ክትባቶችን እንሰራለን. ክፍል 12. ዲፍቴሪያ

2024 ደራሲ ደራሲ: Seth Attwood | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 15:56

1. እንደ ቴታነስ፣ ዲፍቴሪያ በጣም አደገኛ በሽታ ነው። ይሁን እንጂ በጊዜያችን ከእሱ ጋር የመታመም እድሉ ምን ያህል ነው, እና ክትባቱ ምን ያህል ውጤታማ ነው?

2. ዲፍቴሪያ የሚከሰተው በባክቴሪያው Corynebacterium diphtheriae ነው, እሱ ራሱ ምንም ጉዳት የለውም. ነገር ግን ይህ ባክቴሪያ በተለየ ቫይረስ ከተያዘ, ከዚያም ኃይለኛ መርዝ ማምረት እና መልቀቅ ይጀምራል. ይህ መርዝ ለ diphtheria ከባድ ምልክቶች ተጠያቂ ነው. የዲፍቴሪያ መርዝ በፍራንክስ ውስጥ ያሉትን ቲሹዎች ያጠፋል, እና በውስጡም pseudomembrane ይፈጥራል, እና ያለ መርዝ, ባክቴሪያው የፍራንጊኒስ በሽታን ብቻ ሊያመጣ ይችላል. ይህ መርዝ ወደ ደም ውስጥ ከገባ, ውስብስብ ችግሮች ወደ myocarditis እና ጊዜያዊ ሽባነት ሊያስከትሉ ይችላሉ. የሞት መጠን 5-10% ነው.

በሽታው በዋናነት በአየር ወለድ ጠብታዎች ይተላለፋል, ነገር ግን በቤት እቃዎች መተላለፍም ይቻላል.

በዲፍቴሪያ ባክቴሪያ የተያዙ አብዛኛዎቹ ሰዎች አይታመሙም፣ ነገር ግን በቀላሉ የባክቴሪያ ማጠራቀሚያ እና ተሸካሚ ናቸው። በወረርሽኝ ወቅት፣ አብዛኛዎቹ ልጆች ተሸካሚዎች ናቸው ነገር ግን አይታመሙም። አብዛኛውን ጊዜ በሽታው በክረምት እና በጸደይ ወቅት ይከሰታሉ (ለምን እንደሆነ አስቀድመው መገመት ይችላሉ).

3. በዲፍቴሪያ ላይ የሚሰጠው ክትባቱ በተናጠል አልተመረተም, ሁልጊዜ ከቴታነስ (ዲቲ, ቲዲ) እና ብዙውን ጊዜ ከትክትክ ሳል (DTaP / DTP) ጋር ይጣመራል. ልክ እንደ ቴታነስ, ክትባቱ መርዛማ ነው, ማለትም. ፎርማሊን የማይነቃነቅ መርዝ.

አንቲባዮቲክስ እና ዲፍቴሪያ ኢሚውኖግሎቡሊን እንደ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ. ነገር ግን ዲፍቴሪያ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ስለሆነ ለእሱ ምንም ዓይነት የሰው ልጅ ኢሚውኖግሎቡሊን አልተመረተም, እና በበለጸጉ አገሮች ውስጥ እንኳን equine immunoglobulin ጥቅም ላይ ይውላል.

4. እንደ አለርጂ ያለ ነገር እስከ 1906 ድረስ አይታወቅም ነበር. በኦስትሪያዊ የሕፃናት ሐኪም ዲፍቴሪያ ኢሚውኖግሎቡሊን በተቀበሉት ላይ ያየውን እንግዳ ምልክቶች ለመግለጽ የፈለሰፈው ነው.

የአናፊላቲክ ድንጋጤ ጽንሰ-ሀሳብ እስከ 1902 ድረስ አልነበረም።

5. በ 1926 ግሌኒ እና ቡድኑ በዲፍቴሪያ ክትባት ላይ ሙከራ አድርገዋል እና ውጤታማነቱን ለማሻሻል ሞክረዋል. በአጋጣሚ፣ በክትባት ውስጥ አልሙኒየምን መጨመር ጠንካራ የመከላከያ ምላሽ እንዳገኘ ደርሰውበታል። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ, አሉሚኒየም ወደ ሁሉም ህይወት የሌላቸው ክትባቶች ተጨምሯል.

ግሌኒ ከ 90 ዓመታት በፊት በክትባት ውስጥ በአሉሚኒየም ደህንነት ላይ ምንም ፍላጎት አልነበረውም. ዛሬም ማንም አያስብላትም።

6. በሰሜን አሜሪካ ውስጥ ዲፍቴሪያ. (ዲክሰን፣ 1984፣ ጄ ሃይግ (ሎንድ)።)

- ዲፍቴሪያ ሁልጊዜ እንደ የልጅነት በሽታ ይቆጠራል, ነገር ግን በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ, አዋቂዎች በእሱ መታመም ጀመሩ. በ 1960 21% በሽታዎች በአዋቂዎች (ከ 15 አመት በላይ) ነበሩ. በ 1964, ቀድሞውኑ 36% አዋቂዎች ነበሩ, እና በ 1970 ዎቹ ውስጥ, 48%. የሟችነት ጥምርታም ተቀይሯል። በ 1960 ዎቹ ውስጥ በካናዳ ውስጥ በዲፍቴሪያ ከሞቱት መካከል 70% የሚሆኑት ህጻናት ነበሩ, እና በ 1970 ዎቹ ውስጥ, ከሞቱት ውስጥ 73% የሚሆኑት ቀድሞውኑ አዋቂዎች ነበሩ.

- በ1960ዎቹ ህንዳውያን በዲፍቴሪያ የተሠቃዩት ከነጮች በ20 እጥፍ፣ ከጥቁር ደግሞ በ3 እጥፍ ይበልጣል። ይህ የሆነበት ምክንያት ህንዳውያን በድህነታቸው ምክንያት የንፅህና አጠባበቅ መቀነስ እንደሆነ ይታመናል.

- በ 1960 ዎቹ መገባደጃ ላይ በኦስቲን (88 ጉዳዮች) እና ሳን አንቶኒዮ (196 ጉዳዮች) የዲፍቴሪያ ወረርሽኝ ተከስቶ ነበር. ዲፍቴሪያ በዋነኝነት የሚታየው ዝቅተኛ ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ባላቸው የከተማ አካባቢዎች ነው።

- ከዲፍቴሪያ ዓይነቶች አንዱ የቆዳ ዲፍቴሪያ ነው። ብዙውን ጊዜ ቤት በሌላቸው ሰዎች መካከል ይገኛል, እና በጣም ያነሰ አደገኛ ነው.

