ፖሊዮ አደገኛ እብሪተኝነት

2024 ደራሲ ደራሲ: Seth Attwood | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 15:56

የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) እና የሁሉም ሀገራት የጤና ባለስልጣናት ለብዙ አመታት ካደረጉት አለም አቀፋዊ እና ውድ ውጥኔዎች አንዱ የአለም አቀፍ የሰው ልጅ የፖሊዮ ቫይረስን ለማጥፋት የተደረገው ትግል ነው። ዛሬ ይህ ትግል ከአመታት በፊት እንደነበረው ከዓላማው የራቀ ነው።

የክትባት ተቃዋሚዎች እና ደጋፊዎች በአጠቃላይ የክትባትን ጎጂነት / ጠቃሚነት በተመለከተ ክርክር ሲለዋወጡ ቆይተዋል ከሁለት መቶ ዓመታት በላይ. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ አንድ የተለየ በሽታ, ስለ ክትባቶች እና በዙሪያው ስላለው የሕክምና እና የፓራሜዲካል ማሻሻያ ታሪክ እንነጋገራለን. ይህ በሽታ የሰዎች ፖሊዮ ነው.

ለበለጠ ግንዛቤ ባዮሎጂያዊ እና የህክምና ዝርዝሮች የግድ አስፈላጊ ናቸው። ከዚህ በኋላ፣ በሌላ መልኩ ካልተገለጸ በስተቀር፣ ኦፊሴላዊ፣ "ዋና" የሕክምና ቦታዎች ብቻ ነው የሚቀርቡት። ስለዚህ, ፖሊዮማይላይትስ (ፖሊዮ (ግሪክ) - ግራጫ, ማይሎስ - አንጎል) የነርቭ ሥርዓትን (የአከርካሪ አጥንት ግራጫ ጉዳይ) ከዳርቻው ሽባ እድገት ጋር ሊጎዳ የሚችል አጣዳፊ የቫይረስ ኢንፌክሽን ነው. ምክንያታዊ ወኪሉ የ Picomaviridae ቤተሰብ የኢንቴሮቫይረስ ዝርያ አር ኤን ኤ የያዘ ቫይረስ ነው። በቫይረሱ የሚታወቁ 3 serotypes አሉ። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የአከርካሪ ገመድ ግራጫ ቁስ አካል እና የሞተር cranial ነርቮች ኒውክሊየስ ሞተር ነርቮች ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. ከ40-70% የሚሆኑት ሞተሮኖች ሲወድሙ, ፓሬሲስ ይከሰታል, ከ 75% በላይ - ሽባ.

ብቸኛው የታወቀው የውኃ ማጠራቀሚያ እና የኢንፌክሽን ምንጭ ሰው (የታመመ ወይም ተሸካሚ) ነው. አብዛኛዎቹ ጉዳዮች ምንም ምልክት የሌላቸው ናቸው (ሰውዬው እንደታመመ ከውጪ ግልጽ አይደለም). ኢንፌክሽኑ የሚተላለፈው በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ ከሰገራ ጋር በመገናኘት በፌስ-ኦራል መንገድ ነው። በሽታዎች በማንኛውም እድሜ ይመዘገባሉ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት. በትናንሽ ልጆች ውስጥ, የሚባሉትን ይከታተሉ. ፅንስ ማስወረድ (ከ 90% በላይ ከሚሆኑት ጉዳዮች) ፣ በትንሽ ኮርስ እና በነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ባለመኖሩ ተለይቶ ይታወቃል። በሽታው ከተገናኘ በኋላ ከ3-5 ቀናት ውስጥ ያድጋል እና በሰውነት ሙቀት ውስጥ ትንሽ መጨመር, ማሽቆልቆል, ድክመት, ራስ ምታት, ማስታወክ, የጉሮሮ መቁሰል ይቀጥላል. ማገገም በ 24-72 ሰአታት ውስጥ ይከሰታል በ 1% ከሚሆኑት ሁኔታዎች የበለጠ ከባድ, ነገር ግን ሽባ ያልሆነ ቅርጽ ይወጣል - የማጅራት ገትር (polyomeningitis) ጊዜያዊ እብጠት.

በፓራላይቲክ መልክ, የመታቀፉ ጊዜ ከ7-21 ቀናት (በበሽታ መከላከያ በሽተኞች - እስከ 28 ቀናት) ውስጥ, ከዚያም የዝግጅት ጊዜ (1-6 ቀናት) ሊቀር ይችላል. በዚህ ቅጽበት, ስካር (ትኩሳት, ራስ ምታት, ድክመት, ድብታ), catarrhal በላይኛው የመተንፈሻ ውስጥ እብጠት, ተቅማጥ, ማስታወክ ይታያሉ. ከዚያም ሽባው (1-3 ቀናት) ይመጣል. በዝቅተኛ የጡንቻ ቃና (hypotension) ፣ የተጎዱትን ጡንቻዎች መቀነስ ወይም መቅረት እና በፍጥነት በማደግ ላይ ያሉ የሰውነት መሟጠጥ ምልክቶች ይታያል - ይህ ምልክት አጣዳፊ ፍላሲድ ፓራላይዝስ (ኤኤፍፒ ፣ በእንግሊዝኛ - AFP) ይባላል። ከመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ያለው ሽባነት አስቸጋሪ ነው, በ 30-35% ውስጥ አንድ የሚባል ነገር አለ. bulbar ቅጽ (ለመተንፈስ ኃላፊነት ባለው ጡንቻዎች ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር). እንደ እውነቱ ከሆነ, የበሽታው ክብደት የሚወሰነው በመተንፈሻ አካላት ውድቀት ነው. እና በመጨረሻ ፣ የተጎዱት ጡንቻዎች የሚያገግሙበት ጊዜ ይመጣል - በጥቂት ቀናት ውስጥ። በከባድ ሁኔታዎች ማገገም ብዙ ወራት አልፎ ተርፎም ዓመታት ሊወስድ ይችላል ፣ አንዳንድ ጊዜ ሙሉ ማገገም አይከሰትም። በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን ወረርሽኞች ውስጥ የፖሊዮሚየላይትስ ሽባ እና ሽባ ያልሆኑ ዓይነቶች ቁጥር ሬሾ። ባደጉ አገሮች በተለያዩ ምንጮች - ከ 0.1% ወደ 0.5% (1: 200-1: 1000). ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ (ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ) በሽታን የመከላከል አቅማቸው ውስንነት ያለባቸው ታካሚዎች፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ያለባቸው እና የተዳከሙ ህጻናት እና ከፖሊዮ ቫይረስ ያልተላቀቁ ነፍሰ ጡር እናቶች ናቸው።

