላጆች ለማሰልጠን የመጀመሪያዎቹ ትምህርት ቤቶች ተመስርተዋል. ስልጠናው የተካሄደው በዶክተሮች ሳይሆን በአዋላጆች (በውጭ አገር፣ ባብዛኛው ጀርመናዊ) ነው። ለጊዜው ወንድ ዶክተሮች እርጉዝ ሴትን መንካት አይፈቀድላቸውም.

የካፒታሊዝም ዕድገት በጀመረበት ወቅት፣ ወደ ከተማዋ የገቡት የትናንት ገበሬዎች ከገጠር በከፋ ሁኔታ ውስጥ ይኖሩ ነበር። በከተሞች መስፋፋት ፣የሥነ ምግባር መርሆዎች በጥቂቱ መለወጥ ይጀምራሉ ፣ እና የቤተሰቡ ሁኔታ እየተሸረሸረ ነው። በከተሞች ውስጥ ነው ሕገ-ወጥ እርግዝናዎች ቁጥር እየጨመረ ነው. ግዛቱ በጣም ድሃ ለሆኑ የከተማ ነዋሪዎች የወሊድ ሆስፒታሎችን ለማደራጀት ተገድዷል. የፅንስ ሕክምና በመጀመሪያ የታሰበው ከድሃው የሕብረተሰብ ክፍል ለመጡ ሴቶች እንዲሁም በወሊድ ወቅት ላላገቡ ሴቶች በሚስጥር መሸሸጊያ ነበር።በሆስፒታል ውስጥ መውለድ በጣም አሳፋሪ ነበር, ስለዚህ ብዙዎቹ የሕክምና እርዳታ ለማግኘት የሚፈልጉ አዋላጆችን ወደ ቤታቸው ይጋብዛሉ.

እ.ኤ.አ. በ 1764 ካትሪን II ድንጋጌ በሞስኮ ዩኒቨርሲቲ የወላጅ አልባ ሕፃናት ማሳደጊያ ተከፈተ እና በእሱ ስር በወሊድ ጊዜ ላላገቡ ሴቶች የማህፀን ሕክምና ክፍል ነበር ፣ ይህም በሞስኮ ውስጥ የመጀመሪያውን ልዩ ተቋም - የወሊድ ሆስፒታል - በወሊድ ጊዜ ለድሃ ሴቶች.

እ.ኤ.አ. በ 1771 በካትሪን II ትዕዛዝ በሴንት ፒተርስበርግ የሕፃናት ማሳደጊያ ተከፈተ እና በእሱ ስር የመጀመሪያው የወሊድ ሆስፒታል ተቋቁሟል - ላላገቡ እና ድሃ ለሆኑ ሴቶች በወሊድ ጊዜ (አሁን - የወሊድ ሆስፒታል ቁጥር 6 በፕሮፌሰር ቪኤፍ ስኔጊሬቭ ስም የተሰየመ).

በዛርስት ሩሲያ ብዙ ገንዘብ ለበጎ አድራጎት መለገስ የተለመደ ነበር። የእናቶች ሆስፒታሎች እንደ መጠለያ እና ምጽዋት የተፈጠሩት በበጎ አድራጎት ተነሳሽነት እንጂ በህክምና ፍላጎት አይደለም።

በሴንት ፒተርስበርግ "የሴቶች ንግድ" የማስተማር ሳይንሳዊ እድገት እና የፅንሰ-ህክምና እድገት በ N. M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812) ምክንያት በትክክል "የሩሲያ የፅንስ አባት" ተብሎ የሚጠራው. እ.ኤ.አ. በ 1782 የማህፀን ስነ ጥበብ ፕሮፌሰርነት ማዕረግ የተቀበለ የመጀመሪያው የሩሲያ ዶክተር ነበር። ኤን ኤም ማክሲሞቪች-አምቦዲክ ምጥ ላይ እና ምጥ ውስጥ ባሉ ሴቶች አልጋ ላይ የማህፀን ህክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም ትምህርቶችን አስተዋወቀ። ብዙ የሩስያ የማህፀን ሃኪሞች ትውልዶች የሰለጠኑበትን የመጀመሪያውን የሩስያ ማኑዋል በማህፀን ህክምና ላይ "የፅንስና ጥበብ ወይም የሴት ንግድ ሳይንስ" ጽፏል.