የተቆረጠ ዲፍቴሪያ በአብዛኛው ከድሆች፣ ከተጨናነቀ እና ደካማ የንፅህና አጠባበቅ መስፈርቶች ጋር የተያያዘ ነው። እ.ኤ.አ. በ 1975 67% የሚሆኑት የዲፍቴሪያ በሽታዎች የቆዳ ዲፍቴሪያ ናቸው, እና በአብዛኛው በድሃ ህንዳውያን ውስጥ ተገኝቷል.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የቆዳ ዲፍቴሪያ ኢንፌክሽን በተጨማሪ ስቴፕሎኮከስ እና ስቴፕቶኮከስ አብሮ ይመጣል። የስትሬፕቶኮካል እና ስቴፕሎኮካል የቆዳ ኢንፌክሽኖች ለሁለተኛ ደረጃ ዲፍቴሪያ ኢንፌክሽን ያጋልጣሉ እና የንጽህና ጉድለት ዋነኛው አስተዋጽኦ ያደረጉ ይመስላል።

- በ1970ዎቹ በሲያትል የዲፍቴሪያ ወረርሽኝ ተከስቶ ነበር። ከ558ቱ ጉዳዮች 334ቱ ከስኪድ ሮድ (ማለትም ቤት አልባ) ነበሩ።3 ሰዎች ሞተዋል። 74% የሚሆኑት በቆዳ ዲፍቴሪያ ይሠቃያሉ. 70% የሚሆኑት ከባድ የአልኮል ሱሰኞች ነበሩ.

- እ.ኤ.አ. በ 1971 በቫንኩቨር የዲፍቴሪያ ወረርሽኝ ተከስቷል (44 ጉዳዮች) ። አብዛኞቹ ጉዳዮች የአልኮል ጠጪዎች ነበሩ።

- እ.ኤ.አ. በ 1973 በህንድ ሕፃናት መካከል ወረርሽኝ ። ምንጩ የቆዳ ዲፍቴሪያ ያለባቸው 4 ልጆች ነበሩ።

- የተቆረጠ ዲፍቴሪያ በ 1969 በሉዊዚያና እና አላባማ እንደ የኢንፌክሽን ማጠራቀሚያ ታውቋል ። ባክቴሪያው ከ 30% ጤናማ ሰዎች ተለይቷል. የተከተቡት እና ያልተከተቡ ሰዎች እኩል ተበክለዋል.

- ከ1980ዎቹ ጀምሮ ዲፍቴሪያ በሰሜን አሜሪካ በተግባር አልታየም።

7. በስዊድን ውስጥ በልጆች ላይ በዲፍቴሪያ በሽታ መከላከያ እና መከላከያ. (ማርክ፣ 1989፣ ዩሮ ጄ ክሊን ማይክሮባዮል ኢንፌክሽን ዲስ)

- ለዲፍቴሪያ ፀረ እንግዳ አካላት የመከላከያ ደረጃ ከ 0.01 እስከ 0.1 IU / ml እንደሆነ ይቆጠራል. ትክክለኛው ዋጋ ሊታወቅ አይችልም.

- በስዊድን ከ1950ዎቹ መጨረሻ እስከ 1984 ዓ.ም ድረስ ምንም አይነት የዲፍቴሪያ በሽታ አልተከሰተም። እ.ኤ.አ. በ 1984 3 ወረርሽኞች (17 ጉዳዮች ፣ 3 ሞት) ነበሩ ። ሁሉም ማለት ይቻላል ታካሚዎች ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኞች ነበሩ. በዋናነት ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃ ያላቸው ከ 0.01 በታች ታመዋል.

- ተመራማሪዎች በልጆች ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን ደረጃ ይለካሉ. በጨቅላነታቸው 3 ዶዝ ክትባቶች ከተቀበሉ 48% የሚሆኑት ፀረ እንግዳ አካላት ከ 0.01 IU / ml በታች ነበሯቸው። ከስድስት ዓመት ልጆች መካከል ይህ 15% ነበር. ከ16 አመት ታዳጊዎች መካከል፣ ከህጻናት ክትባቶች በተጨማሪ፣ ማበረታቻ ከተቀበሉ፣ 24% የሚሆኑት ፀረ እንግዳ አካላት ከ 0.01 በታች ናቸው።

በስዊድን ዝቅተኛ ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃ በ 1970 ዎቹ ውስጥ የፐርቱሲስ ክፍልን ከክትባቱ በመወገዱ ምክንያት ሊሆን ይችላል. የፐርቱሲስ መርዝ እራሱ ረዳት ስለሆነ, ማስወገድ የዲፍቴሪያ ክትባትን ውጤታማ ያደርገዋል.

- ምንም እንኳን የ16 አመት ታዳጊዎች 2.5 እጥፍ መጠን ቢወስዱም በ16 አመት ታዳጊዎች ላይ ለተነሳው የድጋፍ ተኩሱ የመከላከል ምላሽ ከ6 አመት ህጻናት በጣም የከፋ ነበር። ደራሲዎቹ ለዚህ ክስተት ምንም ማብራሪያ የላቸውም.