አንድ አስፈላጊ ነጥብ መነሳት አለበት - የፖሊዮ ቫይረስ ከተገኘበት ከ 1909 ጀምሮእና እስከ 20ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ድረስ ማንኛውም አጣዳፊ የፍላሲድ ሽባ (AFP) እንደ ፖሊዮ ይቆጠራል። አያዎ (ፓራዶክስ)፣ የፖሊዮ ፓራላይዝስ ብቸኛው ተላላፊ በሽታ ተደርጎ የሚወሰደው በ19ኛው እና በ20ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ የበሽታው መከሰት በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል፣ እና ዋናዎቹ ወረርሽኞች በ20ኛው ክፍለ ዘመን በ30ዎቹ፣ 40ዎቹ እና 50 ዎቹ ላይ ወድቀዋል። በተመሳሳይ ጊዜ፣ ባላደጉ አገሮች፣ የAFP የመከሰቱ አጋጣሚ አነስተኛ አልፎ ተርፎም ነጠላ ሆኖ ቆይቷል። ለምሳሌ በቻይና፣ጃፓን እና ፊሊፒንስ ውስጥ በአሜሪካ ወታደሮች መካከል ሽባ የሆነ የፖሊዮ ወረርሽኝ ተከስቷል፣ የአካባቢው ህጻናት እና ጎልማሶች ግን አልታመሙም። እ.ኤ.አ. በ1954 በፊሊፒንስ ውስጥ በዩኤስ ጦር ኃይሎች (ቤተሰቦች ጨምሮ) 246 ሽባ ጉዳዮች፣ 52 ሰዎች ሞተዋል እና በፊሊፒናውያን መካከል ምንም የተመዘገበ ጉዳይ የለም። በተጨማሪም ፣ ባለው አኃዛዊ መረጃ መሠረት ኤኤፍፒ ብዙውን ጊዜ ከድሆች ይልቅ የበለፀጉ የህዝብ ክፍሎችን ይጎዳል። አሁን ያሉት "ዋና" መላምቶች በደህና እና በተሻሻለ የንፅህና እና የንፅህና አጠባበቅ ስርዓት ምክንያት ሰዎች በፖሊዮ ቫይረስ መያዛቸውን በኋላ ላይ እና በዚህም ምክንያት በተወሳሰቡ ቅርጾች ("ንፅህና" ጽንሰ-ሀሳብ) ይታመማሉ. በዚህ ጽሑፍ ማዕቀፍ ውስጥ ስለ AFP ግንኙነት ከፈንጣጣ ክትባቶች, ከአመጋገብ, ከአርቴፊሻል አመጋገብ, ወዘተ, ወዘተ ጋር ስላለው ግንኙነት ትኩረት የሚስቡ መላምቶችን አላስብም. እውነታው ግን በፓራላይትስ መልክ የፖሊዮሚየላይትስ አደጋ ከሽባነት በፊት ወዲያውኑ ከተሰቃዩ አጣዳፊ በሽታዎች እና ቀደም ሲል ከተጠቀሱት የበሽታ መከላከያ ድክመቶች ጊዜያዊ እና ዘላቂነት ይጨምራል.

እንደዚያ ሊሆን ይችላል, አጣዳፊ flaccid ሽባ ጉልህ ስጋት ነበር - ወረርሽኙ ጫፍ ላይ AFP ጉዳዮች ቁጥር, ለምሳሌ, በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ብቻ በዓመት ገደማ 50,000 ጉዳዮች ነበር, የመጀመሪያው ወረርሽኝ ውስጥ ሞት 5- ደርሷል ሳለ. 10 በመቶ - አብዛኛውን ጊዜ የበሽታው bulbar ቅጽ ውስጥ የመተንፈሻ ውድቀት ዳራ ላይ እያደገ የሳንባ ምች ጀምሮ (ከዚህ በኋላ - የሟችነት AFP / ፖሊዮማይላይትስ ዓይነቶች መካከል ሽባ መቶኛ). ቀስ በቀስ ዶክተሮች የታካሚዎችን የአስተዳደር ዘዴዎችን በመቀየር የሟችነት ቅነሳን ያገኙ ሲሆን ይህም ተብሎ የሚጠራውን መጠቀምን ጨምሮ. "የብረት ሳንባዎች" - በደረት ላይ አሉታዊ ጫና በመፍጠር ምክንያት የሳንባ አየር ማስገቢያ መሳሪያዎች. ለምሳሌ ከ1915 እስከ 1955 በኒውዮርክ ያለው የሞት መጠን 10 ጊዜ ቀንሷል።

በበለጸጉ አገሮች የፖሊዮ ሽባነት በሕዝብ ትኩረት ከፍተኛ ደረጃ ላይ እንደነበረ ግልጽ ነው። የሆስፒታሎች አዳራሾች "በብረት ሳንባዎች" የተሞሉ ህጻናት በውስጣቸው ተኝተው ይገኛሉ, የጤና አጠባበቅ ስርዓቱ አካል እና የመገናኛ ብዙሃን የተለመደ ሴራ ሆነዋል. ሕክምናው ምልክታዊ ሆኖ ቆይቷል. ወረርሽኞችን ለመዋጋት የሚታወቀው መለኪያ - ኳራንቲን - ከ 1916 ጀምሮ በንቃት ጥቅም ላይ ውሏል, ነገር ግን ምንም ውጤት አልሰጠም. ሽባ ያልሆኑ የበሽታው ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ የማይስተዋሉ ነበሩ እና በጣም ተስፋፍተዋል እናም ሁሉም ማለት ይቻላል መነጠል አለባቸው። ዶክተሮቹ ኢንፌክሽንን ለመዋጋት አንድ ተጨማሪ ያልተነካ መሳሪያ ነበራቸው - ክትባት.

በፖሊዮ ቫይረስ ላይ በተለይም በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ክትባት ለማዘጋጀት ከፍተኛ ጥረት ተደርጓል. ጆን ኤንደር በ 1949 ቫይረስን በሙከራ ቱቦ ውስጥ በሰው ሰራሽ ሴል መካከለኛ የማደግ ዘዴ ፈጠረ። ይህም ቫይረስ በብዛት እንዲፈጠር አስችሎታል። ከዚህ ሥራ በፊት ብቸኛው አስተማማኝ የቫይረሶች ምንጭ የዝንጀሮዎች የነርቭ ቲሹ ብቻ ነው. በሌላ በኩል ቫይረሱ በነርቭ ሴሎች ውስጥ ብቻ ሊራባ እንደሚችል ይታመን ነበር, እና የእነዚህን ሴሎች ባህል ለማግኘት እና ለማቆየት እጅግ በጣም ከባድ ነበር. ኢንደርስ እና ተባባሪዎቹ ዌለር እና ሮቢንስ በሰው እና በዝንጀሮ ሽል ሴል ባህል ውስጥ የፖሊዮ ቫይረስ በደንብ የሚባዛበትን ሁኔታ ማግኘት ችለዋል። (ለዚህም በ1954 የኖቤል ሽልማት ተቀበሉ)።

እ.ኤ.አ. በ 1953 ዮናስ ሳልክ የፖሊዮ ክትባቱን ፈጠረ - ፎርማለዳይድን በመጠቀም ቫይረሱን የሚያነቃቁበት ("መግደል") ፣ ሙቀትን እና አሲድነትን የሚቀይርበትን መንገድ እንዳገኘ ተናግሯል ፣ ግን “የበሽታ መከላከልን” እንደያዘው - አንድ ሰው እንዲረዳ የማድረግ ችሎታ። ለፖሊዮ ቫይረስ የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ማዳበር.እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ቢያንስ አንድን ሰው በበሽታ ከተያዙ ከከባድ የበሽታው አካሄድ ማዳን ነበረባቸው። የዚህ አይነት ክትባቶች፣ ከተገደለው ቫይረስ ጋር፣ IPV (IPV፣ inactivated polio ክትባቶች) ይባላሉ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ክትባቶች በንድፈ ሀሳብ በሽታ ሊያስከትሉ አይችሉም, እና ከእነሱ ጋር የተከተበው ሰው ተላላፊ አይደለም. የአስተዳደሩ መንገድ ለስላሳ ቲሹዎች መርፌ ነው.

