ክትባቶችን እንሰራለን. ክፍል 21. Rotavirus

2024 ደራሲ ደራሲ: Seth Attwood | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 15:56

1. ክትባቱ ከመምጣቱ በፊት ጥቂት ሰዎች ስለ ሮታቫይረስ ኢንፌክሽን ሰምተው ነበር, ምንም እንኳን ሁሉም ህጻናት ከሞላ ጎደል ከእሱ ጋር ቢታመሙም.

2. ሲዲሲ ፒንክቡክ

ሮታቫይረስ በ1973 የተገኘ ሲሆን ስሙም መንኮራኩር ስለሚመስል ነው። ቫይረሱ በጨቅላ ህጻናት እና ህጻናት ላይ የጨጓራ እጢ (gastroenteritis) ዋነኛ መንስኤ ነው. በፌስ-ኦራል መንገድ ይተላለፋል.

ከ 3 ወር እድሜ በኋላ የመጀመሪያው ኢንፌክሽን አብዛኛውን ጊዜ በጣም ከባድ ነው. ምንም ምልክት ሳይታይበት፣ መጠነኛ ተቅማጥ ሊያመጣ ይችላል፣ ወይም ከፍተኛ ትኩሳት እና ትውከት ያለው ከባድ ተቅማጥ ሊያመጣ ይችላል። ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ በ 3-7 ቀናት ውስጥ ይጠፋሉ. ተመሳሳይ ምልክቶች በ rotavirus ብቻ ሳይሆን በሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያንም ሊከሰቱ ይችላሉ, ስለዚህ የላብራቶሪ ትንታኔ ለማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.

በሞቃታማ የአየር ጠባይ ውስጥ በሽታው በመኸርምና በክረምት በጣም የተለመደ ነው.

በአሁኑ ጊዜ ሁለት የአፍ ውስጥ የሮታቫይረስ ክትባቶች አሉ-Rotatec እና Rotarix። Rotatek በ 3 ዶዝ (በ 2, 4 እና 6 ወራት) እና Rotarix ሁለት መጠን (በ 2 እና 4 ወራት) ይሰጣል. የመጀመሪያው መጠን ከ 14 ሳምንታት በኋላ መሰጠት የለበትም, እና የመጨረሻው መጠን ከ 8 ወራት በኋላ መሰጠት የለበትም.

ክትባቶች ከ74-98% በያዙት serotypes ላይ ውጤታማ ናቸው። የበሽታ መከላከያ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ አይታወቅም.

ከአንድ በላይ የመድኃኒት መጠን ውጤታማነት እና ደኅንነት ጥናት ስላልተደረገ፣ ልጅዎ ቢተፋው ወይም ቢተፋው ሌላ የክትባት መጠን እንዲሰጠው አይመከርም።

በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ተቅማጥ እና ማስታወክ ብዙውን ጊዜ በክትባት ውስጥ ከተከተቡ በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ሳምንታት ውስጥ በፕላሴቦ ቡድን ውስጥ ተመዝግበዋል ። ክትባቱ ከተከተለ በኋላ በ 42 ቀናት ውስጥ, የተከተቡት ሰዎች ተቅማጥ, ማስታወክ, otitis media, nasopharyngitis እና bronchospasm የመጋለጥ እድላቸው ሰፊ ነው.

የተከተበው Rotarix በ 7 ቀናት ውስጥ ሳል እና የአፍንጫ ፍሳሽ የመጋለጥ እድላቸው ሰፊ ነው, እና ብስጭት እና የሆድ ድርቀት ከክትባቱ በኋላ በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ የመታየት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው, ከ "ፕላሴቦ" ቡድን ጋር ሲነጻጸር.

3. በጨቅላ ህጻናት ላይ የሮታቫይረስ ኢንፌክሽን እንደ ተከታይ ኢንፌክሽኖች መከላከል. (ቬላዝኬዝ፣ 1996፣ N Engl J Med)

በዋና ሮታቫይረስ ኢንፌክሽን ውስጥ የተቅማጥ በሽታ የመያዝ እድሉ 47% ነው. በቀጣዮቹ ኢንፌክሽኖች, ተቅማጥ የመያዝ እድል ይቀንሳል.