- ከ 1 IU / ml በላይ የሆነ ፀረ እንግዳ አካል ለ 10 ዓመታት ጥበቃ እንደሚያደርግ ይታመናል. ከ16 አመት ህጻናት 50% እና ከ10 አመት ህጻናት 22% ብቻ ከክትባት በኋላ የዚህ አይነት ፀረ እንግዳ አካላት ነበራቸው።

- ፀረ እንግዳ አካላት መጠን በዓመት ከ20-30% ይቀንሳል. በልጆች ላይ, በፍጥነት እንኳን ይወድቃል. ዕድሜያቸው 15 ወር ከሆናቸው ሕፃናት መካከል 94% የሚሆኑት ፀረ እንግዳ አካላት ከ 1 IU / ml በላይ ሲኖራቸው ፣ ከ 4 ዓመታት በኋላ አማካይ ደረጃቸው 0.062 ብቻ ነበር።

8. በስዊድን በ 1978 እና 1984 ሴሮሎጂካል ዲፍቴሪያን የመከላከል አቅም. (ክሪሸንሰን, 1986, Scand J Infect Dis)

ደራሲዎቹ በስዊድን ውስጥ በ2,400 ሰዎች ላይ የፀረ-ሰው ደረጃን ለካ። በሃያዎቹ እና ከዚያ በታች ካሉት ውስጥ 19 በመቶ የሚሆኑት ከዲፍቴሪያ በሽታ የመከላከል አቅም አልነበራቸውም። ከ 40 ዓመት በላይ ከሆኑ ሰዎች መካከል 15% ብቻ በቂ ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃ ነበራቸው። ከ60 በላይ ከሆኑት መካከል 81% ሴቶች እና 56% ወንዶች የበሽታ መከላከል አቅም የላቸውም። በአማካይ በአዋቂዎች መካከል 70% ሴቶች እና 50% ወንዶች የፀረ-ሰውነት መጠን ከ 0.01 IU / ml በታች ናቸው.

9. በከተሞች በሚኒሶታ ጎልማሶች ውስጥ የቴታነስ እና ዲፍቴሪያ መከላከያ። (ክሮስሊ፣ 1979፣ ጃማ)

በሚኒሶታ ውስጥ 84% ወንዶች እና 89% ሴቶች ዲፍቴሪያ ፀረ እንግዳ አካላት ከ 0.01 በታች ነበሯቸው።

10. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለዲፍቴሪያ እና ለቴታነስ ሴሮሎጂካል መከላከያ. (ማክኲላን፣ 2002፣ አን ኢንተርን ሜድ)

40% አሜሪካውያን ለዲፍቴሪያ (ከ 0.1 በታች) በቂ መከላከያ የላቸውም.

11. ዲፍቴሪያ በተከተቡ ሰዎች ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ደርሷል። (ካርዞን፣ 1988፣ N Engl J Med)

እ.ኤ.አ. በ 1970 ዎቹ ውስጥ የዲፍቴሪያ በሽታዎች ማሽቆልቆል የተከሰተው በአዋቂዎች መካከል የበሽታ መከላከያ እጥረት ቢኖርም ነበር።

በቅርብ ጊዜ የዲፍቴሪያ ወረርሽኝ የሚከሰቱት በአልኮል ሱሰኞች እና ቤት የሌላቸው ሰዎች መካከል ብቻ ነው.

12. ከፍተኛ ክትባት በተደረገበት ማህበረሰብ ውስጥ የዲፍቴሪያ ከፍተኛ ችግር። (ፋኒንግ፣ 1947፣ ቢኤምጄ)

በ 1946 በእንግሊዝኛ ትምህርት ቤት ውስጥ የዲፍቴሪያ በሽታ ወረርሽኝ (18 ጉዳዮች). ከሁለት (ወይም ሶስት) በስተቀር ሁሉም ተከተቡ (ለዚህም ምስጋና ይግባውና እንደ ደራሲዎቹ ገለጻ ምናልባት ማንም አልሞተም)።

ያልተከተቡ 23 ሰዎች መካከል 13% ያህሉ ታመዋል። ከተከተቡት 299 ሰዎች መካከል 5% ያህሉ ታመዋል። ያልተከተቡ ሰዎች አንዱ በትክክል ተከተብቷል, ነገር ግን ከአሥር ዓመታት በፊት. ካገለልነው ያልተከተቡ 9% የሚሆኑት ታመዋል።

ታካሚዎችን በሁለት ቡድን ከከፈልን - ከ 5 ዓመታት በፊት የተከተቡ እና ከ 5 ዓመታት በፊት - በመካከላቸው ያለው የመከሰቱ መጠን ተመሳሳይ ነው. ቢሆንም, በቅርብ ጊዜ ከተከተቡት መካከል, በሽታው ለረጅም ጊዜ ከተከተቡ እና ካልተከተቡ ይልቅ ቀላል ነበር.

ደራሲዎቹ ያለክትትል ማበረታቻዎች ክትባቱ በተለይ ውጤታማ እንዳልሆነ እና በየሦስት ዓመቱ ክትባቱን ይጠይቃል, በጨቅላነታቸው ከሚደረጉ ክትባቶች በተጨማሪ.

13. በሃሊፋክስ ውስጥ የዲፍቴሪያ ወረርሽኝ. (ሞርተን፣ 1941፣ Can Med Assoc J)

የዲፍቴሪያ ወረርሽኝ በሃሊፋክስ፣ ካናዳ በ1940 ዓ.ም. 66 ጉዳዮች, 30% የሚሆኑት ሙሉ በሙሉ የተከተቡ ናቸው.

14. በክትባት ውስጥ በዲፍቴሪያ ላይ አንዳንድ ምልከታዎች. (ጊባርድ፣ 1945፣ Can J የህዝብ ጤና)

በ 1940 ዎቹ መጀመሪያ ላይ በካናዳ ውስጥ የዲፍቴሪያ ወረርሽኝ ተከስቶ ነበር (1028 ጉዳዮች, 4.3% ሞተዋል). 24% የሚሆኑት ክትባቶች (ወይም የተጠበቁ) ናቸው. ከነሱ መካከል አምስቱ ሞተዋል ፣ አንደኛው ከህመሙ 6 ወራት በፊት ክትባት ተሰጥቷል ።

ባጠቃላይ, ክትባቱ ያነሰ ከባድ ምልክቶች ነበሩት. ደራሲዎቹ ክትባቱ ውጤታማ ነው ብለው ይደመድማሉ, ነገር ግን 100% ውጤታማ አይደሉም.

15. በባልቲሞር የዲፍቴሪያ ከፍተኛ ውጤት በ1944። (ኤለር፣ 1945፣ Am J Epidemiol)

በባልቲሞር ውስጥ የዲፍቴሪያ ወረርሽኝ. በ 1943, 103 ጉዳዮች ሪፖርት ተደርጓል.ከእነዚህ ውስጥ 29% ያህሉ የተከተቡ ሲሆን 14% ያህሉ ደግሞ መከተላቸውን ቢገልጹም ይህ ግን አልተመዘገበም።

በዚህም ምክንያት በባልቲሞር ተጨማሪ ክትባቶች ተጀምረዋል። ለ 1944 የመጀመሪያ አጋማሽ 142 ጉዳዮች ቀድሞውኑ ተመዝግበዋል ። ከእነዚህ ውስጥ 63% የሚሆኑት ቀደም ሲል የተከተቡ ናቸው.