[እዚህ ላይ ልብ ሊባል የሚገባው በ1935 የመጀመርያው በኬሚካል ያልተነቃነቀ የፖሊዮ ክትባት የተሞከረ ነው።በዚህ ሙከራ ምክንያት ሽባ ባለባቸው ህጻናት ላይ የሞቱት እና የአካል ጉዳተኞች መቶኛ በጣም ከፍተኛ ከመሆኑ የተነሳ ሁሉም ስራ እንዲቆም ተደርጓል።]

ሳልክ በክትባቱ ላይ የሰራው ስራ ከሩዝቬልት ቤተሰብ የፖሊዮ ምርምር ድጋፍ ፈንድ በተገኘ 1 ሚሊየን ዶላር ተሸፍኗል። የዩናይትድ ስቴትስ ኤፍ.ዲ.ዲ. ሩዝቬልት እንደ ትልቅ ሰው የፖሊዮ በሽታ ተይዟል, ከዚያ በኋላ በተሽከርካሪ ወንበር ላይ ብቻ መንቀሳቀስ ይችላል. የሚገርመው, ዛሬ ሩዝቬልት በፖሊዮ አልታመምም ተብሎ ይታመናል, ምክንያቱም የእሱ ምልክቶች ከጥንታዊ ምልክቶች በጣም የተለዩ ነበሩ።

በ 1954 የሳልክ ክትባት በመስክ ላይ ተፈትኗል. እነዚህ ሙከራዎች የተመሩት በቶማስ ፍራንሲስ ነው (ሳልክ ከዚህ ቀደም የኢንፍሉዌንዛ ክትባት የሰራበት) እና ምናልባትም እስከ ዛሬ ካሉት የክትባት ሙከራዎች ትልቁ ነው። የገንዘብ ድጋፍ የተደረገላቸው በግል ብሄራዊ ፈንድ ለጨቅላ ሕጻናት ሽባ (በተጨማሪም የማርች ኦፍ ዲሜስ በመባልም ይታወቃል)፣ 6 ሚሊዮን ዶላር ወጪ (በአሁኑ ዋጋ 100 ሚሊዮን ገደማ)፣ እና እጅግ በጣም ብዙ ፈቃደኛ ሠራተኞች ተሳትፈዋል። ክትባቱ በ 2 ሚሊዮን ህጻናት ውስጥ በተደረገው ሙከራ 83% ውጤታማነት አሳይቷል ተብሎ ይታመናል.

እንደውም የፍራንሲስ ዘገባ የሚከተለውን መረጃ ይዟል፡ 420,000 ህጻናት በሶስት ዓይነት ክትባት ያልተነቃቁ ቫይረሶችን በያዘ በሶስት ክትባቶች ተከተቡ። የቁጥጥር ቡድኖቹ 200,000 ፕላሴቦ እና 1,200,000 ያልተከተቡ ሕፃናትን ያቀፉ ናቸው። የ bulbar ቅጽ ጋር በተያያዘ, ውጤታማነት 81% ወደ 94% (እንደ ቫይረስ አይነት ላይ በመመስረት), ሌሎች ሽባ ጋር በተያያዘ, ቅልጥፍና 39-60% ነበር, ያልሆኑ ሽባ ቅጾች ጋር በተያያዘ., ከቁጥጥር ቡድኖች ጋር ምንም ልዩነት አልተገኘም. በተጨማሪም, ሁሉም ክትባቶች በሁለተኛው ክፍል ውስጥ ነበሩ, እና የቁጥጥር ቡድኖቹ የተለያየ ዕድሜ ያላቸውን ልጆች ያካትታሉ. በመጨረሻም ከመጀመሪያው ክትባት በኋላ በፖሊዮ የተያዙ ሰዎች ያልተከተቡ ተደርገው ተቆጠሩ!

በመጨረሻም በተመሳሳይ 1954 በፖሊዮሚየላይትስ ላይ የመጀመሪያው ከባድ "ድል" ተሸነፈ. እንዲህ ሆነ: ከ 1954 በፊት, አንድ ታካሚ ለ 24 ሰዓታት ያህል የፓራላይዝስ ምልክቶች ካጋጠመው "ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ" ምርመራ ተደረገ. እሱ ከኦአርፒ ጋር ተመሳሳይ ነበር። ከ 1954 በኋላ ለ "ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ" ምርመራ በሽተኛው በሽታው ከጀመረ ከ 10 እስከ 20 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ የፓራሎሎጂ ምልክቶች መታየት አስፈላጊ ነበር. እና በሽታው ከመጀመሩ ከ 50-70 ቀናት በኋላ በምርመራው ወቅት ቀጥሏል. በተጨማሪም, የሳልክ ክትባት ከተጀመረበት ጊዜ ጀምሮ, በታካሚዎች ውስጥ የፖሊዮ ቫይረስ መኖሩን የላቦራቶሪ ምርመራ ማድረግ ተጀምሯል, ይህም እንደ አንድ ደንብ, ከዚህ በፊት አልተከሰተም. በላብራቶሪ ጥናቶች ሂደት ውስጥ ቀደም ሲል እንደ "ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ" የተመዘገቡ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው AFPs እንደ Coxsackie ቫይረስ እና አሴፕቲክ ገትር በሽታ መታወቅ እንዳለባቸው ግልጽ ሆነ. እንደ እውነቱ ከሆነ, በ 1954, በሽታው ሙሉ በሙሉ እንደገና መገለጽ ተከሰተ - ከ AFP ይልቅ, መድሃኒት አዲስ የተገለጸ በሽታን ለረጅም ጊዜ ሽባ እና በአንድ የተወሰነ ቫይረስ መዋጋት ጀመረ. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ, የፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ በሽታ መከሰቱ ቁጥሮች ቀስ በቀስ እየቀነሱ እና ካለፈው ጊዜ ጋር ማወዳደር የማይቻል ሆነ.

በኤፕሪል 12, 1955 ቶማስ ፍራንሲስ በሚቺጋን ውስጥ ለ 500 የተመረጡ ዶክተሮች እና ባለሙያዎች ንግግር አደረጉ እና ንግግሩ በአሜሪካ እና በካናዳ ላሉ 54,000 ተጨማሪ ዶክተሮች ተሰራጭቷል. ፍራንሲስ የሳልክ ክትባት ደህንነቱ የተጠበቀ፣ ኃይለኛ እና ውጤታማ መሆኑን አውጇል። ታዳሚው በጣም ተደሰተ።እዚ ምሳሌ እዚ ኣብ የማንቸስተር ጋርዲያን ጋዜጣ እ.ኤ.አ. ሚያዝያ 16፡ “ምናልባት በሶቪየት ኅብረት የኮሙዩኒዝም ሥርዓት መገርሰስ ብቻ ለ166 ዓመታት ጦርነት እንደተገለጸው ለአሜሪካ ልብና ቤት ብዙ ደስታን ሊያመጣ ይችላል። የፖሊዮን መከላከል በተግባር ወደ መጨረሻው እየተቃረበ ነበር። ፍራንሲስ በተገለጸ በሁለት ሰዓታት ውስጥ ይፋዊ ፈቃድ ተሰጥቷል እና አምስት የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች በተመሳሳይ ጊዜ በሚሊዮኖች የሚቆጠሩ መድኃኒቶችን ማምረት ጀመሩ። የአሜሪካ መንግስት በክረምቱ አጋማሽ 57 ሚሊዮን ሰዎችን መከተብ እንደሚፈልግ አስታወቀ።