ቀደም ሲል የሮታቫይረስ ተቅማጥ በ 77% እና በከባድ ተቅማጥ የመያዝ እድልን በ 87% ይቀንሳል. ከሮታቫይረስ ሁለት/ሶስት ተቅማጥ በ 83% / 92% በቀጣይ ኢንፌክሽን የመያዝ እድልን ይቀንሳል.

ከዚህ በፊት የታየ አሲምቶማቲክ ኢንፌክሽን በቀጣይ ኢንፌክሽን የመያዝ እድልን በ38 በመቶ ይቀንሳል።

ከዚህ ቀደም የተያዙት ሁለት ኢንፌክሽኖች (ምልክት ወይም አሲምፕቶማቲክ) ከከባድ ተቅማጥ 100% መከላከያ ይሰጣሉ።

ጡት በማጥባት አጭር ጊዜ የ rotavirus ኢንፌክሽን አደጋን ይጨምራል.

4. ለ rotavirus የሰው መከላከያ. (Molyneaux፣ 1995፣ J Med Microbiol)

በ rotavirus እንደገና መበከል ይቻላል, ነገር ግን መለስተኛ ወይም ምንም ምልክት ሳይታይበት ይጠፋል.

በአጠቃላይ 7 ሴሮታይፕ የቫይረሱ ቡድኖች (ኤ-ጂ) አሉ። ቡድን A serotypes G1-G14, P1-P11 እና ሌሎች የተከፋፈለ ነው. ሰዎች በዋነኛነት በሴሮታይፕ G1-G4 በቡድን A፣ እና በቡድን B እና C ብዙ ጊዜ ይያዛሉ።

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ኢንፌክሽኑ ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የለውም. በመቀጠልም በሮታቫይረስ በሽታ የሚታመሙት ከወሊድ በኋላ ከበሽታው ካልተያዙት ይልቅ ብዙ ጊዜ እና በቀላሉ ይታመማሉ። በጨቅላነት ጊዜ ኢንፌክሽን, ምልክታዊም ሆነ አሲምፕቶማቲክ, ለ 2 ዓመታት መከላከያ ይሰጣል. ከለጋ የልጅነት ጊዜ በኋላ, ምልክታዊ ኢንፌክሽን አልፎ አልፎ ነው.

በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ልዩ የሆነ ጡት ማጥባት የኢንፌክሽን አደጋን ይቀንሳል.

በ 90 ዎቹ ውስጥ, በ rotavirus ላይ ክትባቶችን ማዘጋጀት ጀመሩ, ስለዚህ ሲዲሲ ምን ያህል ህፃናት በእሱ እንደሚሞቱ አስቦ ነበር. ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን ጥናቶች አካሂደዋል.

5. በአሜሪካ ህጻናት የተቅማጥ ሞት. መከላከል ይቻላል? (ሆ፣ 1988፣ ጃማ)

በተቅማጥ የሚሞቱ (ከሁሉም ምክንያቶች) ከወለዱ በኋላ ከሚሞቱት ሞት 2% ይሸፍናሉ. እ.ኤ.አ. በ 1983 በዩናይትድ ስቴትስ 500 ህጻናት በተቅማጥ በሽታ ይሞታሉ, ከእነዚህ ውስጥ 50% የሚሆኑት በሆስፒታል ውስጥ ሞተዋል. በተቅማጥ የሚሞቱት ሞት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, ከ1-3 ወር እድሜ ያላቸው ህጻናት ከ4-6 ወራት እድሜ ጋር ሲነፃፀር በእጥፍ ከፍ ያለ እና ከ 12 ወር እድሜው በ 10 እጥፍ ይበልጣል.