N. M. Maksimovich-Ambodik, በደንብ የተማረ ዶክተር, ችሎታ ያለው ሳይንቲስት እና አስተማሪው ስራውን በጋለ ስሜት ይወድ ነበር, በሩሲያኛ የወሊድ ትምህርትን ለመጀመሪያ ጊዜ ያስተዋወቀው እና በሩሲያ የሕክምና ተቋማት ውስጥ የውጭ የበላይነትን ታግሏል. ለሩሲያ ህዝብ እድገት አሳቢነት ያሳየ ትጉ አርበኛ ነበር፡ እንደ “የመጠምዘዝ ጥበብ” ገለጻ ሆኖ ቃላቱን በደማቅ ሁኔታ አስቀምጦታል፡ “የጋራ ምክኒያት ስለ ሰዎች መብዛት የበለጠ ንግግር ያደርጋል፣ ጠቃሚው አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን መንከባከብ በጀርመን የውጭ መጻተኞች ካልታረሰ መሬት ህዝብ ቁጥር የበለጠ ።

በሌላ በኩል ደግሞ ወንድ ዶክተሮች ነፍሰ ጡር ሴት እና ልጅ መውለድ የጀመሩት ከዚህ ጊዜ ጀምሮ ነው - ከ 200 ዓመታት በፊት እርጉዝ ሴትን "እንዲነኩ" የተፈቀደላቸው ከ 200 ዓመታት በፊት ብቻ ነው. እነዚህ 200 ዓመታት በማህፀን ውስጥ ያለች ሴት ላይ ተጽእኖ ለመጨመር ዶክተሮች የማያቋርጥ ትግል ተለይተው ይታወቃሉ. መጀመሪያ ላይ ለአዋላጆች የሰጡት የሳይንሳዊ እውቀትን መሰረታዊ ነገሮች ብቻ ነበር ፣ በኋላም አዋላጁን ከህጋዊ ሥራዋ የማስወጣት ሂደት ፣ ለሺህ ዓመታት በቋሚነት የምትሰራበት ፣ በንቃት ተጀመረ።

በካትሪን II የግዛት ዘመን በ 1789 "የአዋላጆች ቻርተር" ተሰጥቷል, በዚህ መሠረት በእውቀት የተፈተኑ እና ልዩ ቃለ መሃላ የፈጸሙ ብቻ ወደ "የሴቲቱ ሥራ" ገብተዋል. እንዲሁም "በማንኛውም ጊዜ ስራቸውን እንዲሰሩ" ጥሩ ባህሪን፣ ልክንነትን፣ ልባምነትን እና ጨዋነትን ይሹ ነበር። የዳኞች አያቶች "በቂ ያልሆኑ እናቶች" "ያለ ገንዘብ ማገልገል" እንደነበሩ ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው. በዋና ከተማዎች ውስጥ, ከእሳት አደጋ ተከላካዮች, መብራቶች, ወዘተ ጋር በእያንዳንዱ የፖሊስ ክፍል ውስጥ ቃለ መሃላ ያለው አዋላጅ በሠራተኛ ላይ ነበር.

እ.ኤ.አ. በ 1797 በሴንት ፒተርስበርግ በእቴጌ ማሪያ ፌዮዶሮቫና ተነሳሽነት ፣ 20 አልጋዎች ያሉት ሦስተኛው የወሊድ ሆስፒታል ተከፈተ ። በሩሲያ ውስጥ የመጀመሪያው የወሊድ እና በተመሳሳይ ጊዜ የትምህርት ተቋም ነበር - አዋላጅ ተቋም (አሁን የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ ኦት የጽንስና የማህፀን ሕክምና ተቋም)። "እናቶች" በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ እርጉዝ ሴቶችን ተቀብለዋል. የማኅጸን ሕክምና እና ሆስፒታል መተኛት ብዙውን ጊዜ የሚካሄደው ከክፍያ ነፃ ሲሆን በዋናነት በወሊድ ወቅት ላገቡ ድሆች ሴቶች የታሰበ ነው። በተቋሙ ውስጥ ያለው የአዋላጅነት ጥበብ በኤን.ኤም. ማክሲሞቪች-አምቦዲክ.