የሳልክ ክትባት ደህንነት እና ውጤታማነት ከተገለጸ ከአስራ ሶስት ቀናት በኋላ በጋዜጦች ላይ ከተከተቡት መካከል የመጀመሪያዎቹ ሪፖርቶች ታይተዋል. አብዛኛዎቹ በ Cutter Laboratories ክትባት ተወስደዋል. ወዲያው ፈቃዷ ተሰረዘ። እ.ኤ.አ. ሰኔ 23፣ ከተከተቡት መካከል 168 የተረጋገጡ የፓራሎሎጂ ጉዳዮች ነበሩ ፣ ከእነዚህም ውስጥ ስድስቱ ለሞት ተዳርገዋል። በተጨማሪም ፣ከተከተቡት ጋር ግንኙነት ካደረጉት መካከል 149 ተጨማሪ ጉዳዮች እና 6 ተጨማሪ አስከሬኖች እንዳሉ ባልተጠበቀ ሁኔታ ተገኝቷል ። ነገር ግን ክትባቱ "የሞተ" መሆን ነበረበት, ይህም ማለት - ተላላፊ አይደለም. የጤና አገልግሎቱ ባደረገው ምርመራ የክትባት አምራቾች በተዘጋጁ የክትባት ስብስቦች ውስጥ የቀጥታ ቫይረስን ያለማቋረጥ እንደሚያገኙ አረጋግጧል፡ የቀጥታ ቫይረስ ያለባቸው ሰዎች ቁጥር 33 በመቶ ደርሷል። እናም ይህ ምንም እንኳን የቫይረሱን እንቅስቃሴ የመለኪያ ዘዴዎች በጣም የተገደቡ ቢሆኑም. በግልጽ "ማስነሳት" አልሰራም። የቀጥታ ቫይረስ ያላቸው ብዙ ተይዘዋል፣ ነገር ግን አምራቾች ሁሉንም ስብስቦች በተከታታይ አላረጋገጡም፣ ነገር ግን በዘፈቀደ። በሜይ 14፣ በዩናይትድ ስቴትስ የነበረው የፖሊዮ ክትባት መርሃ ግብር ቆሟል።

ይህ ታሪክ ቆራጭ ክስተት ይባላል። ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ተጎጂዎችን አስከትሏል, እና የተለያዩ የፖሊዮሚየላይትስ ቫይረስ ተሸካሚዎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል.

ከአደጋው በኋላ የአይፒቪ ምርት ቴክኖሎጂ ተለውጧል - ተጨማሪ የማጣራት ደረጃ ተጀመረ. ይህ አዲስ ክትባት ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ተብሎ ይገመታል, ነገር ግን ለበሽታ መከላከያ እድገት ብዙም ውጤታማ አይደለም. ይህ ክትባት በክሊኒካዊ መልኩ አልተመረመረም። ምንም እንኳን የህዝቡ አመኔታ በከፍተኛ ሁኔታ የተሸረሸረ ቢሆንም በአዲሱ የሳልክ ክትባት ክትባቱ እንደገና ቀጠለ እና በዩናይትድ ስቴትስ እስከ 1962 ድረስ ቀጥሏል - ግን በጣም ውስን በሆነ መጠን። እንደ ኦፊሴላዊ አኃዛዊ መረጃ ከ 1955 እስከ 1962 እ.ኤ.አ. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ በሽታ በ 30 ጊዜ (ከ 28,000 እስከ 900) ቀንሷል. ከእነዚህ 900 የፓራሎሎጂ ጉዳዮች (በእርግጥ ይህ ለክፍለ ግዛቶች ግማሽ ብቻ ነው የሚዘገበው), ከአምስት ልጆች ውስጥ አንዱ 2, 3, 4, ወይም 5 IPV ክትባቶችን ተቀብሏል - እና አሁንም ሽባ ነበር (አስታውስ - በአዲሱ የሂሳብ አያያዝ ደንቦች መሠረት).).

የዶክተር ሴቢን የአፍ ፖሊዮ ክትባት (OPV) የተፈጠረው በዚህ ሁኔታ ውስጥ ነው። እ.ኤ.አ. በ 1939 አልበርት ብሩስ ሴይቢን የፖሊዮ ቫይረስ ወደ ሰው አካል የሚገባው በመተንፈሻ አካላት ሳይሆን በምግብ መፍጫ ሥርዓት መሆኑን አረጋግጧል። ሴይቢን በአፍ የሚሰጠው የቀጥታ ክትባቱ ረዘም ያለ እና ይበልጥ አስተማማኝ የሆነ በሽታ የመከላከል አቅምን ለማዳበር አስተዋፅኦ እንደሚያደርግ እርግጠኛ ነበር። ነገር ግን የቀጥታ ክትባት ሊሰራ የሚችለው ሽባ ከማያስከትሉ ቫይረሶች ብቻ ነው። ለዚህም, በሬሰስ ዝንጀሮዎች የኩላሊት ሴሎች ውስጥ የሚበቅሉ ቫይረሶች ለፎርማሊን እና ለሌሎች ንጥረ ነገሮች ተጋልጠዋል. እ.ኤ.አ. በ 1957 የክትባት ቁሳቁስ ተዘጋጅቷል-የተዳከሙ (የተዳከሙ) ቫይረሶች ከሦስቱም ሴሮቶፖች ተገኝተዋል ።

የተገኘውን ንጥረ ነገር በሽታ አምጪነት ለመፈተሽ በመጀመሪያ በዝንጀሮዎች አእምሮ ውስጥ የተወጋ ሲሆን ከዚያም ሴቢን እና በርካታ በጎ ፈቃደኞች ክትባቱን በራሳቸው ላይ ሞክረዋል. በ 1957 የመጀመሪያው የቀጥታ ክትባት በኮፕሮቭስኪ ተፈጠረ እና በፖላንድ, ክሮኤሺያ እና ኮንጎ ውስጥ ለክትባት ለተወሰነ ጊዜ ጥቅም ላይ ውሏል. በተመሳሳይ የሴይቢን ቫይረሶች ላይ ተመስርተው ኦ.ፒ.ቪን ለመፍጠር ትይዩ ስራዎች በዩኤስኤስ አር ውስጥ በ Chumakov እና Smorodintsev መሪነት ተካሂደዋል - በዚህ ጊዜ የፖሊዮ ወረርሽኝ በዩኤስኤስ አር ውስጥም ተጀምሯል. በመጨረሻም፣ በ1962፣ የሴይቢን OPV በአሜሪካ የጤና ጥበቃ መምሪያ ፈቃድ ተሰጥቶታል። በውጤቱም, በሲቢን ቫይረሶች ላይ የተመሰረተ የቀጥታ OPV በመላው ዓለም ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ.