በተቅማጥ የመሞት እድሉ በጥቁሮች መካከል በ 4 እጥፍ ከፍ ያለ ነው (እና በአንዳንድ ግዛቶች 10 እጥፍ ከፍ ያለ) ከነጮች መካከል; እናቶቻቸው ከ 17 ዓመት በታች ከሆኑ ሕፃናት 5 እጥፍ ከፍ ያለ; ወላጆቻቸው ያላገቡ 2 እጥፍ ከፍ ያለ; ወላጆቻቸው ትምህርታቸውን ካልጨረሱት መካከል 3 እጥፍ ይበልጣል።

በተቅማጥ በሽታ የሚሞቱት ሰዎች በክረምት ወራት ከበጋ የበለጠ ናቸው, እና ሮታቫይረስ ተጠያቂ ነው ተብሎ ይታሰባል.በዓመት ከ70-80 ህፃናት በሮታቫይረስ ይሞታሉ ተብሎ ይገመታል።

6. የተቅማጥ በሽታ አዝማሚያዎች - ከ1968 እስከ 1991 ከ1968 እስከ 1991 በዩኤስ ልጆች ላይ የተዛመደ ሞት። (Kilgore, 1995, JAMA)

እ.ኤ.አ. ከ 1968 እስከ 1985 በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በተቅማጥ በሽታ የሚሞቱት ሞት በ 75% ቀንሷል (ከጨቅላ ሕፃናት መካከል - በ 79%) ፣ እና ከዚያ ተረጋጋ። ከ1985 እስከ 1991 ባሉት ዓመታት 300 ሰዎች በተቅማጥ በሽታ ሲሞቱ 240 ያህሉ ህጻናት ነበሩ። በልጆች ላይ ያለው የተቅማጥ ሞት 1: 17,000 ነበር ከ 1985 ጀምሮ, ግማሾቹ 1.5 ወር ሳይሞላቸው (ይህም ከክትባት እድሜ በፊት) አልቀዋል.

ከ1968 እስከ 1991 በተቅማጥ የሞቱ ሰዎች ግራፍ እነሆ፡-

በእያንዳንዱ ክረምት አንድ ሰው በ 80 ዎቹ አጋማሽ ላይ የሚጠፋውን የሟችነት ደረጃዎችን ማየት ይችላል, እና ከ4-23 ወር ባለው ቡድን ውስጥ ትናንሽ ጫፎች ብቻ ይቀራሉ. ሮታቫይረስ በክረምት ብቻ ስለሚታመም ደራሲዎቹ ይህ በ rotavirus ሞት ነው ብለው ያምናሉ።

ደራሲዎቹ የ rotavirus ክትባቶች በተቅማጥ ሞት ላይ ሊለካ የሚችል ነገር ግን አነስተኛ ተጽእኖ ይኖራቸዋል ብለው ይደመድማሉ.

7. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የ rotavirus ተቅማጥ ኤፒዲሚዮሎጂ: ክትትል እና የበሽታ ሸክም ግምቶች. (Glass, 1996, J Infect Dis)

በአለም አቀፍ ደረጃ በዓመት 873,000 ሰዎች በሮታቫይረስ ይሞታሉ ተብሎ ይገመታል። ነገር ግን በበለጸጉ አገሮች የሮታቫይረስ ሞት መጠን ላይ ምንም መረጃ የለም, እና ስለዚህ በ 1985 IOM ይህ ክትባት ለዩናይትድ ስቴትስ ቅድሚያ የሚሰጠው እንዳልሆነ ደምድሟል. ነገር ግን እነሱ በተጠባባቂ ጥናት ላይ ተመስርተው ነበር, ምንም እንኳን ሌሎች ጥናቶች እንደሚያሳዩት ተቅማጥ በሆስፒታል ውስጥ ከሚገኙ ህጻናት አንድ ሶስተኛው የሮታቫይረስ ኢንፌክሽን አለባቸው.

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በሮታቫይረስ ተቅማጥ በሽታ ምክንያት የሞተ አንድም ሕፃን ስለሌለ ብዙ የሕፃናት ሐኪሞች ሮታቫይረስ በጭራሽ ከባድ ወይም ገዳይ አይደለም ብለው ያምኑ ነበር። ነገር ግን፣ የሟችነት መረጃ (በቀደምት ጥናቶች) ላይ የተደረገ ትንተና፣ ምንም እንኳን ሁኔታዊ ቢሆንም፣ ሮታቫይረስ እንደሚሞት የሚያሳይ ማስረጃ አቅርቧል።

ቀደም ባሉት ሁለት ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ, ደራሲዎቹ በዓመት 55,000 ህጻናት በሮታቫይረስ በሆስፒታል እንደሚታከሙ እና 20 ህጻናት እንደሚሞቱ ይገምታሉ, ማለትም. 1 ከ 200,000. እነዚህ ህጻናት ሌላ የጤና እክል አለባቸው ወይም ለምሳሌ ያለጊዜው የደረሱ ናቸው ብለው ያምናሉ።

ደራሲዎቹ በአመት ከ 40 ያነሱ ህጻናት በ rotavirus ይሞታሉ ብለው ይደመድማሉ, ምንም እንኳን በአንቀጹ ጽሑፍ ውስጥ 20 ብቻ ቢቆጥሩ 40 ከየት እንዳገኙ ባይገልጹም.