ማሪያ Feodorovna ሞት በኋላ, ኒኮላስ I, ታኅሣሥ 6, 1828 ባወጣው አዋጅ, አዋላጅ ተቋም የመንግስት ተቋም አወጀ እና በሟች እናቱ ምኞት መሠረት, ግራንድ ዱቼዝ ኤሌና Pavlovna ጠባቂ አድርጎ ሾመ. ተቋሙ "የወሊድ ሆስፒታል ያለው ኢምፔሪያል የአዋላጅ ጥበብ ተቋም" የሚል ስያሜ ተሰጥቶታል።በእሱ ስር በ 1845 በሩሲያ ውስጥ የመጀመሪያው የገጠር አዋላጆች ትምህርት ቤት መሥራት ጀመረ.

እ.ኤ.አ. በ 1806 በሞስኮ ዩኒቨርሲቲ አዲስ የወሊድ ተቋም እና ባለ ሶስት አልጋ የወሊድ ሆስፒታል ለድሃ ሴቶች (አሁን የሞስኮ የሕክምና ትምህርት ቤት ቁጥር 1 "Pavlovskoye") በሞስኮ ዩኒቨርሲቲ ተከፈተ. በ 1820 የአልጋዎች ቁጥር ወደ ስድስት ጨምሯል.

እ.ኤ.አ. በ 1861 ሰርፍዶም ከተወገደ በኋላ አዋላጆቹ አዲስ በተቋቋመው zemstvo መድሃኒት እና በመንግስት የጤና አጠባበቅ ስርዓት ውስጥ ሁለቱንም ሰርተዋል ። ለስራቸው አዋላጆች ደሞዝ እና የጡረታ ጭማሪ ተሰጥቷቸዋል እንዲሁም "ለረዥም ጊዜ ታታሪነት ተግባራቸው" የመንግስት ምልክቶች እና ሽልማቶች ተሰጥቷቸዋል.

በ Tsarist ሩሲያ ውስጥ በወሊድ ሕክምና ውስጥ የተሳተፉ ሦስት የባለሙያ የሴቶች ቡድኖች ነበሩ-“አዋላጅ” (ከፍተኛ የሕክምና ትምህርት) ፣ “የመንደር አዋላጅ” (የሁለተኛ ደረጃ የሕክምና ትምህርት) እና “አዋላጅ” (የደብዳቤ ትምህርት)።

አዋላጆች የሰለጠኑት በአዋላጆች ተቋማት ሲሆን ከእነዚህም ውስጥ በ19ኛው ክፍለ ዘመን መገባደጃ ላይ ሩሲያ ውስጥ ከሁለት ደርዘን ያላነሱ ነበሩ። ለአዋላጅነት ማዕረግ ዲፕሎማ የተሰጠው ስልጠናው ሲጠናቀቅ (ብዙውን ጊዜ ስድስት ዓመት) እና "በአዋላጆች ቦታቸው ላይ መሐላ" ሲፀድቅ ነበር.

አዋላጅዋ "ጥቅማ ጥቅሞችን መስጠት" እና መደበኛውን የእርግዝና አካሄድ, የወሊድ እና የድህረ ወሊድ ሁኔታን የመንከባከብ እንዲሁም አዲስ የተወለደውን ልጅ የመንከባከብ አደራ ተሰጥቷታል. የማህፀን ሐኪም የተጠራው የእነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች አካሄድ የተሳሳተ ከሆነ ብቻ ነው።

አዋላጆች በተከናወነው ሥራ ላይ ለህክምና ቦርዶች ወርሃዊ ሪፖርቶችን አቅርበዋል, የገጠር አዋላጆች - በሩብ አንድ ጊዜ.

አዋላጅ ለመሆን የሚፈልጉ ቢያንስ ሃያ እና ከአርባ አምስት ዓመት ያልበለጠ መሆን አለባቸው።

አንዲት የገጠር አዋላጅ በትልልቅ የካውንቲ ከተሞች ውስጥ በልዩ አዋላጅ ትምህርት ቤቶች የሶስት አመት የህክምና ትምህርት አግኝታለች። በመላው ሩሲያ ቢያንስ ሃምሳ የአዋላጅ ትምህርት ቤቶች ነበሩ።

በተጨማሪም, የሚያስተምሩት ማዕከላዊ, የአካባቢ እና zemstvo ትምህርት ቤቶች የሚባሉት ነበሩ: የእግዚአብሔር ሕግ, የሩሲያ ቋንቋ, የሂሳብ እና በንድፈ እና ተግባራዊ የወሊድ ጥበብ ውስጥ ኮርስ.

