ክትባቶችን እንሰራለን. ክፍል 15. ሩቤላ

2024 ደራሲ ደራሲ: Seth Attwood | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 15:56

1. በልጆች ላይ የሩቤላ በሽታ ከጡንቻዎች የበለጠ ቀላል በሽታ ነው. ይሁን እንጂ በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ የኩፍኝ በሽታ ለነፍሰ ጡር ሴቶች አደገኛ ሊሆን ይችላል.

እንደ ትክትክ ሳል፣ ጎልማሶች እና ህጻናት ህጻናትን ለመከላከል ክትባት ከተከተቡበት፣ የኩፍኝ በሽታን በተመለከተ፣ በተቃራኒው ህጻናት እርጉዝ ሴቶችን ለመከላከል ይከተባሉ። ወይም ይልቁንስ፣ ሕፃናት ያልተወለዱ ሕፃናትን ለመከላከል ይከተባሉ።

2. ሲዲሲ ፒንክቡክ

ሩቤላ በ 50% ጉዳዮች ላይ ምንም ምልክት የለውም. በአዋቂ ሴቶች ላይ ኩፍኝ አብዛኛውን ጊዜ በአርትራይተስ (የመገጣጠሚያ ህመም) እና በአርትራይተስ ይጠቃልላል.

ሩቤላ በጣም አልፎ አልፎ ውስብስብ ችግሮች አሉት. በአዋቂዎች ላይ ከልጆች ይልቅ ውስብስቦች በጣም የተለመዱ ናቸው.

ሩቤላ በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት ውስጥ በፅንሱ ላይ የመውለድ ጉድለቶች ወይም ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ሊያስከትል ይችላል.

በ 1980 ዎቹ ውስጥ, 30% የኩፍኝ በሽታ በአዋቂዎች (ከ15-39 ዓመታት) ውስጥ ሪፖርት ተደርጓል. ክትባቱ ከገባ በኋላ 60% የሚሆኑት ከ20-49 ዓመት ዕድሜ (መካከለኛ ዕድሜ 32 ዓመት) ውስጥ ይመዘገባሉ.

35% የድህረ-ወሊድ ሴቶች ከክትባት በኋላ አጣዳፊ የአርትራይጂያ በሽታ ያጋጥማቸዋል, 10% ደግሞ አጣዳፊ አርትራይተስ ይያዛሉ.

ምንም እንኳን አንድ የክትባት መጠን ለኩፍኝ በሽታ መከላከያ የሚሆን በቂ ቢሆንም ህጻናት ሁለት መጠን MMR መውሰድ አለባቸው. ደህና፣ የተለየ የኩፍኝ ክትባት ስለሌለ ብቻ።

ለሁለተኛው የ mumps እና የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት እንዴት ምላሽ እንደሚሰጥ በቂ ማስረጃ የለም.

3. ሩቤላ (ባናትቫላ፣ 2004፣ ላንሴት)

ሩቤላ አብዛኛውን ጊዜ ከፓርቮቫይረስ ቢ19፣ ከሄርፒስ ስፕሌክስ ዓይነት 6፣ ከዴንጊ ትኩሳት፣ ከቡድን ኤ ስትሬፕቶኮከስ፣ ከኩፍኝ እና ከሌሎች የቫይረስ በሽታዎች አይለይም። ስለዚህ ለትክክለኛው ምርመራ የላብራቶሪ ማረጋገጫ አስፈላጊ ነው.

ሩቤላ እንደገና ሊታከም ይችላል። ከክትባት በኋላ እንደገና የመበከል እድሉ ከተለመደው ህመም በኋላ ከፍ ያለ ነው.

ከ 1979 ጀምሮ በሁሉም የኩፍኝ ክትባቶች ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው (ከጃፓን እና ከቻይና በስተቀር የየራሳቸውን ዝርያ ከሚጠቀሙት ቻይናውያን በስተቀር) በ 1965 ከተጨነቀ ፅንስ ተለይቷል Strain RA27/3. RA ማለት Rubella Abortus (ማለትም በእናቶች ኩፍኝ ሳቢያ የተወለደ ፅንስ)፣ 27/3 ማለት የ27ኛው ፅንስ ሶስተኛው ቲሹ (ኩላሊት) ማለት ነው። ቀደም ባሉት 26 ፅንሶች በኩፍኝ በሽታ ምክንያት ፅንስ በማስወረድ ቫይረሱ አልተገኘም። የተገለለው ቫይረስ በተከታታይ ከ25-30 ጊዜ በተቆራረጡ የሳምባ ህዋሶች (WI-38) በማለፍ ይዳከማል።

4. ሕያው የሩቤላ ቫይረስ የክትባት ጥናቶች. ከተወገደ ፅንስ የመነጨ ችግር ባለባቸው ልጆች ላይ ሙከራዎች። (ፕሎትኪን፣ 1965፣ Am J Dis Child)

ቫይረሱ እንዴት እንደተገለለ፣ ክትባቱ እንዴት እንደተሰራ እና በፊላደልፊያ በሚገኙ ወላጅ አልባ ህጻናት ላይ እንዴት እንደተመረመረ የበለጠ በዝርዝር ያሳያል።

ከክትባቱ ስር ከሚሰጠው አስተዳደር በተጨማሪ የአፍንጫ አስተዳደርም ሞክሯል, ነገር ግን ብዙም ውጤታማ አልነበረም.