16. በምዕራባውያን አገሮች, ዲፍቴሪያ ምን እንደሆነ ማንም አያስታውስም, እና በሕክምና ፋኩልቲዎች ውስጥ እንኳን ስለዚህ በሽታ ምንም ነገር አያስተምሩም, በጣም አልፎ አልፎ ነው (ባለቤቴን ጠየቀች). ነገር ግን በ 90 ዎቹ መጀመሪያ ላይ በሩሲያ እና በሲአይኤስ በተከሰተው ወረርሽኝ ምክንያት በእነዚህ አገሮች ውስጥ ያሉ ብዙ ሰዎች አሁንም ዲፍቴሪያን ይፈራሉ. ግን በዚህ ወረርሽኝ ወቅት ማን ታመመ?

17. ዲፍቴሪያ በቀድሞዋ ሶቪየት ኅብረት: የወረርሽኝ በሽታ እንደገና መታየት. (Vitek፣ 1998፣ Emerg Infect Dis)

- ከ 30 ዎቹ ዓመታት ጀምሮ ፀረ-ባክቴሪያ መከላከያ ከዲፍቴሪያን ለመከላከል ያለው ሚና አልተጠናም.

- ከሁለተኛው የዓለም ጦርነት በፊት በምዕራብ አውሮፓ ዲፍቴሪያ እምብዛም አይታይም ነበር. በጦርነቱ ወቅት በጀርመን በተያዙ ግዛቶች - በኔዘርላንድስ ፣ በዴንማርክ እና በኖርዌይ ውስጥ ወረርሽኝ ተጀመረ። ይህ በበለጸጉ የአውሮፓ አገሮች የመጨረሻው የዲፍቴሪያ ወረርሽኝ ነበር. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ የቀሩት የተለዩ ጉዳዮች በዋናነት በዝቅተኛው ማኅበረ-ኢኮኖሚያዊ ክፍል ውስጥ ተስተውለዋል።

- በ 90 ዎቹ መጀመሪያ ላይ በሩሲያ ውስጥ በሠራዊቱ ውስጥ ያለው የዲፍቴሪያ በሽታ ከሲቪል ህዝብ 6 እጥፍ ይበልጣል. በ 1980 ዎቹ መገባደጃ ላይ ይህ መጠን የበለጠ ነበር.

- በሲአይኤስ አገሮች ውስጥ በ 90 ዎቹ ወረርሽኞች ውስጥ 83% የሚሆኑት በሩሲያ ውስጥ ተመዝግበዋል. አብዛኛዎቹ ጉዳዮች አዋቂዎች ነበሩ.

አብዛኛዎቹ የታመሙት ቤት የሌላቸው ሰዎች፣ በአእምሮ ህክምና ሆስፒታሎች ውስጥ ያሉ ታካሚዎች፣ በተጨናነቀ ሁኔታ እና በንጽህና ጉድለት ውስጥ የሚኖሩ ናቸው። በተለመደው ሁኔታ ውስጥ በሚሰሩ ሰዎች መካከል በሽታው በጣም ጥቂት ነበር.

ልጆች እምብዛም አይታመሙም, ነገር ግን እነሱ የበሽታው ተሸካሚዎች ነበሩ. ከዩኤስኤስአር ውድቀት በኋላ ያለው የኢኮኖሚ ቀውስ የኑሮ ሁኔታን በማባባስ ወረርሽኙን አባባሰው።

የዩኤስኤስአር አጠቃላይ ህዝብ ማለት ይቻላል ክትባቱ ስለነበረ ፣ ለበሽታው የክትባት እጥረት ተጠያቂ ማድረግ ከባድ ነው ፣ ግን ደራሲዎቹ ተሳክተዋል። ከሁሉም በላይ ይህ ጽሑፍ የተፃፈው በሲዲሲ ነው.

18. ዲፍቴሪያ በሴንት. ፒተርስበርግ: የ 1860 የአዋቂ ታካሚዎች ክሊኒካዊ ባህሪያት. (ራክማኖቫ፣ 1996፣ Scand J Infect Dis)

በሴንት ፒተርስበርግ ውስጥ በቦትኪን ሆስፒታል 1,860 ዲፍቴሪያ በሽታዎች. የሟቾች ቁጥር 2.3 በመቶ ነበር። ከሞቱት መካከል 69% የሚሆኑት ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኞች ነበሩ.

የበሽታው መርዛማ ቅርጽ ካላቸው ሰዎች መካከል የሞት መጠን 26% ነበር. የመርዛማ ቅርጽ በ 6% በክትባት ውስጥ, እና በ 14% ውስጥ ያልተከተቡ. ይሁን እንጂ ባለፉት 5 ዓመታት ውስጥ የተከተቡ ሰዎች ብቻ እንደ ክትባት ይቆጠራሉ.

በአጠቃላይ፣ በዲፍቴሪያ የሚደርሰው ሞት (2.3%) በንፅፅር ዝቅተኛ ነበር ከታወቁት የመጨረሻዎቹ ወረርሽኞች ጋር። እና የአልኮል ሱሰኞችን ካስወገድን የሟቾች ቁጥር 1% ገደማ ነበር። አብዛኛዎቹ ሟቾች በበሽታው ከፍተኛ ደረጃ ላይ ወደ ሆስፒታል ገብተዋል, እና የአልኮል ሱሰኞች ወይም በጣም የተጠመዱ ሰዎች ነበሩ.

ደራሲዎቹ ባደጉት ሀገራት ያለው የዲፍቴሪያ ወረርሽኝ ወደፊት ወደ ከፍተኛ ሞት ሊያመራ እንደማይችል ድምዳሜ ላይ ደርሰዋል። እንዲሁም ለአልኮል ሱሰኞች ምንም ዓይነት የክትባት መረጃ ስለሌለ, ደራሲዎቹ ምናልባት ያልተከተቡ እንደነበሩ ያምናሉ.

ክትባቱ በአንጻራዊ ሁኔታ ለአጭር ጊዜ የበሽታ መከላከያ ይሰጣል. ዲፍቴሪያ ከሰው ወደ ሰው እንዴት እንደሚተላለፍ በትክክል አይታወቅም.