የሴይቢን OPV የሚከተሉትን ባህሪያት አሳይቷል: 1) ሶስት መጠን ከወሰዱ በኋላ ውጤታማነቱ ወደ 100% ገደማ ይደርሳል ተብሎ ይታመን ነበር; 2) ክትባቱ የተወሰነ ቫይረስ (ተላላፊ) ነበር - ማለትም. ክትባቱ ያልተከተቡ ሰዎች በቫይረሱ የተያዙ የክትባት ዓይነቶች ተበክለዋል, በዚህም ምክንያት የበሽታ መከላከያዎችን አግኝተዋል. በንፅህና-ደህንነታቸው በተጠበቁ አገሮች ውስጥ, ከተገናኙት ውስጥ 25% የሚሆኑት በቫይረሱ ተይዘዋል. በተፈጥሮ፣ በአፍሪካ ውስጥ፣ እነዚህ ቁጥሮች ከዚህም በላይ መሆን ነበረባቸው። የ OPV ትልቅ ጥቅም የነበረው እና አሁንም ዝቅተኛ ዋጋ እና የአስተዳደር ቀላልነት - ተመሳሳይ "ጥቂት የአፍ ጠብታዎች" ተመሳሳይ ነው.

ሆኖም ከ1957 ጀምሮ የሚታወቀው የዚያን ጊዜ የሴይቢን ኦ.ፒ.ቪ ልዩ ባህሪ የዝርያዎቹ የነርቭ ሥርዓትን ወደሚያጎዳ ቫይረስ የመቀየር ችሎታቸው ነው። ለዚህ በርካታ ምክንያቶች ነበሩ.

1) የክትባት ቫይረሶች በነርቭ ቲሹ ውስጥ የመብዛት ችሎታቸው ተዳክሟል, ነገር ግን በአንጀት ግድግዳዎች ላይ በደንብ ተባዝተዋል.

2) የፖሊዮ ቫይረስ ጂኖም ነጠላ-ክር ያለው አር ኤን ኤ ያቀፈ ነው ፣ እና ፣ ባለ ሁለት ገመድ ዲ ኤን ኤ ካላቸው ቫይረሶች በተቃራኒ በቀላሉ ይለዋወጣል

3) ቢያንስ ከዝርያዎች ውስጥ አንዱ ማለትም ሶስተኛው ሴሮቫሪያን በከፊል ብቻ ተዳክሟል። በእውነቱ እሱ ከዱር ቅድመ አያቱ ጋር በጣም ቅርብ ነው - ሁለት ሚውቴሽን እና 10 ኑክሊዮታይድ ልዩነቶች።

በእነዚህ ሶስት ሁኔታዎች ጥምረት ምክንያት ከክትባቱ ቫይረሶች አንዱ (እንደ ደንቡ ፣ ሦስተኛው ሴሮታይፕ) ከጊዜ ወደ ጊዜ በሰው አካል ውስጥ ሲባዙ (ከተከተቡ ወይም ከሱ የተበከለው) ወደ በሽታነት ይለወጣል- አንዱን መንስኤ እና ወደ ሽባነት ያመራል. ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከመጀመሪያው ክትባት ጋር ነው። በአሜሪካ ስታቲስቲክስ መሰረት, ከክትባት ጋር የተገናኘ ፓራሎሎጂ ተብሎ የሚጠራው, በ 700,000 የተከተቡ ሰዎች ወይም እውቂያዎቻቸው ከመጀመሪያው መጠን በኋላ አንድ ጊዜ ተከስተዋል. ይህ ተከታይ የክትባት መርፌዎች ወቅት ተከስቷል በጣም አልፎ አልፎ ነበር - በ 21 ሚሊዮን ዶዝ አንድ ጊዜ. ስለዚህ ለ 560 ሺህ ሰዎች ለመጀመሪያ ጊዜ ክትባት ወስደዋል (25% የሚሆኑትን ግንኙነቶች አስታውስ) አንድ የፖሊዮማይላይትስ ሽባ (በአዲሱ ፍቺ መሠረት ሽባ) ተፈጠረ. በክትባቱ አምራቾች ማብራሪያዎች ውስጥ, የተለየ ቁጥር ያገኛሉ - አንድ ጉዳይ ከ2-2.5 ሚሊዮን ዶዝ.

ስለዚህ, OPV, በትርጓሜ, ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ፖሊዮፓራላይዜሽን ማሸነፍ አልቻለም. ስለዚህ, ሌላ ምትክ ጥቅም ላይ ውሏል - የዱር ፖሊዮቫይረስን ለማሸነፍ ተወስኗል. በተወሰነ ደረጃ የምድርን ህዝብ የክትባት ደረጃ የቫይረሶች ስርጭት ይቆማል እና በሰዎች ላይ ብቻ የሚኖረው የዱር ቫይረስ በቀላሉ ይጠፋል (በንድፈ-ሀሳብ ከፈንጣጣ ጋር እንደተከሰተ) ተገምቷል። ደካማ የክትባት ቫይረሶች ለዚህ እንቅፋት አይደሉም, ምክንያቱም አንድ የታመመ ሰው እንኳን, ከጥቂት ወራት በኋላ ካገገመ በኋላ, ቫይረሱን ከሰውነት ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል. ስለዚህ, አንድ ቀን በምድር ላይ ማንም ሰው የዱር ቫይረስ በማይኖርበት ጊዜ, ክትባቱን ማቆም ይቻላል.

"የዱር" ፖሊዮማይላይተስን የማጥፋት ሀሳብ በመላው ተራማጅ ማህበረሰብ ተወስዷል. ምንም እንኳን በአንዳንድ አገሮች (ለምሳሌ በስካንዲኔቪያ) OPV ሳይሆን የተሻሻለ IPV ጥቅም ላይ የዋለ ቢሆንም፣ “በሰለጠነው” ዓለም፣ በፖሊዮማይላይትስ ላይ ሁለንተናዊ ክትባት ተጀመረ። በ1979 የዱር ፖሊዮ ቫይረስ ከምዕራቡ ንፍቀ ክበብ ጠፋ። የፖሊዮፓራላይዜሽን ቁጥር በቋሚ ደረጃ ተመስርቷል.

ይሁን እንጂ መላው ፕላኔት የዱር ፖሊዮ ቫይረስን ለማጥፋት ያስፈልጋታል, አለበለዚያ, የክትባት ፕሮግራሙ ከተቋረጠ, ከሦስተኛው ዓለም የመጣ ማንኛውም ጎብኚ ቫይረሱን እንደገና ማስተዋወቅ ይችላል. ይባስ ብሎ በእስያ እና በአፍሪካ ላሉ ሀገራት የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ ቅድሚያ የሚሰጠው የጤና ስጋት አልነበረም። ሁሉን አቀፍ የክትባት ፕሮግራም፣ ርካሽ በሆነ OPV (በመጠኑ ከ7-8 ሳንቲም ዋጋ ከ10 ዶላር ለአይፒቪ) ቢሆንም፣ የጤና ፕሮግራማቸውን ባጀት ያበላሽ ነበር። በሁሉም የተጠረጠሩ የፖሊዮሚየላይትስ ጉዳዮች ላይ ክትትል እና ትንተና ከፍተኛ ገንዘብ ያስፈልገዋል። በፖለቲካ ጫና፣ በህዝብ ልገሳ እና መንግስት ከምዕራቡ ዓለም ባደረገው ድጎማ የዓለም ጤና ድርጅት ድጋፍ ማግኘት ችሏል። እ.ኤ.አ. በ1988 የዓለም ጤና ድርጅት በ2000 ፖሊዮማይላይትስን ለማጥፋት የሚያስችል ኮርስ አወጀ።