ለአፍንጫ ክትባት ክሊኒካዊ ሙከራዎች እዚህ ፣ እዚህ እና እዚህ ተዘግበዋል ። ከቆዳ በታች ያለው የክትባት አስተዳደር መንገድ በመጨረሻ የተመረጠ ይመስላል ምክንያቱም የአፍንጫ ክትባት ተጨማሪ ቫይረስ ስለሚያስፈልገው እና ከቆዳ በታች ያለው ክትባቱ ለመሰጠት ቀላል ስለሆነ።

5. የሩቤላ ክትባቶች: ያለፈው, የአሁን እና የወደፊት. (ምርጥ፣ 1991፣ Epidemiol Infect)

የመጀመሪያው የተዳከመ የኩፍኝ ክትባት HPV77. DE5 በ1961 ታየ። እና በ 77 ተከታታይ አረንጓዴ ዝንጀሮዎች የኩላሊት ሴሎች ውስጥ እና ከዚያ 5 ተጨማሪ ጊዜ በዳክዬ ሽሎች ፋይብሮብላስት በኩል በመዳከሙ ምክንያት ተጠርቷል ። ዳክ ፋይብሮብላስትስ ተጨምሯል ምክንያቱም በዝንጀሮ ኩላሊት ውስጥ ከሚገኙት የውጭ ቫይረሶች እና ሌሎች ኢንፌክሽኖች ጥቂት የውጭ ቫይረሶች እና ሌሎች ኢንፌክሽኖች እንዳሉ ይታመናል። ይህ ክትባት በ1970ዎቹ በዩናይትድ ስቴትስ እና በአውሮፓ በስፋት ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን የመጀመሪያው የኤምኤምአር ክትባት (MMR1) ይህንን አይነት ይይዛል። ዛሬ MMR-II ጥቅም ላይ ይውላል፣ እሱም በ1988 ፈቃድ ተሰጥቶታል።

ሌላው የኩፍኝ ቫይረስ ዝርያ HPV77. DK12 ከዳክ ፋይብሮብላስት ይልቅ በውሻ የኩላሊት ህዋሶች በ12 ተከታታይ ማለፊያዎች እንዲቀንስ ተደርጓል። ይህ ክትባት እ.ኤ.አ. በ 1969 ፍቃድ ተሰጥቶ ነበር ፣ ግን ከጥቂት አመታት በኋላ ተቋረጠ ምክንያቱም ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ስላስከተለ (በህፃናት ላይ እስከ ሶስት አመት የሚቆይ ከባድ የአርትራይተስ በሽታ)።

የ RA27/3 ዝርያ በ 5% ሴቶች ላይ ከ18 ወራት በላይ የሚቆይ የአርትራይተስ (የጋራ ጉዳት)፣ የመገጣጠሚያ ህመም 42%፣ እና በ25% ውስጥ ሽፍታ አስከትሏል። አንድ ጥናት እንዳመለከተው የወር አበባ በጀመረ ከ6-24 ቀናት ውስጥ በተከተቡ ሰዎች ላይ የመገጣጠሚያ ህመም ብዙም ያልተለመደ ሲሆን ሌላ ጥናት እንዳመለከተው የወር አበባ በጀመረ በሰባት ቀናት ውስጥ በተከተቡ ሰዎች ላይ የመገጣጠሚያ ህመም በብዛት ይከሰታል።..ደራሲዎቹ በዑደቱ የመጨረሻዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ክትባት እንዲሰጡ ይመክራሉ።

በሩቤላ ውስጥ ሴሉላር የበሽታ መከላከያ ሚና ላይ ትንሽ ምርምር ተደርጓል. ከተከተቡ በኋላ የሊምፎይተስ ለውጥ ከተፈጥሯዊ ኩፍኝ በኋላ ዝቅተኛ ነው.

የሩቤላ ማበረታቻዎች በተለይ ውጤታማ አይደሉም። ዝቅተኛ ፀረ-ሰውነት ባላቸው ሰዎች ላይ፣ የማበልጸጊያ ሾት ያስከተለው የፀረ-ሰው ብዛት መጠነኛ ጭማሪ ብቻ ሲሆን 28 በመቶው ግን ምንም ጭማሪ አላሳየም።

6. ከ11-21 ወር እድሜ ላላቸው ህጻናት የኩፍኝ-mumps-ኩፍኝ- ቫሪሴላ ክትባትን ከጡንቻ ጋር በተቃረበ የክትባት ደህንነት, የበሽታ መከላከያ እና ፈጣን ህመም. (ክኑፍ፣ 2010፣ ዩሮ ጄ ፔዲያተር)

ኤምኤምአር እና ኤምኤምአርቪ፣ ሕይወት ከሌላቸው ክትባቶች በተቃራኒ፣ ከቆዳ በታች መሰጠት አለባቸው፣ በጡንቻ ውስጥ ሳይሆን። ነገር ግን ከቆዳ በታች መርፌዎችን እንዴት እንደሚሰጡ ጥቂት ሰዎች ስለሚያውቁ፣ ይህ ጥናት MMRV በጡንቻ ውስጥ ቢሰጥ ምን ሊፈጠር እንደሚችል በመሞከር ይህ እንዲሁ ይቻላል ብሎ ደምድሟል። ደህና, በማንኛውም ሁኔታ, ከክትባቱ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 42 ቀናት ውስጥ, ሁሉም ነገር ጥሩ ነበር.

7. በእርግዝና ወቅት የቫይረስ ኢንፌክሽን. (ሲላሲ፣ 2015፣ Am J Reprod Immunol)

ከኩፍኝ በስተቀር ብዙ ቫይረሶች እና ባክቴሪያዎች አሉ በእርግዝና ወቅት ከተበከሉ የወሊድ ጉድለቶችን ወይም ድንገተኛ ውርጃን ይጨምራሉ. ለምሳሌ, ሄርፒስ, ኩፍኝ, ሳይቲሜጋሎቫይረስ, ሄፓታይተስ, ኢንፍሉዌንዛ, parvovirus B19, ቂጥኝ, ሊስቴሪያ, ቶክሶፕላስማ, ክላሚዲያ, ትሪኮሞናስ, ወዘተ … ግን አብዛኛዎቹ አይከተቡም, ስለዚህ ጥቂቶች ይፈሯቸዋል.