ሲዲሲ በአመት ከ20-60 ህፃናት በሮታ ቫይረስ እንደሚሞቱ ቢፅፍም የራሳቸው ጥናት 20 ብቻ ከተገኘ 60 ህፃናትን ከየት እንዳገኙ አልገለፁም።

8. የሮታቫይረስ ክትባቶች: የቫይረስ መፍሰስ እና የመተላለፍ አደጋ. (አንደርሰን፣ 2008፣ ላንሴት ኢንፌክት ዲስ)

- የመጀመሪያው የሮታቫይረስ ክትባት (Rotashield) እ.ኤ.አ. በ 1998 ፍቃድ ተሰጥቶ 4 ዝርያዎችን ይዟል። በ 1999 ከኢንቱሴስሴሽን ጋር የተያያዘ ስለሆነ ተወግዷል. ኢንቱሰስሴሽን የሚባለው የአንጀት ክፍል እንደ ቴሌስኮፕ በራሱ ላይ ሲታጠፍ ነው።

- ህብረተሰቡ አነስተኛውን ለከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንኳን ለመቋቋም ፈቃደኛ አይደለም ። ከ10,000 ውስጥ 1 ዝቅተኛ ቢሆንም።

- በ 1998 የ Rotarix ክትባት (ጂኤስኬ) ፈቃድ አግኝቷል. አንድ ዘር ይይዛል። በቫይረሱ የተያዘው ልጅ በ 33 ተከታታይ ሽግግሮች አማካኝነት በአፍሪካ አረንጓዴ ዝንጀሮዎች የኩላሊት ሴሎች ውስጥ የተዳከመው የተነጠለ. የክትባቱ ውጥረት በሰው አንጀት ውስጥ በደንብ ይባዛል.

- የRotateq ክትባት (ሜርክ) በ1996 ፍቃድ ተሰጥቶት ነበር። 5 ዝርያዎችን ይይዛል. (ጓደኛችን ፖል ኦፊት ለዚህ ክትባት አራት የፈጠራ ባለቤትነት ማረጋገጫዎችን ይዟል።)

እንደሌሎች የቀጥታ ክትባቶች ሳይሆን፣ Rotatec የተዳከመ ክትባት አይደለም፣ ነገር ግን እንደገና አቀናጅቶ የሚሰጥ ክትባት ነው።

የሮታቫይረስ ጂኖም 11 አር ኤን ኤ ክፍሎችን ያቀፈ ነው። በRotatek የክትባት ዝርያዎች ውስጥ አንዳንድ ክፍሎች ከሰው ሮታቫይረስ ወደ ቦቪን ሮታቫይረስ ተተክተዋል። እንዲህ ያሉ ክትባቶች, አንዳንድ የቫይረስ አር ኤን ኤ ክፍልፋዮች በቫይረሱ የእንስሳት ዝርያዎች በሚተኩበት ቦታ, እንደገና የሚያገለግሉ ክትባቶች ይባላሉ. Rotatec የፔንታቫለንት ክትባት ነው። አራቱ በጣም የተለመዱ ሴሮታይፕስ (ጂ1-ጂ4) ከቦቪን ሴሮታይፕ ፒ ጋር ይደባለቃሉ። የተቀሩት ሁለቱ ከሁለት የሰው እና ዘጠኝ የከብት እርከኖች የተከፋፈሉ ናቸው። እንዲህ ዓይነቱ ቫይረስ በአንጀት ውስጥ በደንብ አይባዛም, ስለዚህ Rotatek ከ Rotarix 100 እጥፍ የበለጠ የቫይረስ ቅንጣቶችን ይይዛል.