ወደ ተወደደው ቀን ስንቃረብ የዱር ቫይረስ ያጋጠመው ያነሰ እና ያነሰ ነበር። ሌላ፣ የመጨረሻ ፍጥነቱ በዓለም ጤና ድርጅት ባለሥልጣናት ተጠየቀ - እና አገሮች ብሔራዊ የክትባት ቀናትን፣ ብሔራዊ የስብስብ ወራትን እና የመሳሰሉትን አድርገዋል።የግል እና የህዝብ ድርጅቶች ትንንሽ አፍሪካዊ ህፃናትን ከአካል ጉዳት ለመታደግ በደስታ ገንዘብ አሰባሰቡ - ወጣት አፍሪካውያን ህጻናት በአጠቃላይ እና በተለይም ሌሎች ጠቃሚ የጤና ችግሮች እንዳሉባቸው ሳያውቁ። በአጠቃላይ፣ ከ20 ዓመታት በላይ፣ የፖሊዮ ማጥፋት መርሃ ግብር ወጪ ወግ አጥባቂ በሆነ መልኩ ወደ 5 ቢሊዮን ዶላር ገደማ ተገምቷል (ይህ ሁለቱንም ቀጥተኛ የገንዘብ ወጪዎች እና የበጎ ፈቃደኛ ሥራ ግምትን ያጠቃልላል)። ከእነዚህ ውስጥ 25 በመቶው በግሉ ሴክተር በተለይም ሮታሪ ክለብ በድምሩ 500 ሚሊዮን ዶላር መድቦ በጌትስ ፋውንዴሽን የተመደበ ነው። ይሁን እንጂ እንደ ሶማሊያ ባሉ ድሃ አገሮች ውስጥ እንኳን ከጠቅላላ ወጪ ቢያንስ 25-50% የሚሸፈኑት በአካባቢው ማህበረሰቦች እና በጀቶች ነው።

ግን ባጭሩ ወደ … ማካኮች እንመለስ። ቀደም ሲል እንደተገለፀው ለሳልክ ክትባት እና ለሴይቢን ክትባቱ ቫይረሶች የተገኙት ከዝንጀሮዎች - ሬሰስ ጦጣዎች በተፈጠሩ ባህሎች ላይ ነው። ይበልጥ በትክክል, ኩላሊታቸው ጥቅም ላይ ውሏል. እ.ኤ.አ. በ 1959 አሜሪካዊው ዶክተር በርናይስ ኤዲ በተለይ በክትባት ፈቃድ አሰጣጥ ላይ በተሳተፈ የመንግስት ተቋም ውስጥ ይሰራ ነበር ፣ በራስ ተነሳሽነት ከሩሰስ ዝንጀሮዎች ኩላሊት የተገኘውን የሴል ባህሎችን ለኦንኮጅኒዝም ፈትሽ ። ኤዲ የተጠቀመባቸው የሙከራ አራስ hamsters ከ9 ወራት በኋላ ዕጢዎች ፈጠሩ። ኤዲ የዝንጀሮዎች ሕዋሳት በተወሰነ ቫይረስ ሊያዙ እንደሚችሉ ጠቁሟል። በጁላይ 1960 እቃዎቿን ለአለቆቿ አቀረበች. አለቆቹ ተሳለቁባት፣ ህትመቷን ከልክለው እና ከፖሊዮ ክትባት ምርመራ አግዷታል። ነገር ግን በዚያው ዓመት ዶክተሮች ሞሪስ ሂሌማን እና ቤን ስዊት ቫይረሱን ማግለል ችለዋል። ስሙን ሲሚያን ቫይረስ 40 ወይም SV40 ብለው ሰየሙት።

መጀመሪያ ላይ የሶቪየት ኅብረት ነዋሪዎች ብቻ በ SV-40 እንደሚያዙ ይታሰብ ነበር, በዚያን ጊዜ በሴይቢን የቀጥታ ክትባት ከፍተኛ ክትባት ነበር. ሆኖም ግን, "የሞተ" Salk ክትባት SV-40 ጋር ኢንፌክሽን ጋር በተያያዘ በጣም አደገኛ መሆኑን ተገለጠ: 1 አንድ መፍትሄ ውስጥ formaldehyde: 4000, ምንም እንኳን የፖሊዮ ቫይረስን ገለልተኛ ቢያደርግም, ሙሉ በሙሉ SV-40 "ያለመነቃነቅ" አላደረገም.. እና subcutaneous መርፌ የኢንፌክሽን እድልን በእጅጉ ጨምሯል። የቅርብ ጊዜ ግምቶች ከ1961 በፊት ከተወሰዱት የሳልክ ክትባቶች ውስጥ አንድ ሦስተኛ ያህሉ በቀጥታ በSV-40 ቫይረስ መያዛቸውን ያመለክታሉ።

የአሜሪካ መንግስት "ጸጥ ያለ" ምርመራ ጀምሯል. በዚያን ጊዜ ከ SV-40 ቫይረስ በሰው ልጆች ላይ ምንም አይነት ፈጣን ስጋት አልነበረም እና መንግስት የክትባት አምራቾች ከማካካ ወደ አፍሪካ አረንጓዴ ዝንጀሮዎች እንዲቀይሩ ብቻ ጠይቋል። ቀደም ሲል የተለቀቁ የክትባት ስብስቦች አልታወሱም, ህዝቡ ስለ ምንም ነገር አልተነገረም. ሂሌማን በኋላ እንዳብራራው፣ መንግስት ስለ ቫይረሱ ያለው መረጃ ፍርሃትን ይፈጥራል እናም አጠቃላይ የክትባት ፕሮግራሙን አደጋ ላይ ይጥላል። በአሁኑ ጊዜ (ከ90ዎቹ አጋማሽ ጀምሮ) የኤስ.ቪ-40 ቫይረስ ለሰው ልጆች ኦንኮጂኒቲስ የሚለው ጥያቄ አጣዳፊ ነበር፤ ቫይረሱ ከዚህ ቀደም ብርቅዬ በሆኑ የካንሰር እጢዎች ላይ በተደጋጋሚ ተገኝቷል። በላብራቶሪ ምርምር, SV-40 እነዚህን ሁሉ ዓመታት በእንስሳት ላይ ካንሰርን ለማምጣት ጥቅም ላይ ውሏል. እንደ ኦፊሴላዊ ግምቶች ፣ በ SV-40 ቫይረስ የተያዘው ክትባት በአሜሪካውያን ብቻ - 10-30 ሚሊዮን እና በዓለም ዙሪያ ወደ 100 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች ወስደዋል ። በአሁኑ ጊዜ SV-40 ቫይረሱ በጤናማ ሰዎች ደም እና የወንድ የዘር ፈሳሽ ውስጥ ይገኛል, ይህም በበሽታው የተያዙ ክትባቶች (1963) ማብቂያ ከታሰበው ጊዜ በጣም ዘግይተው የተወለዱትን ጨምሮ. እንደሚታየው ይህ የዝንጀሮ ቫይረስ አሁን በሰዎች መካከል በሆነ መንገድ እየተሰራጨ ነው። የአፍሪካ አረንጓዴ ዝንጀሮዎች በምን እንደሚታመሙ እስካሁን ምንም መረጃ የለም.