8. ሩቤላ በአውሮፓ. (ጋላዝካ፣ 1991፣ ኤፒዲሚዮል ኢንፌክሽን)

እ.ኤ.አ. በ 1984 የዓለም ጤና ድርጅት የአውሮፓ ቢሮ በ 2000 የኩፍኝ በሽታን ለማጥፋት ወሰነ (እንዲሁም ኩፍኝ, ፖሊዮ, አዲስ የተወለዱ ቴታነስ እና ዲፍቴሪያ).

በፖላንድ, ፊንላንድ እና ሌሎች አገሮች ኤምኤምአር ከተጀመረበት ጊዜ ጀምሮ የኩፍኝ በሽታ ከልጆች ወደ ጎረምሶች እና ጎልማሶች ተቀይሯል.

ሶስት የክትባት ዘዴዎች አሉ-

1) አንድ መጠን MMR በ15 ወራት ለሁሉም ልጆች (US)

2) አንድ መጠን የሩቤላ ክትባት ከ10-14 አመት ላልታመሙ ልጃገረዶች ብቻ (ዩኬ)

3) በ18 ወራት ውስጥ ሁለት መጠን MMR እና 12 አመት ለሁሉም ልጆች (ስዊድን)

የተመረጠ የክትባት ስልት (እንደ ዩኬ ውስጥ) ምንም እንኳን በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የኩፍኝ በሽታ እንዲቀንስ ቢያደርግም, 3% የሚሆኑት ሴቶች ጥበቃ እንዳይደረግላቸው ያደርጋል. ስለዚህ የዓለም ጤና ድርጅት የኩፍኝ በሽታን ሙሉ በሙሉ ለማጥፋት ወሰነ እና ለዚህም ህጻናትን መከተብ.

የሂሳብ ሞዴሎች ከ60-70% ያነሰ የክትባት ሽፋን ለኩፍኝ ተጋላጭ የሆኑ ጎልማሶችን ቁጥር ይጨምራል።

9. በግሪክ ውስጥ ክትባቱን ከተከተቡ በኋላ የኩፍኝ በሽታ መከሰት መጨመር-የኋለኛውን የዳሰሳ ጥናት እና ስልታዊ ግምገማ. (Panagiotopoulos፣ 1999፣ BMJ)

የሩቤላ ክትባት በግሪክ በ 1975 ተጀመረ, ነገር ግን ሽፋኑ ከ 50% በታች ነበር. ይህም ለኩፍኝ በሽታ የተጋለጡ ነፍሰ ጡር ሴቶች ቁጥር በየጊዜው እየጨመረ እንዲሄድ አድርጓል. በውጤቱም, በ 1993 በግሪክ ውስጥ የኩፍኝ ወረርሽኝ ተከስቶ ነበር, እና ከ6-7 ወራት በኋላ, በሀገሪቱ ታሪክ ውስጥ ትልቁ የኩፍኝ በሽታ ወረርሽኝ (25 ጉዳዮች). ከዚያ በፊት በግሪክ ውስጥ ኮንቬንታል ኩፍኝ ሲንድሮም በጣም አልፎ አልፎ ነበር.

በተጨማሪም, አዋቂዎች በኩፍኝ በሽታ መታመም ጀመሩ. ክትባቱ ከመጀመሩ በፊት የታካሚዎች አማካይ ዕድሜ 7 ዓመት ከሆነ, በ 1993 አማካኝ እድሜ 17 ዓመት ነበር. እ.ኤ.አ. በ 1993 አጠቃላይ የኩፍኝ በሽታ በ 1983 ከነበረው ያነሰ ቢሆንም ፣ ዕድሜያቸው 15 እና ከዚያ በላይ የሆኑ በሽተኞች ቁጥር ጨምሯል።

10. በእንግሊዝ እና በዌልስ ውስጥ የኩፍኝ፣ የኩፍኝ እና የኩፍኝ በሽታ ክትትል ለውጥ፡ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የክትባት ፖሊሲ መድረክ መስጠት። (Vyse፣ 2002፣ Epidemiol Rev)

እዚህ ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ በእንግሊዝ ከ 1985 እስከ 1998 ባለው ጊዜ ውስጥ በ 1985 እስከ 1998 በእንግሊዝ ውስጥ የኩፍኝ በሽታ የተጋለጡ ሴቶች ቁጥር ብዙም እየተለወጠ እንዳልሆነ የሚያሳይ ግራፍ አለ. ጠንከር ያለ መስመር ገና ያልተወለዱ ሴቶች ናቸው, እና ነጠብጣብ መስመር ቀድሞውኑ የወለዱ ናቸው.

በእንግሊዝ የሩቤላ ክትባት እ.ኤ.አ. በ1970 ከ11-13 አመት ለሆኑ ልጃገረዶች ተጀመረ እና MMR በ1988 ተጀመረ።

11.በእርጉዝ እና በወሊድ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች መካከል ያለው የኩፍኝ በሽታ ዓለም አቀፋዊ ሁኔታ - ሜታ-ትንተና. (ፓንዶልፊ፣ 2017፣ ዩሮ ጄ የህዝብ ጤና)

እ.ኤ.አ. በ2012 የዓለም ጤና ድርጅት በ2020 የኩፍኝ በሽታን ለማጥፋት ወሰነ።

የኩፍኝ በሽታ, እንዲሁም የኩፍኝ በሽታ (congenital rubella syndrome) ለመመርመር በጣም አስቸጋሪ ስለሆነ, ትክክለኛው የጉዳዮች ቁጥር ከ10-50 እጥፍ ሊበልጥ ይችላል.