የገጠር አዋላጅ በከተማው ውስጥ የመሥራት መብት ሳይኖረው በገጠር ውስጥ ይሠራ ነበር. ወለደች እና ከአጎራባች መንደር አዋላጆችን አሰልጥኖ ነበር።

አዋላጇ በከተማው ወይም በካውንቲው ሐኪም የተፈረመበት አዋላጅ ከተማረችበት የምስክር ወረቀት መሠረት የደብዳቤ ትምህርት የምስክር ወረቀት አግኝቷል።

ትልቅ ጠቀሜታ ለተሞክሮ ብቻ ሳይሆን ለሥነ ምግባራዊ እና ለሥነ ምግባራዊ ባህሪያት ጭምር ነበር. ሴት አያቷ እንከን የለሽ ባህሪ, ታማኝ እና በህብረተሰብ ውስጥ የተከበሩ መሆን አለባት. እሷ ከአንድ ቄስ በረከትን ተቀበለች፣ አዘውትሮ መናዘዝ እና ህብረትን ተቀበለች። ቀደም ሲል እንደተገለፀው ፣ በቻርተሩ መሠረት ፣ እያንዳንዱ አዋላጅ ጥሩ ባህሪ ፣ ጥሩ ባህሪ ፣ ልከኛ እና ፣ በመጠን ፣ በማንኛውም ጊዜ ፣ ቀንም ሆነ ሌሊት ፣ ከተጠራችው ማንም ሰው ምንም ይሁን ምን ወዲያውኑ ወደ እሱ መሄድ አለባት ። puerpera በደግነት እና በብቃት እንዲሠራ። ከ 1886 ጀምሮ "የአዋላጅ ጥበብ ጥናት የተሟላ መመሪያ" በሚለው የመማሪያ መጽሐፍ ውስጥ ዶክተር ፒአይ ዶብሪኒን ተባባሪ ፕሮፌሰር በ "ቅዱስ ሁልጊዜም በሃይማኖት መመራት አለበት, የሕጉ ማዘዣ, መሐላ, የተማሩትን ደንቦች" ሳይንስ እና ክብር እና ክብር ስሜት."

በህብረተሰቡ እድገት ፣ የሰለጠኑ አዋላጆች ቁጥር ጨምሯል ፣ እና ተራ ረዳቶች ብቻ አይደሉም - ዘመዶች እና ጎረቤቶች። በ 1757 በሞስኮ ውስጥ 4 አዋላጆች ለምዝገባ ሰርተዋል. እ.ኤ.አ. በ 1817 በሞስኮ ውስጥ 40 ቱ ቀድሞውኑ ነበሩ ፣ እና በ 1840 ቀድሞውኑ 161 አዋላጆች ነበሩ ። እና በ1899-1900 የትምህርት ዘመን በሴንት ፒተርስበርግ የሚገኘው ወታደራዊ ሕክምና አካዳሚ ብቻ 500 የሚደርሱ አዋላጆችን አሰልጥኗል። እ.ኤ.አ. በ 1902 ቀድሞውኑ 9,000 አዋላጆች ነበሩ ፣ ከእነዚህም ውስጥ 6,000 የሚሆኑት በከተማ ውስጥ ይኖሩ እና ይሠሩ ነበር ፣ እና 3,000 በገጠር አካባቢዎች።