19. ለዲፍቴሪያ የሚያጋልጡ ሁኔታዎች፡ በጆርጂያ ሪፐብሊክ ውስጥ ሊደረግ የሚችል የጉዳይ ቁጥጥር ጥናት፣ 1995-1996። (ፈጣን ፣ 2000 ፣ ጄ ኢንፌክሽን ዲስ)

- ከሌላ ሰው ዲፍቴሪያን ለመያዝ ከእሱ ያለው ርቀት ከ 1 ሜትር ያነሰ መሆን አለበት የበለጠ ከሆነ በበሽታው የመያዝ እድሉ በእጅጉ ይቀንሳል.

- በአፍጋኒስታን፣ በርማ እና ናይጄሪያ ውስጥ ከ40-78% ያልተከተቡ ህጻናት በአምስት ዓመታቸው የተፈጥሮ በሽታ የመከላከል አቅምን አዳብረዋል።

- እንደ ጠባብ ሁኔታዎች፣ ድህነት፣ የአልኮል ሱሰኝነት እና ደካማ ንፅህና ያሉ ማህበረ-ኢኮኖሚያዊ ምክንያቶች ለዲፍቴሪያ መስፋፋት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ።

በ 1995-1996 በጆርጂያ ውስጥ 218 የዲፍቴሪያ በሽታዎች ጥናት. የሞት መጠን 10% ነበር.

- ከልጆች መካከል የእናቶች የመጀመሪያ ደረጃ የትምህርት ደረጃ እናታቸው የአካዳሚክ ዳራ ካላት ጋር ሲነፃፀር በ 4 ጊዜ የዲፍቴሪያ በሽታ ተጋላጭነትን ጨምሯል።

- ከአዋቂዎች መካከል የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ያላቸው ሰዎች ከዩኒቨርሲቲ ከተመረቁት በ 5 እጥፍ በዲፍቴሪያ ይሰቃያሉ.

- ሥር የሰደዱ በሽታዎች ዲፍቴሪያ የመያዝ እድልን በ 3 እጥፍ ጨምረዋል. ሥራ አጥ ሰዎች 2 ጊዜ በበለጠ ታመዋል. በሳምንት ከአንድ ጊዜ ባነሰ ጊዜ ሻወር መውሰድ ለበሽታ የመጋለጥ እድልን በእጥፍ ይጨምራል።

- ያልተከተቡ ሰዎች ከተከተቡት በ 19 እጥፍ የበለጠ ታመዋል.ነገር ግን፣ የተከተቡት ሰዎች ሁሉንም የክትባት መጠን እና ማበረታቻዎችን የተቀበሉ እና ባለፉት 10 ዓመታት ውስጥ የተከተቡትን ብቻ ያጠቃልላል። ቀሪዎቹ ያልተከተቡ መሆናቸው ታውቋል። ደራሲዎቹ ምናልባት ታማሚዎቹ መከተብ ወይም እንዳልተከተቡ በደንብ አላስታወሱም ብለው ጽፈዋል.

- ከ 181 ጉዳዮች መካከል 9% ያልተከተቡ ነበሩ ፣ 48% ሥር የሰደደ ህመም ፣ 21% የሚሆኑት በሳምንት ከአንድ ጊዜ በታች ሻወር ይወስዳሉ። ደራሲዎቹ ክትባት በ diphtheria መቆጣጠሪያ ውስጥ በጣም አስፈላጊው መሳሪያ ነው ብለው ይደመድማሉ, ነገር ግን በሳምንት ከአንድ ጊዜ በላይ ብዙ ጊዜ መታጠብ ጠቃሚ መሆኑን አጽንኦት አይሰጡም.

ደራሲዎቹም ዲፍቴሪያ በጣም ተላላፊ በሽታ እንዳልሆነ ይጽፋሉ, እና እሱን ለማግኘት, ከታካሚው ጋር የረጅም ጊዜ ግንኙነት ያስፈልጋል. የተጨናነቁ ቦታዎችን መጎብኘት የአደጋ መንስኤ አልነበረም።

በአውሮፓ እና በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ካለፉት ወረርሽኞች ጋር ሲነፃፀር በዋነኝነት በአልኮል ሱሰኞች መካከል ተከስቷል ፣ ደራሲዎቹ በዚህ ጥናት ውስጥ የአልኮል ሱሰኝነት ስጋት አላገኙም። ዝቅተኛ ማህበረ-ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ሊሆን ይችላል, እና የአልኮል ሱሰኝነት አይደለም, ለአደጋ መንስኤ ነው ብለው ይደመድማሉ.

20. ወደ ሩሲያ ከጎበኙ በኋላ ዲፍቴሪያ. (ሉሚዮ፣ 1993፣ ላንሴት)

በ 90 ዎቹ ውስጥ, ለድንበር መከፈት ምስጋና ይግባውና, የቱሪስቶች ጅረት ከፊንላንድ ወደ ሩሲያ እና ከሩሲያ ወደ ፊንላንድ ተጉዘዋል. በየዓመቱ 400,000 ፊንላንዳውያን ሩሲያን ይጎበኛሉ, እና 200,000 ሩሲያውያን ፊንላንድን ይጎበኛሉ. 10 ሚሊዮን ጉዞዎች ነበሩ። በሩሲያ ውስጥ ወረርሽኙ ቢከሰትም, በሩሲያ ውስጥ 10 ፊንላንዳውያን ብቻ ዲፍቴሪያ ይያዛሉ, ሁሉም ማለት ይቻላል በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ወንዶች ናቸው, ከእነዚህ ውስጥ ሦስቱ ብቻ ከባድ ቅርፅ ያላቸው (ከዚህ በታች ተብራርተዋል), አምስቱ ለስላሳ ቅርጽ ያላቸው እና ሁለቱ ተሸካሚዎች ብቻ ነበሩ.