ደራሲዎቹ በነፍሰ ጡር ሴቶች እና በመራባት ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ 122 የሩቤላ በሽታ ተጋላጭነት ጥናቶችን ሜታ-ትንተና አድርገዋል።

በአፍሪካ ውስጥ 10.7% ሴቶች የኩፍኝ በሽታ ፀረ እንግዳ አካላት የላቸውም, በአሜሪካ - 9.7%, በመካከለኛው ምስራቅ - 6.9%, በአውሮፓ - 7.6%, በደቡብ ምስራቅ እስያ - 19.4%, በሩቅ ምስራቅ - 9%. በአጠቃላይ በአለም ላይ 9.4% ነፍሰ ጡር እናቶች እና 9.5% ሴቶች የመራቢያ እድሜያቸው ለኩፍኝ በሽታ ፀረ እንግዳ አካላት የላቸውም።

በዚሁ ጊዜ በአፍሪካ ውስጥ እስከ 2011 ድረስ ማንም ሀገር የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት አላደረገም, በአሜሪካ ውስጥ, እ.ኤ.አ. በ 2008 ሁሉም አገሮች ማለት ይቻላል, እና በአውሮፓ ውስጥ, ሁሉም አገሮች ተከተቡ.

የዩኤስ ፌደራል መንግስት ለወጣቶች እና ለአዋቂዎች የክትባት ሽፋንን ለመጨመር በዓመት 4 ቢሊዮን ዶላር ወጪ እያደረገ ነው።

12. ሁለተኛ መጠን ኩፍኝ-mumps-ኩፍኝ (MMR) ክትባት እና ሴሮሰርቪላንስ አንድምታ Immunogenicity. (ፔቦዲ፣ 2002፣ ክትባት)

ከኤምኤምአር ከ2-4 ዓመታት በኋላ 19.5% የሚሆኑ ህጻናት የኩፍኝ ፀረ እንግዳ አካላት ከመከላከያ ደረጃ በታች፣ 23.4% ህጻናት የፈንገስ ፀረ እንግዳ አካላት ከመከላከያ ደረጃ በታች ነበሯቸው እና 4.6% ህጻናት ከመከላከያ ደረጃ በታች የኩፍኝ ፀረ እንግዳ አካላት ነበሯቸው።

41% የሚሆኑት ህፃናት ቢያንስ ከአንድ በሽታ መከላከያ አልነበራቸውም, ይህም ማለት የክትባቱ ሁለተኛ መጠን ያስፈልጋል. በዩኬ እና ካናዳ ውስጥ በሌሎች ጥናቶች ተመሳሳይ ውጤቶች ተገኝተዋል።

ተደጋጋሚ የኤምኤምአር ክትባት በኩፍኝ እና በኩፍኝ በሽታ ላይ ፀረ እንግዳ አካላት መጠን እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ግን ከ2-3 ዓመታት በኋላ ወደ ቅድመ-ክትባት ደረጃ ይቀንሳል። በፊንላንድ እና በሌሎችም ሌሎች ጥናቶች ተመሳሳይ ውጤቶች ተመዝግበዋል።

ደራሲዎቹ በደም ውስጥ ያሉ ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ከበሽታ የመከላከል ደረጃ ጋር በጥሩ ሁኔታ እንደሚዛመዱ ይደመድማሉ.

13. በጣሊያን ውስጥ የኩፍኝ, የኩፍኝ እና የኩፍኝ በሽታ ኤፒዲሚዮሎጂ. (Gabutti, 2002, Epidemiol Infect)

በጣሊያን ከ 70 ዎቹ እስከ 90 ዎቹ ባለው ጊዜ ውስጥ, በልጆች ላይ የኩፍኝ ቁጥር ቀንሷል እና በጉርምስና እና ጎልማሶች መካከል በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል.

ከ 14 ዓመት በታች በሆኑ ህጻናት ላይ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል, እና በአዋቂዎች ላይ ምንም ለውጥ አላመጣም. ምናልባትም ይህ በጣሊያን ውስጥ የሩቢኒ ዝርያ ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን ይህም በጣም ውጤታማ ያልሆነው ነው. ይህ ዝርያ በ 2001 ተተካ.

በ1980ዎቹ በልጆች መካከል የኩፍኝ በሽታ ቁጥር ጨምሯል ከዚያም እንደገና ቀንሷል። በጉርምስና ዕድሜ ላይ ከሚገኙ ወጣቶች እና ጎልማሶች መካከል የኩፍኝ በሽታ በ 1980 ዎቹ ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል እና ከዚያ በኋላ ከፍተኛ ሆኖ ቆይቷል.

ከ2-4 አመት ከሆናቸው ህጻናት 59% የሚሆኑት በኩፍኝ እና በኩፍኝ በሽታ የሚከላከሉ ፀረ እንግዳ አካላት ነበሯቸው ነገርግን 32 በመቶዎቹ ብቻ በሶስቱም በሽታዎች ፀረ እንግዳ አካላት ነበሯቸው። ከ 14 አመት እድሜ ውስጥ 46% ብቻ ለሶስቱም በሽታዎች ፀረ እንግዳ አካላት ነበራቸው. ከ 20 ዓመት እና ከዚያ በላይ በሆኑት መካከል 6.1% የኩፍኝ ፀረ እንግዳ አካላት ፣ 11.7% የፈንገስ በሽታ ፣ እና 8.8% የ 15 ዓመት እና ከዚያ በላይ ዕድሜ ያላቸው የኩፍኝ ፀረ እንግዳ አካላት አልነበራቸውም።

በ 1970 ዎቹ መጀመሪያ ላይ የኩፍኝ በሽታ በጣሊያን ውስጥ ለሴቶች ልጆች ቢሰጥም የኩፍኝ በሽታ በቅርብ አሥርተ ዓመታት ውስጥ አልተለወጠም. በተቃራኒው, በቂ ያልሆነ ከፍተኛ የክትባት ሽፋን, በሽታውን ወደ ማጥፋት አያመራውም, እንደ ኩፍኝ ሁኔታ, በሽታው ወደ ጉልምስና እንዲሸጋገር ያደርገዋል, ይህም በኩፍኝ በሽታ በጣም አደገኛ ነው., በእርግዝና ወቅት በበሽታው የመያዝ አደጋ ምክንያት.