በ 18 ኛው ክፍለ ዘመን የወሊድ ሆስፒታሎች መከፈት ጀመሩ (ስትራስቦርግ, 1728; በርሊን, 1751; ሞስኮ, 1761; ፕራግ, 1770; ፒተርስበርግ, 1771; ፓሪስ, 1797). የወሊድ እና የወሊድ ሆስፒታሎች ነፍሰ ጡር ሴቶችን ከወሊድ እና ከወሊድ በኋላ ባሉት የህብረተሰብ ክፍሎች ውስጥ ያሉ እርጉዝ ሴቶችን ለማስተናገድ ወይም የፀረ-ሴፕቲክስ እና አሴፕሲስ ሳይንሳዊ መስፈርቶችን በሚያሟላ አካባቢ ውስጥ ልጅ መውለድን ለመክፈል እድል ለመስጠት ተዘጋጅተዋል ። ነገር ግን ከድርጅታቸው በኋላ ብዙም ሳይቆይ ዶክተሮች ከባድ, ብዙውን ጊዜ ገዳይ የሆነ ችግር አጋጥሟቸዋል - "የወሊድ ትኩሳት", ማለትም የድህረ ወሊድ ሴስሲስ. የዚህ "ትኩሳት" ግዙፍ ወረርሽኞች በአሥራ ዘጠነኛው ክፍለ ዘመን የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ በወሊድ ሆስፒታሎች ላይ የተከሰቱት መቅሰፍት ነበሩ. ከድህረ ወሊድ ሴሲሲስ የሚደርሰው ሞት በ 18 ኛው - በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን የመጀመሪያ አጋማሽ ከ 10 እስከ 40 - 80% በተወሰኑ ጊዜያት ውስጥ ይለዋወጣል.

በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ሁለት ዋና ዋና ሳይንሳዊ ግኝቶች - ኤተር እና ክሎሮፎርም ለህመም ማስታገሻ ዓላማ ማስተዋወቅ - እንዲሁም በወሊድ ጊዜ እና ከወሊድ በኋላ የኢንፌክሽን ስርጭት መንገዶችን ማጥናት እና እሱን ለመዋጋት የመጀመሪያ መንገዶችን ማጥናት ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድሯል ። በማህፀን ህክምና እጣ ፈንታ ላይ. የማህፀን ህክምና እድገት የመድኃኒት እና የቀዶ ጥገና መርሆችን እና ሳይንሳዊ ዘዴዎችን ወደ ልምምድ የበለጠ እና የበለጠ የማስተዋወቅ መንገድን ተከትሏል። ከሌሎች መካከል, አንድ ሰው ቄሳራዊ ክፍል ክወና መደወል ይችላሉ, የልጁ ፊዚዮሎጂ እና ፕስሂ ልማት ላይ ያለውን አጥፊ ውጤት ገና አልታወቀም ነበር (አዋላጅ ማስታወሻዎች ይመልከቱ. Caesarean ክፍል.). የሴፕሲስ ስጋት ቀንሷል, በዚህም ምክንያት ይህ ቀዶ ጥገና በማህፀን ህክምና ውስጥ በስፋት ተስፋፍቷል.

በሩሲያ ውስጥ ኦፕሬቲቭ የፅንስ ሕክምና (በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት) ብሄራዊ ባህሪያትም ነበረው. የሩሲያ የማህፀን ሕክምና ዋና ዋና መለያዎች ለእናቲቱ እና ለልጇ ፍላጎቶች እና ከሁለቱም ህይወት እጣ ፈንታ ጋር በተያያዘ የኃላፊነት ከፍተኛ ንቃተ ህሊና ነበሩ ። እያንዳንዱን የአውሮፓ የጽንስና ትምህርት ቤቶች (እጅግ በጣም ወግ አጥባቂው የቪየና ትምህርት ቤት እና በጣም ንቁ የጀርመን ትምህርት ቤት የኦዚያንደር ትምህርት ቤት) ጽንፍ ለማስወገድ እና ሴትየዋ በወሊድ ድርጊት ወቅት የነበራትን የፊዚዮሎጂ ጥረት ከፍ ለማድረግ እና ለማዳበር የተነደፈ ገለልተኛ አቅጣጫ ማዘጋጀት ተችሏል ። በእናቲቱ እና በልጅ ፍላጎቶች ውስጥ በእውነቱ አስፈላጊ በሆኑ መጠኖች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችን በትክክል ይገድቡ። የግለሰብ ኦፕሬሽኖች (ለምሳሌ የጡት መቆረጥ ወይም ቄሳሪያን ክፍል) ገና ከጅምሩ የብዙዎቹ የሩሲያ የማህፀን ሐኪሞች በእነዚህ ኦፕሬሽኖች የአካል ጉዳተኞች ርህራሄ አላገኙም ።