1) በ1993 የፊንላንድ ነዋሪ የሆነ የ43 ዓመት ወጣት ሴንት ፒተርስበርግ ጎበኘ። እዚያም የሴንት ፒተርስበርግ ፍቅረኛውን ሳመው እና ወደ ፊንላንድ ሲመለስ ዲፍቴሪያ እንዳለ ታወቀ. ከ 20 ዓመታት በፊት በዲፍቴሪያ በሽታ ተክትሏል እና ያልተከተቡ ተደርገው ይቆጠሩ ነበር (የፀረ-ሰውነት ደረጃ: 0.01). የፒተርስበርግ የሴት ጓደኛዋ አልታመመችም. በዚሁ ቡድን ውስጥ ከመጀመሪያው ጋር አብሮ የሚጓዝ ሌላ የባክቴሪያ ተሸካሚም ተገኝቷል. በሴንት ፒተርስበርግ ውስጥ ከተመሳሳይ "ጓደኛ" ጋር የቅርብ ግንኙነት ነበረው. ይህ በፊንላንድ በ30 ዓመታት ውስጥ የመጀመሪያው ነው።

2) አንድ የ57 አመት ሰው በ1996 ቪቦርግን ለአንድ ቀን ጎበኘ እና ዲፍቴሪያ ይዞ ተመለሰ። ከአካባቢው ነዋሪዎች ጋር የቅርብ ግንኙነት አልነበረውም ነገር ግን ጓደኞቹ ወደ ሴተኛ አዳሪዎች መሄዱን ተናግረዋል። እሱ መከተቡ አይታወቅም (የፀረ-ሰውነት ደረጃ: 0.06).

3) የ45 አመት ሰው ቪቦርግን ለ22 ሰአታት ጎበኘ እና ዲፍቴሪያ ይዞ ተመለሰ። ጓደኞቹ ወደ አንዲት ዝሙት አዳሪ ሄደ አሉ። እሱ ተከተብቷል እና ከጉዞው አንድ አመት በፊት እንኳን ማበረታቻ አግኝቷል (የፀረ-ሰው ደረጃ፡ 0.08)። ሙሉ በሙሉ የተከተበው እሱ ብቻ ሲሆን የሞተውም እሱ ብቻ ነበር።

በጉዞው ወቅት ሦስቱም ከፍተኛ መጠን ያለው አልኮል የጠጡ ሲሆን ሁለቱ ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኞች ነበሩ።

21. በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ዲፍቴሪያ. (በርገር፣ 2013፣ የወሲብ አስተላላፊ ኢንፌክሽን።)

በአፍ ወሲብ የመጀመሪያ የዲፍቴሪያ ኢንፌክሽን። በጀርመን የሚኖር አንድ ሰው ከዩኤስኤስአር የመጣ ስደተኛ ወደ ወንድ የወሲብ ሠራተኛ ሄዶ (ይህ እንዴት ሊተረጎም ይችላል?) እና ከእሱ የተቀበለው ከድብርት ጋር እንዲሁም ከዲፍቴሪያ በተጨማሪ urethritis.

በጀርመን (እና ፈረንሣይ) ዲፍቴሪያ ባለፉት ጥቂት ዓመታት ውስጥ ከሌሎች የበለጸጉ አገሮች (በዓመት ብዙ ጉዳዮች) በጣም የተለመደ ሆኗል. የዚህ ምክንያቱ የሶስተኛው ዓለም ሀገራት ስደተኞችን ወደ መቀበል በሚመለከት የእነዚህ ሀገራት ሊበራል ፖሊሲ ነው.

22. በ 2016, 25 ዲፍቴሪያ ሙሉ በሙሉ ከተደመሰሰ በኋላ, በቬንዙዌላ ውስጥ የዲፍቴሪያ ወረርሽኝ ተከስቶ ነበር. የክትባት ሽፋን ከአመት አመት ብቻ እየጨመረ ስለመጣ እና አሁን እዚያ እየደረሰ ካለው ሰብአዊ አደጋ አንፃር የክትባት እጦት ለዚህ ወረርሺኝ ተጠያቂ ማድረግ ከባድ ነው። ነገር ግን መረጃው ግራ እንዲጋባ ከፈቀደ WHO አይሆንም።

ከሰዎች በተጨማሪ ጊኒ አሳማዎች ቫይታሚን ሲን የማይዋሃዱ አጥቢ እንስሳት ብቻ ናቸው።

23. በጊኒ አሳማ ቲሹዎች የቫይታሚን ሲ ይዘት ላይ የዲፍቴሪያ መርዝ ውጤት. (ላይማን፣ 1936፣ J. Pharm. Exp. Ther)

የጊኒ አሳማዎች በዲፍቴሪያ መርዝ ገብተዋል. ዝቅተኛ የቫይታሚን ሲ አመጋገብ ላይ ያሉት ከመደበኛው አመጋገብ የበለጠ ክብደታቸው ቀንሷል። የዲፍቴሪያ መርዝ የተሟጠጠ ቫይታሚን ሲ በአድሬናል እጢዎች፣ በፓንገሮች እና በኩላሊት ውስጥ ይከማቻል።

24. የቪታሚን ሲ እጥረት የጊኒ አሳማዎች የዲፍቴሪያ መርዛማ የግሉኮስ መቻቻልን በመቋቋም ላይ ያለው ተጽእኖ. (ሲጋል፣ 1937፣ J Pharmacol Exp Ther)

- የቫይታሚን ሲ እጥረት የኢንፌክሽን መቋቋምን ይቀንሳል, እና በባክቴሪያ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ይጨምራል. የሻርፒስ ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት የመቋቋም አቅም መቀነስ ይከሰታል.

- በዝቅተኛ የቫይታሚን ሲ አመጋገብ ላይ የጊኒ አሳማዎች በዲፍቴሪያ መርዛማ ንጥረ ነገር የተወጉ ሰፋ ያሉ የሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ፣ ክብደት መቀነስ ፣ ሰፋ ያለ የኒክሮሲስ አካባቢዎች ፣ ደካማ የጥርስ እድገት እና በቫይታሚን ውስጥ ከማይገደቡ ጊኒ አሳማዎች ዝቅተኛ የህይወት ዘመን አሳይተዋል።

በጣም አይቀርም, ቫይታሚን ሲ ዝቅተኛ ደረጃ መላውን አካል እና በተለይ endocrine ሥርዓት ስልታዊ መታወክ ይመራል.