ደራሲዎቹ የዓለም ጤና ድርጅት የኩፍኝ፣ የኩፍኝ በሽታ እና ኩፍኝ በሽታን ለማጥፋት የተያዘው ግብ አልተሳካም ብለው ደምድመዋል፣ በጣሊያን በቂ ክትባት አለመስጠት የኩፍኝ እና የኩፍኝ በሽታ ተጋላጭ የሆኑ ጎልማሶችን ብቻ እንዲጨምር ምክንያት ሆኗል፣ እና በደረት በሽታ ላይ ደግሞ ክትባቱ ምንም ውጤት አላመጣም ብለው ነበር።.

14. በተወለዱ ኩፍኝ ውስጥ አስቂኝ መከላከያ. (ሃይስ፣ 1967፣ ክሊን ኤክስፕ ኢሚውኖል)

በፀረ እንግዳ አካላት መጠን እና በተላላፊ የኩፍኝ ሲንድሮም ውስጥ በቫይረሱ መጥፋት መካከል ግልጽ የሆነ ግንኙነት የለም.

15. የኩፍኝ ኢንፌክሽን ከእናትየው የቀድሞ መከላከያ በኋላ. (ሳውል፣ 1988፣ ዩሮ ጄ ፔዲያተር)

የእናትየው ክትባት ሁል ጊዜ ለሕፃኑ የኩፍኝ በሽታ መከላከያ አይሰጥም. ከእርግዝና 7 አመት በፊት የተከተባት እናት እና ከእርግዝና 3 አመት በፊት በቂ የፀረ-ሰውነት መጠን ያለው ነገር ግን በእርግዝና ወቅት የኩፍኝ በሽታ የተያዘች እናት ሁኔታ እዚህ አለ ።

አንዳንድ ተጨማሪ ተመሳሳይ ጉዳዮች እነሆ፡-

16. በልጆች ላይ የኩፍኝ, የኩፍኝ እና የኩፍኝ መከላከያ ክትባቶች. (Demicheli፣ 2012፣ Cochrane Database Syst Rev)

በ Cochrane ስልታዊ ግምገማ ውስጥ ደራሲዎቹ የኩፍኝ ክትባት ክሊኒካዊ ውጤታማነትን የሚያሳይ ምንም ጥናት የለም ብለው ይደመድማሉ።

ስለ ኩፍኝ እና ደዌ በሽታ በክፍሎቹ ውስጥ የኤምኤምአር ደህንነት ተብራርቷል። ከኩፍኝ በሽታ ጋር የተያያዙ አንዳንድ ተጨማሪ ጥናቶች እነሆ፡-

17. ነጠላ የኩፍኝ እና የኩፍኝ መከላከያ ክትባትን ተከትሎ አናፊላክሲስ። (Erlewyn-Lajeunesse፣ 2008፣ Arch Dis Child)

በክትባት ምክንያት የአናፊላቲክ ድንጋጤ አደጋ ከ10,000 1.89 በኩፍኝ ክትባት እና 2.24 በ10,000 የሩቤላ ክትባት ነው። የተወጉ ክትባቶች ትክክለኛ ቁጥር ስለማይታወቅ እና ትክክለኛው አሃዝ ከ3-5 እጥፍ ሊበልጥ ስለሚችል ደራሲዎቹ እነዚህ አሃዞች በጣም ዝቅተኛ እንደሆኑ ያምናሉ።

በኤምኤምአር ምክንያት የአናፍላቲክ ድንጋጤ ስጋት እ.ኤ.አ. በ2004 ከ100,000 1.4 ነበር ተብሎ ይገመታል።ነገር ግን፣ በ2003፣ ከሁሉም ክትባቶች የሚደርሰው አናፍላቲክ ድንጋጤ በሚሊዮን 0.65 ይገመታል።

18. RA27/3 የሩቤላ ክትባት ሥር የሰደደ ድካም መንስኤ ነው? (አለን፣ 1988፣ Med hypotheses)

እ.ኤ.አ. በ 1979 በ RA27 / 3 ዝርያ በኩፍኝ በሽታ መከተብ ጀመሩ ። በሦስት ዓመት ጊዜ ውስጥ በሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ አዲስ በሽታ ታየ - ክሮኒክ ፋቲግ ሲንድረም, እሱም መጀመሪያ ላይ ለ Epstein-Barr ቫይረስ ተወስዷል.

አብዛኛዎቹ ክሮኒክ ፋቲግ ሲንድረም (ክሮኒክ ፋቲግ ሲንድረም) ከኩፍኝ ክትባት በኋላ ምልክቶች የሚያሳዩ አዋቂ ሴቶች ናቸው።

ይህ ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ከብዙ ቫይረሶች ፀረ እንግዳ አካላት ጨምረዋል.

ብዙ የሩቤላ ፀረ እንግዳ አካላት ተገኝተዋል, ሥር የሰደደ ድካም ምልክቶች ይበልጥ ከባድ ናቸው.

19. ከኩፍኝ ክትባት በኋላ ሥር የሰደደ የአርትራይተስ በሽታ. (ሃውሰን፣ 1992፣ ክሊን ኢንፌክሽን ዲስ)

ለ 20 ወራት ተገናኝቶ የ RA27 / 3 ውጥረት በሴቶች ላይ ሥር የሰደደ የአርትራይተስ በሽታ ያስከትላል የሚል መደምደሚያ ላይ ከደረሰው የሕክምና ተቋም ልዩ ኮሚቴ የተገኘ ሪፖርት.