የመጀመሪያው ክትባቱ (Rotashield) እንዲሁ መልሶ ማቋቋም ነበር፣ ነገር ግን የጦጣ ቫይረስ ክፍሎችን ተጠቅሟል።

ክትባቱ ፖሊሶርባቴ 80 እና የፅንስ ቦቪን ሴረም ይዟል።

በሁለቱም ክትባቶች ክሊኒካዊ ሙከራዎች አንድ አይነት ክትባት እንደ ፕላሴቦ ጥቅም ላይ ውሏል ነገር ግን ያለ ቫይረስ [1]፣ [2]።

- በ Rotashield ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት የሙከራው ከተጀመረ ከአንድ ዓመት በኋላ ፕላሴቦ በተቀበሉ ሰዎች ሰገራ ውስጥ የክትባት ዓይነቶች መታየት ጀመሩ እና ከሙከራው በኋላ ከ 100 ቀናት በኋላ መገኘቱ አቁሟል ፣ ይህም “የማህበረሰብ ማጠራቀሚያ” መቋቋሙን ያሳያል ።.

- በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ, Rotarix በግምት 50-80% የሚሆኑ ህጻናት ከመጀመሪያው መጠን በኋላ ቫይረሱን ያፈሳሉ. በሲንጋፖር የተካሄደ አንድ ጥናት እንዳመለከተው 80% የሚሆኑ ሕፃናት ክትባቱን ከወሰዱ በ7 ቀናት ውስጥ ቫይረሱን ያፈሳሉ፣ 20% የሚሆኑት ደግሞ ክትባት ከተከተቡ ከአንድ ወር በኋላ ቫይረሱን ማፍሰስ ይቀጥላሉ። በዶሚኒካን ሪፑብሊክ የተደረገ ጥናት እንዳመለከተው 19% ያልተከተቡ መንትዮች ክትባቱን ከተከተቡ ወንድሞቻቸው የወሰዱት የክትባት ጫና ነው።

- ከ Rotatec የመጀመሪያ መጠን በኋላ, 13% ህጻናት ቫይረሱን ያፈሳሉ.

እዚህ 21% ህፃናት ቫይረሱን ከሮታቴክ በኋላ ያፈሳሉ ተብሎ ተዘግቧል, እና እዚህ 87% ነው.

ያለጊዜው ከተወለዱ ሕፃናት መካከል 53% የሚሆኑት ከሮታቴክ በኋላ ቫይረሱን እንደሚያፈሱ ዘግቧል።

- የክትባት ቫይረስን ማግለል እና ስርጭቱ ያልተፈለገ የጎንዮሽ ጉዳት እንደሆነ ይታመናል. ይሁን እንጂ, እንዲሁም እምቅ ጥቅሞች አሉት. ያልተከተቡ ሰዎች ኢንፌክሽን በውስጣቸው የበሽታ መከላከያዎችን ያዳብራል, ልክ በፖሊዮ ክትባት እንደሚከሰት. ይህ ተፅዕኖ በተለይ በድሃ አገሮች፣ የክትባት ሽፋን ዝቅተኛ በሆነበት፣ የሟችነት መጠን ከፍተኛ በሆነበት፣ እና ጥቂት የበሽታ መቋቋም አቅም የሌላቸው ሰዎች ባሉባቸው አገሮች ጠቃሚ ይሆናል። በእርግጥ በበለጸጉት ሀገራት የሟችነት መጠን ዝቅተኛ በሆነበት እና ብዙ የበሽታ መቋቋም አቅም የሌላቸው ሰዎች ባሉበት እና ብዙ ሰዎች ከአደጋ መራቅን ይመርጣሉ, የክትባት ዝርያዎችን ማግለል እንደ እንቅፋት ሊታዩ ይችላሉ.