ደራሲዎቹ ለዲፍቴሪያ መበስበስ የቫይታሚን ሲ መጠን ከሚያስፈልገው የቫይታሚን ሲ መጠን በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ መሆን አለበት ሲሉ ደምድመዋል።

25. በዲፍቴሪያ መርዝ የተፈጠረ የጥርስ ጉዳት መጠን ላይ የቫይታሚን ሲ ቅበላ ውጤቶች። (ኪንግ፣ 1940፣ Am. J. Public Health)

- የጊኒ አሳማዎች ጥቃቅን በሆነ የዲፍቴሪያ መርዝ በሚወጉበት ጊዜ ከ24-48 ሰአታት ውስጥ የቲሹ ቫይታሚን ሲ መጠን ከ30-50% ይቀንሳል።

- ዝቅተኛ የቫይታሚን ሲ መጠን የተቀበሉ ህጻናት በበሽታ በሚጠቃበት ጊዜ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ይይዛቸዋል. በአመጋገብ ውስጥ የቫይታሚን ሲ መጨመር ሳይኖር ከማገገም በኋላ በድንገት ተፈትቷል.

- ከ10-14 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች የካሪየስ አለመኖር ጋር የሚዛመደው ጥሩ አመጋገብ እና በጨቅላነታቸው እና በልጅነት ጊዜ የበሽታ አለመኖር ነው.

- የጊኒ አሳማዎች ከዝቅተኛው ገዳይ የዲፍቴሪያ መርዝ መጠን 0.4 ወይም 0.8 በመርፌ ገብተዋል። በቀን 0.8 ሚሊ ግራም ቫይታሚን ሲ ከተቀበሉት መካከል የጥርስ መጥፋት ተስተውሏል. 5 ሚሊ ግራም ቫይታሚን ሲ የተቀበሉ ሰዎች የጥርስ መበስበስ አልነበራቸውም.

26. የቫይታሚን ሲ ደረጃ የዲፍቴሪያ መርዝን የመቋቋም ችሎታ. (መንተን፣ 1935፣ ጄ. ኑትር)

በአመጋገባቸው ውስጥ የተወሰነ የቫይታሚን ሲ ይዘት ያላቸው የጊኒ አሳማዎች ጥቃቅን በሆነ የዲፍቴሪያ መርዝ ተወጉ። በሳንባዎች, ጉበት, ስፕሊን እና ኩላሊት ውስጥ የአርቴሮስክሌሮሲስ በሽታ ፈጥረዋል.

27. የዲፍቴሪያ መርዝ በቫይታሚን ሲ በብልቃጥ ላይ ያለው ተጽእኖ. (ቶራንስ፣ 1937፣ ጄ ባዮል ኬም)

ዝቅተኛ የቫይታሚን ሲ ክምችት ያላቸው የጊኒ አሳማዎች ለሞት የሚዳርግ የዲፍቴሪያ መርዛማ ንጥረ ነገር በመርፌ በተለመደው አመጋገብ ከአሳማዎች በፍጥነት ይሞታሉ.

ከፍተኛ መጠን ያለው ቫይታሚን ሲ የተሰጣቸው የጊኒ አሳማዎች ብዙ ገዳይ በሆነ የመርዛማ መጠን ሲወጉም በሕይወት ተርፈዋል።

28.ከ 1940 ዎቹ ጀምሮ ማንም ሰው የቫይታሚን ሲ በዲፍቴሪያ ላይ ያለውን ተጽእኖ ያጠናል. እ.ኤ.አ. በ1971 ክሌነር ሴት ልጅ በቫይታሚን ውስጥ በደም ሥር በመርፌ ከዲፍቴሪያ እንደዳነች ዘግቧል። ቫይታሚን ሲ ያልተቀበሉ ሌሎች ሁለት ልጆችም ሞተዋል። ሦስቱም ፀረ ቶክሲን ተቀበሉ።

29. ልክ እንደሌሎች በሽታዎች, ከዲፍቴሪያ የሚመጡ የሟችነት መቀነስ የጀመረው ክትባቱ ከመጀመሩ ከረጅም ጊዜ በፊት ነው.

30. የዲፍቴሪያ ክትባቱ መርዛማ ንጥረ ነገር ስለሆነ ኢንፌክሽኑን መከላከል አይችልም, ነገር ግን ከበሽታው የሚመጡ ችግሮችን ይከላከላል. ስለዚህም ክትባቱ ሲጀምር በዲፍቴሪያ የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር ይቀንሳል ብሎ መጠበቅ ምክንያታዊ ነበር። ሆኖም ይህ አልሆነም። ምንም እንኳን የዲፍቴሪያ በሽታ ያለማቋረጥ ቢቀንስም፣ ከ1920ዎቹ እስከ 1970ዎቹ ባለው ጊዜ ውስጥ የሟቾች ቁጥር 10 በመቶ ገደማ ሆኖ ቆይቷል፣ ምንም እንኳን የክትባት ሽፋን እየጨመረ ቢሆንም (ከዚህ የመጣ መረጃ)።

31. እና እዚህ ከህንድ የተገኘው መረጃ ነው፣ ይብዛም ይነስም በዓለም ላይ ዲፍቴሪያ አሁንም የሚቀርበት ብቸኛ ሀገር። የክትባት ሽፋን ቢጨምርም፣ ከ1980ዎቹ ጀምሮ የዲፍቴሪያ ጉዳዮች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ አልቀነሰም።

32. ዛሬ ዲፍቴሪያ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው, በተግባር በአብዛኛዎቹ የሶስተኛው ዓለም አገሮች እንኳን አይከሰትም.

ከ 2000 ጀምሮ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ 6 ዲፍቴሪያ በሽታዎች ብቻ ሪፖርት ተደርጓል. ከመካከላቸው አንዱ ሞተ. ዕድሜው 63 ዓመት ሲሆን በሄይቲ በቫይረሱ ተይዟል. በጣም ያልተለመደ በሽታ ነው CDC ለእያንዳንዱ ጉዳይ ማለት ይቻላል የተለየ ዘገባ ይጽፋል [1] ፣ [2] ፣ [3]።

ከ2000 ጀምሮ ግን በዩናይትድ ስቴትስ 96 ሰዎች በቡቦኒክ ቸነፈር የታመሙ ሲሆን 12ቱ ደግሞ ሞተዋል። ሕጻናት በወረርሽኙ የሚከላከሉ ክትባቶች ስላልተደረጉ ህይወታቸው አልታወቀም።