የኩፍኝ ክትባትን ከአጣዳፊ አርትራይተስ ጋር የሚያገናኘው ሌላ ዘገባ ይኸውና።

20. የኩፍኝ እና የሄፐታይተስ ቢ ክትባትን ተከትሎ የአንድ አመት ሥር የሰደደ የአርትራይተስ ክትትል በክትባት አሉታዊ ክስተቶች ሪፖርት አቀራረብ ስርዓት (VAERS) ዳታቤዝ ትንተና ላይ የተመሰረተ። (ጌየር፣ 2002፣ ክሊን ኤክስፕ ሩማቶል)

የ VAERS ትንተና የኩፍኝ ክትባቱ ሥር የሰደደ የአርትራይተስ በሽታን ከ32-59 ጊዜ ይጨምራል, እና የሄፐታይተስ ቢ ክትባቱ ሥር የሰደደ የአርትራይተስ በሽታን 5.1-9 ጊዜ ይጨምራል.

21. በልጆች ላይ የ polymorphonuclear neutrophil ተግባራት ላይ የኩፍኝ-mumps-ኩፍኝ ክትባት ውጤት. (ቶራልዶ፣ 1992፣ Acta Paediatr)

MMR የኒውትሮፊል ሉኪዮትስ ተግባርን በእጅጉ ይቀንሳል (ማለትም ለበሽታዎች ተጋላጭነትን ይጨምራል). ይህ ሊሆን የቻለው የክትባት ዓይነቶች በሊምፋቲክ ቲሹዎች ውስጥ እንደ ዱር ዝርያዎች ስለማይበዙ ነው።

22. MMR በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የተከለከለ ስለሆነ (እንዲሁም ከመፀነሱ ከ1-3 ወራት በፊት) ሲዲሲ የኩፍኝ ፀረ እንግዳ አካላት የሌላቸው እርጉዝ ሴቶች ከወሊድ በኋላ ወዲያውኑ እንዲከተቡ ይመክራል።

ይሁን እንጂ ሲዲሲ ከኩፍኝ ክትባት በፊት የእርግዝና ምርመራ አይመክርም.

23. በሩቤላ ላይ የክትባት ውጤት በጡት ማጥባት ምርቶች ላይ. I. በእንስሳት ወተት ውስጥ የተለየ የበሽታ መከላከያ ምላሽን ማዳበር እና ባህሪይ. (Losonsky፣ 1982፣ J Infect Dis)

ከወሊድ በኋላ በ 69% የኩፍኝ መከላከያ ክትባት ከተከተቡ ሴቶች ቫይረሱ በጡት ወተት ውስጥ ይወጣል. የ RA27/3 ዝርያ ከተቀበሉት መካከል 87.5 በመቶው ቫይረሱን ለይቷል።

24. በሩቤላ ላይ የክትባት ውጤት በጡት ማጥባት ምርቶች ላይ. II. የእናቶች-የአራስ ግንኙነቶች. (Losonsky፣ 1982፣ J Infect Dis)

እናቶቻቸው የኩፍኝ በሽታ ከተከተቡ 56% ያህሉ የኩፍኝ በሽታ ከወለዱ በኋላ ይያዛሉ።

25. የድኅረ ወሊድ ኩፍኝ ክትባት፡- ከረጅም ጊዜ የአርትራይተስ በሽታ፣ ከኒውሮሎጂካል ሴኬላዎች እና ሥር የሰደደ የኩፍኝ ቫይረስ እድገት ጋር የተያያዘ ነው። (ቲንግግል፣ 1985፣ ጄ ኢንፌክት ዲስ)

ስድስት ሴቶች ከወለዱ በኋላ የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት ተሰጥቷቸዋል. ሁሉም ከክትባት በኋላ ከ2-7 ዓመታት የሚቆይ ሥር የሰደደ አርትራይተስ, ከዚያም ሥር የሰደደ የአርትራይተስ በሽታ ያዙ. ሦስቱ የነርቭ ሴኬላዎች ነበሯቸው (የካርፓል ዋሻ ሲንድሮም ፣ ፓሬስቲሲያ ፣ ብዥ ያለ እይታ ፣ ወዘተ)። በአምስቱ ውስጥ ቫይረሱ ከክትባት በኋላ እስከ 6 ዓመት ድረስ በደም ውስጥ ተገኝቷል. በአንደኛው ውስጥ ቫይረሱ ከክትባት ከ 9 ወራት በኋላ በጡት ወተት ውስጥ ተገኝቷል. የሩቤላ ቫይረስ በእናት ጡት ወተት ከሚመገቡት ከአራቱ ህጻናት በሁለቱ ደም ውስጥ ተገኝቷል።

26. የድህረ ወሊድ የቀጥታ ቫይረስ ክትባት: ከእንስሳት ህክምና ትምህርት. (ያዝባክ፣ 2002፣ Med hypotheses)

ከወሊድ በኋላ ከሩቤላ ወይም ኤምኤምአር ከተከተቡት 62 እናቶች መካከል 47ቱ ቢያንስ አንድ የኦቲዝም ልጅ የወለዱ ሲሆን ሌሎች 10 ቱ ደግሞ በኦቲዝም ወይም በእድገት መዘግየት የተጠረጠሩ ልጆች ነበሯቸው።

የኩፍኝ ቫይረስ ከክትባት በኋላ በጡት ወተት ውስጥ እንደሚወጣ ይታወቃል ነገርግን የኩፍኝ እና የፈንገስ ቫይረሶችም መውጣታቸው አይታወቅም።

በእንስሳት ሕክምና ውስጥ ብዙ ክትባቶች ከወሊድ በኋላ እና ጡት በማጥባት ጊዜ አይመከሩም, ከነዚህም መካከል የውሻ መበስበስን መከላከል.

የውሻ ብጥብጥ ብዙውን ጊዜ ገዳይ ነው, እና ገዳይ ካልሆነ, የነርቭ መዘዝ ያስከትላል. የውሻ ገዳይ ቫይረስ ከኩፍኝ ቫይረስ ጋር ተመሳሳይ ነው። የኩፍኝ ክትባቱ ውሾችን እና እንባዎችን ይከላከላል, እና አብዛኛውን ጊዜ ሁለቱ ቫይረሶች በአንድ ክትባት ውስጥ ይጣመራሉ.