የ SV-40 ታሪክ አዲስ አደጋ አሳይቷል - ቀደም ሲል ባልታወቁ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በፖሊዮ ክትባቶች መበከል። ግን የዓለም የክትባት ፕሮግራምስ? የ2000 የድል ዓመት ሲቃረብ ሁለት በጣም ደስ የማይሉ ነገሮች መገለጥ ጀመሩ። እና እዚህ ደርሰናል, በእውነቱ, የፖሊዮ ቫይረስን የማጥፋት ዘመቻ ውድቀት ምክንያቶች.

አንደኛ. በቀጥታ በሴይቢን ቫይረስ የተከተበው የአንዳንድ ሰዎች አካል እንደተጠበቀው ከጥቂት ወራት በኋላ ወደ አካባቢያቸው ማስወጣትን ሳያቆም ለዓመታት ይለቀቃል።ይህ እውነታ በአውሮፓ ውስጥ በአንድ ታካሚ ጥናት ላይ በአጋጣሚ ተገኝቷል. የቫይረሱ መገለል ከ1995 ጀምሮ እስከ ዛሬ ድረስ ተመዝግቧል። ስለሆነም ክትባቱ ከተቋረጠ በኋላ ሁሉንም የረጅም ጊዜ የቫይረሱ ተሸካሚዎችን ማግኘት እና ማግለል በተግባር የማይፈታ ችግር ተከሰተ። ግን እነዚህ አበቦች አሁንም ነበሩ.

ሁለተኛ. ከ 90 ዎቹ መጨረሻ ጀምሮ. ከዱር ፖሊዮ ነፃ ከተባሉት ክልሎች እንግዳ የሆነ የፖሊዮ ሽባ እና የማጅራት ገትር በሽታ ጉዳዮች መታየት ጀመሩ። እነዚህ አጋጣሚዎች እንደ ሄይቲ, ዶሚኒካ, ግብፅ, ማዳጋስካር, የተለያዩ የፊሊፒንስ ደሴቶች ባሉ የተለያዩ ጂኦግራፊያዊ ክልሎች ውስጥ ተከስተዋል. ከዚህ ቀደም በቀጥታ በአፍ የሚወሰድ ክትባት "የተከተቡ" ልጆችም ታመዋል። ጥናቱ እንደሚያሳየው ሽባው የተከሰተው ከተዳከሙ የክትባት ቫይረሶች በተፈጠሩ አዳዲስ የፖሊዮ ቫይረስ ዓይነቶች ነው። አዲሶቹ ዝርያዎች ሚውቴሽን እና ከሌሎች የኢንትሮቫይረስ ቫይረሶች ጋር እንደገና በመዋሃድ የመነጩ ናቸው እና እነሱ እንደ ጥሩው የፖሊዮ ቫይረስ የነርቭ ስርዓት ተላላፊ እና አደገኛ ናቸው። በ WHO ስታቲስቲክስ ላይ አዲስ አምድ ታየ፡ ከክትባት በተገኙ ቫይረሶች ምክንያት የሚመጣ አጣዳፊ የፍላሲድ ሽባነት…

እ.ኤ.አ. በ2003 አንድ ዶክተር እንዳሉት “ቫይረስን ማጥፋት” የሚለው አስተሳሰብ ሙሉ በሙሉ መጥፋት እንዳለበት ግልጽ ሆነ። ሁሉንም የፖሊዮሚየላይትስ ቫይረስ ዓይነቶችን እስከመጨረሻው የማጥፋት ዕድሉ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም። በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በማጥፋት በፖሊዮሚየላይትስ ላይ የሚደረገውን ክትባት ማቆም የማይቻል ሆኖ ተገኝቷል! የፖሊዮ ሽባ ጉዳዮች በድንገት ሙሉ በሙሉ ቢቆሙም, ከተዘዋዋሪ ቫይረሶች ለመከላከል ክትባቶችን መቀጠል አስፈላጊ ይሆናል. ይሁን እንጂ የቀጥታ የአፍ ውስጥ ክትባት መጠቀም ተቀባይነት የለውም. የክትባት ሽባ እና የ mutant ቫይረሶች ወረርሽኝ ወረርሽኝ ያስከትላል።

በተፈጥሮ፣ ይህ በዘመቻው የገንዘብ ለጋሾች እና በጤና ሰራተኞች ላይ በጣም ተስፋ አስቆራጭ ተጽእኖ ነበረው። የጤና ባለስልጣናት አሁን ወደ አጠቃላይ የክትባት መርሃ ግብር ወደ IPV ለመቀየር ሃሳብ አቅርበዋል፣ “የሞተ” ክትባት በአሁኑ ጊዜ ከ50 እስከ 100 እጥፍ ዋጋ ያለው OPV እና የሰለጠኑ ሰዎች ካሉ ብቻ ነው። ይህ ያለ ነቀል የዋጋ ቅነሳ የማይቻል ነው; አንዳንድ የአፍሪካ ሀገራት አሁን ባለው ፕሮግራም መሳተፍ ያቆማሉ - ከኤድስ እና ከሌሎች የጤና ችግሮች ጋር ሲነፃፀሩ የፖሊዮ ቁጥጥር ምንም አስደሳች አይደለም ።

የግማሽ ምዕተ ዓመት የትግል ውጤቶች ምንድ ናቸው?

ባደጉት ሀገራት ገዳይ የሆነ የፍላሲድ ሽባ (ኤኤፍፒ) ወረርሽኞች ቀስ በቀስ እንደጀመሩ ቆሟል። ይህ ውድቀት የፖሊዮ ክትባት ውጤት ነበር? ትክክለኛው መልስ - ምንም እንኳን ይህ በጣም ሊሆን የሚችል ቢመስልም, አናውቅም. በአሁኑ ጊዜ የዓለም ጤና ድርጅት አኃዛዊ መረጃ እንደሚያመለክተው በዓለም ላይ የ AFP ክስተት በፍጥነት እያደገ ነው (በአስር ዓመታት ውስጥ ሦስት ጊዜ) ፣ የፖሊዮ ሽባ ቁጥር እየቀነሰ ሲሄድ - ይህ ግን በመረጃ አሰባሰብ መሻሻል ሊገለጽ ይችላል። በሩሲያ ውስጥ በ 2003 476 AFP ጉዳዮች ሪፖርት የተደረጉ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ 11 ቱ የፖሊዮ (የክትባት) ጉዳዮች ናቸው. ከግማሽ ምዕተ ዓመት በፊት ሁሉም እንደ ፖሊዮ ይቆጠሩ ነበር. በአጠቃላይ በዓለም ላይ እንደ ኦፊሴላዊ አኃዛዊ መረጃዎች, በየዓመቱ ከአምስት መቶ እስከ አንድ ሺህ ሕፃናት በፖሊዮ ክትባት ምክንያት ሽባ ይሆናሉ. በጂኦግራፊያዊ አካባቢዎች ላይ ሶስት አይነት የዱር ፖሊዮ ቫይረስ ተወግዷል። ይልቁንም ከክትባቱ የተገኙ የፖሊዮ ቫይረሶች እና 72 የሚደርሱ የአንድ ቤተሰብ የቫይረስ ዝርያዎች ከፖሊዮሚየላይትስ ጋር ተመሳሳይ የሆኑ በሽታዎችን እየፈጠሩ ይገኛሉ። እነዚህ አዳዲስ ቫይረሶች ሊነቁ የቻሉት በሰው አንጀት ላይ በተደረጉ ለውጦች እና በአጠቃላይ ባዮኬኖሲስ በክትባት አጠቃቀም ምክንያት ነው። ብዙ ሚሊዮን ሰዎች በ SV-40 ቫይረስ ተይዘዋል። ሌሎች የሚታወቁ እና የማይታወቁ የፖሊዮ ክትባቶችን ወደ ሰው አካል ማስተዋወቅ የሚያስከትለውን መዘዝ ገና አልተማርንም።

Evgeny Peskin, ሞስኮ.