33. በበለጸጉ አገሮች በዲፍቴሪያ የሚሞቱ ሰዎች በጣም ጥቂት ከመሆናቸው የተነሳ እያንዳንዱ ጉዳይ በፕሬስ ውስጥ በሰፊው ይነገራል. እ.ኤ.አ. በ 2015 አንድ ወንድ ልጅ በዲፍቴሪያ በስፔን ፣ እና በ 2016 አንዲት ልጃገረድ በቤልጂየም ፣ እና በ 2008 በእንግሊዝ አንዲት ልጃገረድ ሞተች።ባለፉት 30 ዓመታት ውስጥ ባደጉት ሀገራት በዲፍቴሪያ ምክንያት የተከሰቱት ህጻናት ሞት ምክንያት እነዚህ ብቻ ናቸው።

በእስራኤል ባለፉት 40 ዓመታት ውስጥ ዲፍቴሪያ የተያዙ 7 ሰዎች ብቻ ሲሆኑ ባለፉት 15 ዓመታት ውስጥ ምንም ዓይነት በሽታ አልታየባቸውም።

በዓመት ውስጥ በሩሲያ ውስጥ በርካታ የበሽታው ጉዳዮች ተመዝግበዋል. በ 2012 የበሽታው 5 ጉዳዮች ነበሩ. ከነሱ መካከል አራቱ የተከተቡ ናቸው. እንዲሁም 11 ተሸካሚዎች ተለይተዋል, ከእነዚህ ውስጥ 9 ቱ ተክለዋል. እ.ኤ.አ. በ 2013 ሁለት የበሽታው ጉዳዮች ነበሩ ፣ ሁለቱም ክትባት ወስደዋል ። 4 ተሸካሚዎች ተለይተዋል, ሁሉም ተከተቡ. እ.ኤ.አ. በ 2014 አንድ ጉዳይ ነበር ፣ እና በ 2015 ሁለት ተጨማሪ (ከተከተቡ ወይም እንዳልተከተቡ ግልፅ አይደለም)። በእነዚህ ሁሉ ዓመታት ማንም ሰው በዲፍቴሪያ አልሞተም.

በሩሲያ ውስጥ ብዙ ተጨማሪ አንትራክስ (አንትራክስ), በጣም አደገኛ የሆነ በሽታ (በ 2016 36 ጉዳዮች, በ 2015 3 ጉዳዮች). ነገር ግን እሷ ስላልተከተተች እና ማንም አያስፈራትም, ወላጆች ህጻኑ በድንገት እንደሚወስዳት በጣም አይፈሩም.

34. የዲፍቴሪያ ክትባት ሁል ጊዜ ከቴታነስ/ትክትክ ክትባት ጋር ስለሚጣመር የደህንነት መረጃው በሚመለከታቸው ክፍሎች ከተሰጡት ጋር ተመሳሳይ ነው።

ክትባቱ (ያለ ትክትክ ሳል) ወደ ጊሊያን-ባሬ ሲንድረም፣ አናፊላቲክ ድንጋጤ እና ብራቻያል ኒዩራይትስ ይመራል፣ የሊምፎሳይት ብዛትን ይቀንሳል፣ የአለርጂን እድል ይጨምራል፣ እና አንቲፎስፎሊፒድ ሲንድረም በ VAERS ከ2000 እስከ 2017 የዲፍቴሪያ ክትባቶች ያለ ትክትክ ክፍል (DT/Td) ከተመዘገበ በኋላ 33 ሞት እና 188 የአካል ጉዳት ጉዳዮች. በዚህ ጊዜ 6 ሰዎች በዲፍቴሪያ ታመው አንድ ሰው ሞተ። ከሁሉም ጉዳዮች ከ1-10% ብቻ በ VAERS ውስጥ የተመዘገቡ መሆናቸውን ከግምት ውስጥ በማስገባት በክትባት የመሞት እድላቸው በዲፍቴሪያ የመያዝ እድሉ በመቶዎች ለሚቆጠሩ ጊዜያት ከፍ ያለ ነው።

ባደጉ አገሮች በዲፍቴሪያ የመያዝ እድሉ ከ10 ሚሊዮን ውስጥ ቢበዛ 1 ነው፣ እና አብዛኛውን ጊዜ ያነሰ ነው። የአናፊላቲክ ድንጋጤ የመከሰቱ ዕድል ከአንድ ሚሊዮን ውስጥ 1 ነው ፣ እና ብራኪያል ኒዩራይተስ ከ 100 ሺህ 1 ነው።

TL; DR:

- የዲፍቴሪያ ክትባቱ በ1920ዎቹ ተመልሶ ስለመጣ፣ ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ሙከራዎችን አላደረገም፣ በጣም ያነሰ የውጤታማነት ሙከራዎች። ቢሆንም፣ ባለው መረጃ በመመዘን አሁንም ከዲፍቴሪያ በሽታ የመከላከል አቅምን ይሰጣል፣ ምንም እንኳን ሙሉ በሙሉ ባይሆንም [1]፣ [2]። ያም ሆነ ይህ የዲፍቴሪያ መርዛማ ንጥረ ነገር በደም ዝውውር ስርአት ውስጥ ስለሚሰራጭ ፀረ እንግዳ አካላት ባሉበት እና ቴታነስ በሌሉበት የነርቭ ስርዓት ስለሚሰራጭ ከቴታነስ ክትባት የበለጠ ውጤታማ ነው ። ይሁን እንጂ ይህ የበሽታ መከላከያ በጣም አጭር ጊዜ ነው, እና ፀረ እንግዳ አካላት መጠን በቂ እንዲሆን በየ 3-5 ዓመቱ መከተብ አስፈላጊ ነው. ማንም ሰው ብዙ ጊዜ ስለሌለ ብዙ ሰዎች ከዲፍቴሪያ ነፃ አይደሉም።

- ክትባቱ አልሙኒየም ይዟል.

- ዲፍቴሪያ በዋነኛነት የአልኮል ሱሰኞችን እና ቤት የሌላቸውን ይጎዳል, እና እንዲያውም እምብዛም አይታመሙም. ዛሬ በዲፍቴሪያ መታመም ፈጽሞ የማይቻል ነው.

- ዲፍቴሪያ በቫይታሚን ሲ የተፈወሰ ይመስላል።

- በክትባት የመሞት እድሉ በዲፍቴሪያ የመያዝ እድሉ ብዙ እጥፍ ይበልጣል።