10 ቡችላዎችን ከወለደች ከ 3 ቀናት በኋላ የተከተባትን የ 5 ዓመት ልጅ ላብራዶር ሴት ዉሻ ጉዳዩ ሪፖርት ተደርጓል። ከ 19 ቀናት በኋላ, ቡችላዎቹ ዲስሜትመር (ዲስታምፕ) እንዳለባቸው ታውቋል, እና አምስቱ መሞት ነበረባቸው. የውሻ ዲስትሪከት ከዚህ ቀደም በዚህ ክልል ውስጥ አልታየም, እና ምናልባትም በእናቶች ክትባት የተበከሉ ናቸው, ከዚህ ውስጥ የኩፍኝ ቤተሰብ ቫይረሶች በጡት ወተት ውስጥ ይወጣሉ ብሎ መደምደም ይቻላል.

27. ከኩፍኝ ቫይረስ የክትባት ዝርያ ጋር የተዛመደ የፉልሚን ኢንሴፈላላይትስ. (ጓልቤርቶ፣ 2013፣ ጄ ክሊን ቫይሮል)

አንድ ጤናማ የ31 ዓመት ሰው በኩፍኝ እና በኩፍኝ በሽታ ተክትሏል። ከ 10 ቀናት በኋላ, የቫይረስ ኢንሴፈላላይትስ (ኢንሰፍላይትስ) በሽታን በመመርመር ሆስፒታል ገብቷል, እና ከ 3 ቀናት በኋላ ሞተ. በአንጎል ውስጥ የሩቤላ ክትባት RA27/3 እና ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ነበረው።

ሁለት ተጨማሪ ተመሳሳይ ጉዳዮች እዚህ ተገልጸዋል.

28. ከኩፍኝ-ማምፕስ-ኩፍኝ ክትባት በኋላ ህመም. (ፍሪማን፣ 1993፣ ሲኤምኤጄ)

ከኤምኤምአር በኋላ 23.8% የሚሆኑት ሕፃናት የሊምፋዴኖፓቲ በሽታ ፣ 3.3% የ otitis media ፣ 4.6% ሽፍታ እና 3.3% conjunctivitis ነበረባቸው።

29. የሶስት ኩፍኝ-የኩፍኝ-ኩፍኝ ጥምር ክትባቶች አሉታዊ ምላሽ አቅም ግምገማ። (ዶስ ሳንቶስ፣ 2002፣ ሬቭ ፓናም ሳሉድ ፐብሊና)

የሶስት የተለያዩ MMR ክትባቶችን ማወዳደር። ክትባቶች የሊምፍዴኖፓቲ በሽታን በ 3.11 / 2.22 / 1.4 ጊዜ, እና በ 5.72 / 2.33 / 2.46 ጊዜ የሳንባ ነቀርሳ አደጋን ይጨምራሉ.

30. የኩፍኝ በሽታ በ epidermal keratinocytes እና granuloma M2 macrophages ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ የበሽታ መከላከያ እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ መቆየት. (ፔሬሊጂና፣ 2016፣ ጄ አለርጂ ክሊን ኢሙን)

የሩቤላ የክትባት ዝርያ RA27/3 በቅርብ ጊዜ በቆዳ ግራኑሎማዎች ላይ በሶስት የበሽታ መከላከያ በሽተኞች ታይቷል።

31.ከኤምኤምአር እና ኤምኤምአርቪ አካላት አንዱ እንዲሁም አንዳንድ ሌሎች ክትባቶች ጄልቲን ነው። የክትባት ጄልቲን የተሰራው ከአሳማዎች አጥንት ነው.

ይህ በእርግጥ ለአይሁዶች እና ለሙስሊሞች ትንሽ ችግር ነው።

አይሁዶች ለዚህ ጉዳይ በጣም ቀላል መፍትሄ አላቸው። የአሳማ ሥጋ በአፍ ውስጥ ለመመገብ የተከለከለ ነው, እና ኦሪት ስለ የአሳማ ሥጋ በጡንቻ ውስጥ ስለመመገብ ምንም ነገር አይናገርም. የታልሙድ ጠቢባንም በጡንቻ ውስጥ ወይም ከቆዳ በታች ያለውን የአሳማ ሥጋ መመገብ የሚቃወም ነገር አልጻፉም ነገር ግን ያልተከለከለው ተፈቅዷል።

ሙስሊሞች ይህንን ጉዳይ የበለጠ በቁም ነገር ይመለከቱት እና በ1995 በኩዌት ልዩ ሴሚናር አደረጉ በዚህ ጉዳይ ላይ የአለም ጤና ድርጅት የመካከለኛው ምስራቅ ቅርንጫፍ የተሳተፈ። በማቀነባበር ሂደት ጄልቲን ከርኩስ ንጥረ ነገር (ሃራም) ወደ ንፁህ ንጥረ ነገር (ሃላል) በመለወጥ ሂደት ውስጥ፣ ጄልቲንን በማዘጋጀት ሂደት አጥንቶች፣ ጅማቶች እና ቆዳዎች ንጹህ ያልሆኑ እንስሳት ወደ ንፁህ ጄልቲን ይቀየራሉ የሚል ድምዳሜ ላይ ደርሰዋል። እንዲያውም ሊበላ የሚችል. ሆኖም ግን, ሁሉም በዚህ መደምደሚያ አይስማሙም.