አሁንም ቢሆን አብዛኛው የሩስያ ህዝብ በወሊድ ሆስፒታሎች አሠራር ላይ ተጠራጣሪ ነበር. እስከ ሃያኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ድረስ በቤት ውስጥ የመውለድ እድል ያላገኙ ሴቶች በወሊድ ሆስፒታሎች ውስጥ የወለዱት ሴቶች ብቻ ናቸው - በድህነት ምክንያት ወይም ህጻኑ ህገወጥ ስለሆነ. ስለዚህ እ.ኤ.አ. በ 1897 የኢምፔሪያል ክሊኒካዊ አዋላጅ ተቋም 100 ኛ ዓመት ክብረ በዓል ላይ ቬል. መጽሐፍ. ኤሌና ፓቭሎቭና, ዳይሬክተር, የሕይወት አዋላጅ ዲሚትሪ ኦስካሮቪች ኦት በሐዘን እንደተናገሩት: "በሩሲያ ውስጥ 98 በመቶው ምጥ ላይ ያሉ ሴቶች አሁንም ምንም የወሊድ እንክብካቤ አያገኙም!" ወይም በሌላ አነጋገር በቤት ውስጥ መውለድን ይመርጣሉ.

እ.ኤ.አ. በ 1913 ፣ በአጠቃላይ ሰፊው ሀገር ፣ ዘጠኝ የልጆች ክሊኒኮች እና በወሊድ ሆስፒታሎች ውስጥ 6824 አልጋዎች ብቻ ነበሩ ። በትልልቅ ከተሞች ውስጥ የታካሚ የፅንስ ሕክምና ሽፋን 0.6% ብቻ ነበር [BME, ጥራዝ 28, 1962]. አብዛኞቹ ሴቶች በዘመድ አዝማድና በጎረቤት ታግዘው እቤት መውለዳቸውን አልያም አዋላጅ፣ አዋላጅ እና በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ የማህፀን ሐኪም ይጋብዛሉ።

እ.ኤ.አ. በ 1917 አብዮት ከተነሳ በኋላ የነበረው የማህፀን ህክምና ስርዓት ወድሟል።

በአዋላጆች ስርዓት የተገነባው የመንግስት አዋላጆችን የማሰልጠን ስርዓት እስከ 1920 ድረስ መስራቱን ቀጥሏል ። መጀመሪያ ላይ ቦልሼቪኮች በእሷ ላይ ብቻ አልነበሩም. በ 1920 የጤና እንክብካቤ እንደገና ማደራጀት ተጀመረ. የአዋላጅ ተቋማት እና ትምህርት ቤቶች በአዲስ መልክ ተዘጋጅተዋል - በተለመደው ፊዚዮሎጂ ውስጥ ልዩ ባለሙያዎችን ማሰልጠን አቁመዋል. ምጥ ላይ ያሉ ሴቶች በህክምና አገልግሎት አጠቃላይ ሽፋን ላይ ትምህርት ተወሰደ።

በታኅሣሥ 1922 በ IV ሁሉም-የሩሲያ የጤና ዲፓርትመንት ኮንግረስ ሕገ-ወጥ መድኃኒቶች የወንጀል ተጠያቂነትን የማስተዋወቅ ጥያቄ ተነስቷል ። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ, ከቤት ውስጥ ልጅ መውለድ ልምምድ መውጣት ተጀመረ, እና በመጀመሪያ ለጋራ እርሻ የወሊድ ሆስፒታሎች, ከዚያም ለሙሉ ታካሚ የሕክምና የወሊድ ሕክምና ኮርስ ተወሰደ. መደበኛውን የወሊድ ልምምድ የቀጠሉት አዋላጆች በህግ ተከስሰው በግዞት ተወስደዋል።

በወሊድ ጊዜ ለድሆች እና ላላገቡ ሴቶች የእናቶች ሆስፒታሎች ፋንታ ፣ ያለምንም ልዩነት ለሁሉም ሴቶች ታላቅ የሆነ የእናቶች ሆስፒታሎች ግንባታ በአገሪቱ ውስጥ ተጀመረ ። ስለዚህ በ 1960 በሶቪየት ኅብረት ውስጥ ቀድሞውኑ ከ 200,000 በላይ የወሊድ አልጋዎች ነበሩ. ከዛርስት ሩሲያ ጋር ሲነፃፀር በአንድ ጊዜ የወሊድ መጠን በመቀነሱ የአልጋዎች ቁጥር በ 30 እጥፍ ጨምሯል.