1. Paul A. Offit፣ የክትባት ደህንነት ስጋቶችን በመፍታት። የክትባት ደህንነት፡ ልምድ ምን ይነግረናል? ለቀጣይ የጤና አጠባበቅ ትምህርት ተቋም, ታህሳስ 22, 2000

2.ጎልድማን AS፣ Schmalstieg ES፣ Freeman DH፣ Goldman DA Jr፣ Schmalstieg FC Jr፣ የፍራንክሊን ዴላኖ ሩዝቬልት ሽባ በሽታ መንስኤው ምን ነበር? ህዳር, 2003, የሕክምና ባዮግራፊ ጆርናል; ጥናት በ FDR ፖሊዮ ላይ ጥርጣሬን ይፈጥራል, ጥቅምት 30, 2003. USA Today;

3. ጋዜጣዊ መግለጫ፣ የፖሊዮ ክትባት ግምገማ ውጤቶች፣ ሚያዝያ 12 ቀን 1955 የሚቺጋን ዩኒቨርሲቲ መረጃ

እና የዜና አገልግሎት

4. ቢ ግሪንበርግ. የተጠናከረ የክትባት ፕሮግራሞች፣ በኢንተርስቴት እና የውጭ ንግድ ኮሚቴ ፊት የተሰሙ ችሎቶች፣ የተወካዮች ምክር ቤት፣ 87ኛ ኮንግረስ፣ 2ኛ ክፍለ ጊዜ በኤች.አር. 10541፣ ዋሽንግተን ዲሲ፡ የአሜሪካ መንግስት ማተሚያ ቢሮ፣ 1962; ፒ.ፒ. 96-97

5. Butel JS, Lednicky JA, የሴል እና ሞለኪውላር ባዮሎጂ የሲሚያን ቫይረስ 40: በሰዎች ኢንፌክሽን እና በሽታ ላይ አንድምታ. ጄ ናትል ካንሰር ኢንስት (ዩናይትድ ስቴትስ)፣ ጥር 20 ቀን 1999፣ 91 (2) p119-34

6. Gazdar AF, Butel JS, Carbone M, SV40 እና የሰዎች ዕጢዎች: አፈ ታሪክ, ማህበር ወይም መንስኤነት?

Nat Rev Cancer (እንግሊዝ)፣ ዲሴምበር 2002፣ 2 (12) p957-64

7. Butel JS በሰዎች ካንሰር ውስጥ ስለ SV40 ተሳትፎ ማስረጃ መጨመር.

Dis Markers (ኔዘርላንድስ), 2001, 17 (3) p167-72

8. ዊልያም ካርልሰን, Rogue ቫይረስ በክትባቱ ውስጥ. ቀደምት የፖሊዮ ክትባት የተያዘው ቫይረስ አሁን በሰዎች ላይ ካንሰር ሊያመጣ ይችላል ተብሎ ተሰግቷል። የሳን ፍራንሲስኮ ዜና መዋዕል፣ ሐምሌ 15 ቀን 2001 ዓ.ም

9. ሂሊማን ኤምአር. ስድስት አስርት ዓመታት የክትባት እድገት - የግል ታሪክ. ናት. ሜድ. 1998; 4 (ክትባት አቅርቦት): 507-14

10. Kris Gaublomme. ፖሊዮ፡ የታሪኩ መነሻ። ዓለም አቀፍ የክትባት ጋዜጣ, 11. የፖሊዮ ማጥፋት: የመጨረሻው ፈተና. የዓለም ጤና ዘገባ, 2003. Ch.4. የአለም ጤና ድርጅት.

12. የበሽታ እና የሟችነት ሳምንታዊ ሪፖርት. ማርች 2, 2001 የፖሊዮሜይላይትስ ወረርሽኝ ዶሚኒካን ሪፐብሊክ እና ሄይቲ, 2000-2001. የዩኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት መምሪያ, የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማዕከሎች.

13. የበሽታ እና የሟችነት ሳምንታዊ ሪፖርት. ኦክቶበር 12፣ 2001 አጣዳፊ ጠፍጣፋ ሽባነት ከክትባት የተገኘ ፖሊዮ ቫይረስ - ፊሊፒንስ፣ 2001. ዩ.ኤስ. የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ, የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማዕከሎች

14. የዓለም ጤና ድርጅት ቴክኒካል አማካሪ ቡድን በፖሊዮሚየላይትስ ዓለም አቀፍ ማጥፋት ላይ. "የመጨረሻ ጨዋታ" ጉዳዮች ለአለም አቀፍ የፖሊዮ ማጥፋት ተነሳሽነት። ክሊን ኢንፌክሽን ዲስ. 2002፤ 34፡ 72-77።

15. Shindarov LM, Chumakov MP, Voroshilova MK, et al. በ enterovirus 71. ጄ ሃይግ ኤፒዲሚዮል ማይክሮባዮል ኢሚውኖል 1979፤ 23፡ 284-95 የወረርሽኝ ፖሊዮሚየላይትስ መሰል በሽታ ኤፒዲሚዮሎጂካል፣ ክሊኒካዊ እና የስነ-ሕመም ባህሪያት።

16. ቻቭስ, ኤስ.ኤስ., ኤስ. ሎቦ, ኤም. ኬኔት እና ጄ. ብላክ. እ.ኤ.አ. የካቲት 24 ቀን 2001 Coxsackie ቫይረስ A24 ኢንፌክሽን እንደ አጣዳፊ የፍላሲድ ሽባነት ያሳያል። ላንሴት 357፡ 605

17. የበሽታ እና የሟችነት ሳምንታዊ ሪፖርት. ኦክቶበር 13, 2000 የኢንቴሮቫይረስ ክትትል - ዩናይትድ ስቴትስ, 1997-1999. የዩ.ኤስ. የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ, የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማዕከሎች

18. "የፖሊዮሚየላይትስ በሽታን ማጥፋት". ማስታወቂያ “ክትባት። የክትባት መከላከል ዜና”፣ n6 (24)፣ 2002

19. ሪፖርት "በጥር-ታህሳስ 2003 በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ፖሊዮማይላይትስ እና ይዘት flaccid ሽባ መካከል Epidemiological ክትትል", ፖሊዮማይላይትስ ለማጥፋት ማስተባበሪያ ማዕከል, የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የፌዴራል ግዛት የንጽሕና እና Epidemiological ክትትል ማዕከል,. በኦፕራሲዮኑ መረጃ መሠረት የ ORP ቁጥር ተሰጥቷል ፣ የ ORP ቁጥር በቅጽ 1 - 346 መሠረት።

20. የፖሊዮ ጉዳይ ቆጠራ. ማጥፋት AFP ስለላ, የመስመር ላይ የውሂብ ጎታ, የዓለም ጤና ድርጅት.

የዋናው ቋሚ አድራሻ