እንግዲህ እንደዚህ አይነት ጨዋታዎችን ከአላህ ጋር መጫወት ምን ያህል አስተማማኝ እንደሆነ አላውቅም። አሁንም አደጋ ላይ ያሉት 72 ጥቁር ዓይን ያላቸው ሰዓቶች አሉ።

32. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የኩፍኝ-mumps ኩፍኝ ክትባት ከተከተቡ በኋላ አናፊላክሲስ ባለባቸው ሰዎች የፀረ-ጌላቲን IgE ፀረ እንግዳ አካላት መበራከት። (ፑል፣ 2002፣ የሕፃናት ሕክምና)

ምንም እንኳን ኤምኤምአር የእንቁላል ነጭን ቢይዝም, ይህ ክትባት ለእንቁላል አለርጂዎች አይከለከልም, ምክንያቱም ከኤምኤምአር ወደ አናፍላቲክ ድንጋጤ የሚያመራው አካል ጄልቲን ነው ተብሎ ስለሚታመን.

ስለዚህ ተጨማሪ: [1], [2], [3].

33. ክርስቲያኖች በአሳማ ሥጋ ክትባቶች አያፍሩም, ነገር ግን የተወገዱ ሕዋሳት ያጋጥማቸዋል. ቫቲካን ከፅንስ የተወረዱ ህዋሶችን እና ቫይረሶችን መጠቀምን ታወግዛለች፣ እናም ካቶሊኮች አማራጭ ክትባቶች እንዲፈጠሩ እና በተጨናገፉ ህዋሶች የሚወሰዱ ክትባቶችን በማንኛውም መንገድ እንዲቃወሙ ትጠይቃለች። አማራጮች እጦት, ቫቲካን እነዚህን ክትባቶች መጠቀምን ይፈቅዳል, ሆኖም ግን, ሁኔታውን ለመለወጥ መታገል የእያንዳንዱ ካቶሊካዊ ግዴታ እንደሆነ አጥብቆ ተናገረ. ቫቲካን ይህ ወደ ከፍተኛ አደጋዎች ካልመጣ ክትባቶችን ውድቅ ለማድረግ ይፈቅዳል.

34. ከውርጃ የሚመጡ ክትባቶች. (ፉርተን፣ 1999፣ የሥነ ምግባር ሕክምና)

ክትባቶችን በመከልከል የሕክምና ሥራን ሊጎዳ ቢችልም, በተወገዱ ቁሳቁሶች ክትባቶችን አለመቀበል ለካቶሊኮች የጀግንነት ተግባር ነው.

35. ቀረፋ በኩፍኝ እና በጀርመን ኩፍኝ በሽታ መከላከያ (Drummond, 1917, BMJ)

የሲናሞን አስፈላጊ ዘይት ለ rhinitis በጣም ውጤታማ ከሆኑ መድሃኒቶች አንዱ ነው. ለጉንፋን በጣም ታዋቂ ከሆነው የአሞኒየይድ ኩዊን tincture ፈውስ መጠቀም የበለጠ ውጤታማ እና የበለጠ አስደሳች ነው።

ከጥቂት አመታት በፊት ቢኤምጄ የኩፍኝ በሽታን ለመከላከል ቀረፋን በተሳካ ሁኔታ እንደተጠቀመ የሚገልጽ ጽሁፍ አሳትሟል። በቤተሰቡ ውስጥ አንድ ሰው በኩፍኝ ሲይዝ፣ በቤተሰቡ ውስጥ ላሉት ልጆች የቀረፋ ኮርስ ያዝዙ ነበር፣ እና ወይ አልታመሙም ወይም በጣም ቀላል በሆኑ ምልክቶች ይታመማሉ። እኔም ተመሳሳይ ተሞክሮ ነበረኝ.

በቅርብ ጊዜ ግን የኩፍኝ በሽታን ለመከላከል ቀረፋ ተጠቅሜያለሁ። ከብዙ ልጆች ጋር ግንኙነት የነበራት አንዷ ነርስ የኩፍኝ በሽታ ያዘች። ከእርሷ ጋር የተገናኙትን ልጆች ሁሉ (20 ሰዎች) በጠዋት እና በማታ ለሦስት ሳምንታት ቀረፋ እንዲበሉ አዝዣለሁ (በአንድ ስድስት ሳንቲም መጠን)። ቀረፋው ወደ ምግቡ ተጨመረ እና ልጆቹ አዲሱን ጣዕም ይወዳሉ. አንዳቸውም አልታመሙም።

የኩፍኝ በሽታ እርግጥ ነው፣ ከባድ ሕመም አይደለም፣ እና ይህን የምጽፈው ቀረፋን ለኩፍኝ በሽታ ብቻ ሳይሆን ኩፍኝን ለመከላከል ነው።

(በነገራችን ላይ “ኮሪዛ” የሚለው ቃል የጉንፋን ስም አንዱ ነው።)

36. ከክትባቱ በፊት በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በየዓመቱ 22-67 የኩፍኝ በሽታ በሽታዎች (ከ 5 ሚሊዮን ውስጥ 1) ነበሩ. ይህም ማለት፣ በርካታ ደርዘን ጉዳዮችን ለመከላከል በየአመቱ ስምንት ሚሊዮን ህጻናት ይከተባሉ። ይህ ደግሞ በዓመት ወደ 400 የሚጠጉ ህጻናት በኤንሰፍሎፓቲ እና ሌሎች 400 ደግሞ በአናፊላቲክ ድንጋጤ (1 ከ 20 ሺህ) ጋር ይሰጣቸዋል. እና ይህ ስለ MMR የነርቭ ውጤቶችን ገና ሳይጠቅስ ነው, በሌላ ክፍል ውስጥ እንነጋገራለን.

ከ2000 ጀምሮ MMR እና MMRVን ተከትሎ 916 ሞት ወይም የአካል ጉዳት መዝግቧል (ማለትም በአመት በአማካይ 50)።ከሁሉም ጉዳዮች 1-10% በ VAERS ውስጥ ሪፖርት የተደረገ መሆኑን ግምት ውስጥ በማስገባት ከ 50 congenital Rubella Syndrome ይልቅ, በየዓመቱ ከ 500 እስከ 5,000 ሞት ወይም አካል ጉዳተኞች እንሆናለን.