- በ 1 ግራም ሰገራ ውስጥ 100 ቢሊየን የቫይራል ቅንጣቶች በቫይረሱ የተጠቃ ልጅ ይገኛሉ። ለበሽታው 10 ቅንጣቶች ብቻ በቂ ናቸው. ስለዚህ ዳይፐርን ወደ ህጻናት የሚቀይሩ አዋቂዎች እራሳቸውን የመበከል አደጋ ያጋጥማቸዋል. የበሽታ መከላከል አቅም የሌላቸው ሰዎች ለተከተበው ህጻን በተለይም ከRotatek በኋላ ባሉት 2 ሳምንታት እና ከRotarix 4 ሳምንታት በኋላ ዳይፐር መቀየር የለባቸውም።

9. በልጆች ላይ በሮታቫይረስ ኢንፌክሽን ላይ ልዩ የሆነ የፔስት ማጥባት ውጤት. (ክራውቺክ፣ 2016፣ ህንዳዊ ጄ ፔዲያተር)

ልዩ ጡት ማጥባት የሮታቫይረስ ኢንፌክሽን አደጋን በ 38% ይቀንሳል. በተጨማሪም፡ [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]።

በስዊድን ያሉ እናቶች በፀደይ ወቅት በጡት ወተት ውስጥ ከሮታ ቫይረስ የሚከላከሉ ፀረ እንግዳ አካላት ከበልግ ይልቅ በከፍተኛ ሁኔታ የሚበልጡ ፀረ እንግዳ አካላት ነበሯቸው።

የደም ዚንክ መጠን ከ rotavirus መከላከል ጋር እንደሚዛመድ ዘግቧል። ዘግይተው የሚሰጡ ክትባቶች (በ 17 ሳምንታት) በ 10 ሳምንታት ውስጥ ከሚደረጉ ክትባቶች የበለጠ ውጤታማ ናቸው.

10. የቀጥታ የአፍ ውስጥ የሮታቫይረስ ክትባቶች ኢንፌክሽኖች ላይ የአተር ወተት የሚገታ ውጤት. (ጨረቃ፣ 2010፣ ፔዲያተር ኢንፌክሽኑ ዲጄ)

በድሆች አገሮች ውስጥ የሮታቫይረስ ክትባቶች ባደጉት አገሮች የበሽታ መከላከያዎችን ያነሱ እና ውጤታማ አይደሉም። በፊንላንድ ሮታሪክስ ከ 90% በላይ ለሆኑ ሕፃናት የበሽታ መከላከያ ምላሽን ካመጣ ፣ በደቡብ አሜሪካ 70% ብቻ ፣ እና በደቡብ አፍሪካ ፣ ማላዊ ፣ ባንግላዲሽ እና ህንድ - በ 40-60%። ሌሎች የአፍ ውስጥ ክትባቶች (ለፖሊዮ እና ኮሌራ) በድሃ አገሮችም ውጤታማ አይደሉም።

ይህ የሆነው ለምን እንደሆነ እስካሁን አልታወቀም ነገር ግን አንድ ሊሆን የሚችለው ማብራሪያ በእነዚህ አገሮች ውስጥ እናቶች በክትባት ወቅት ልጆቻቸውን የማጥባት እድላቸው ሰፊ ነው. እንዲሁም በድሃ አገሮች ውስጥ ያሉ እናቶች በጡት ወተት ውስጥ በሚገኙ ብዙ ፀረ እንግዳ አካላት ውስጥ ከሚገለጽ ሮታቫይረስ እና በፕላስተር በኩል የሚተላለፉ የ IgG ፀረ እንግዳ አካላት ከሮታ ቫይረስ የመከላከል እድላቸው ከፍተኛ ነው።

ደራሲዎቹ ከህንድ፣ ቬትናም፣ ደቡብ ኮሪያ እና አሜሪካ የጡት ወተት ናሙናዎችን ወስደዋል እና በ rotavirus ላይ የሚያግድ ተጽእኖ እንዳለው ፈትሸዋል።

ከህንድ የጡት ወተት ናሙናዎች ለ rotavirus በጣም ፀረ እንግዳ አካላት ያላቸው፣ ከቬትናምና ከደቡብ ኮሪያ የሚገኘው ወተት አነስተኛ ፀረ እንግዳ አካላት ያላቸው እና ከዩናይትድ ስቴትስ የሚገኘው ወተት አነስተኛ መሆኑ ታውቋል።

ደራሲዎቹ የወላጅ ሮታቫይረስ ክትባቶችን ለማዘጋጀት እና በክትባት ጊዜ የሄፐታይተስ ቢን መገደብ በበሽታ የመከላከል አቅሙ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ለመመርመር ይመክራሉ። 1 ተጨማሪ።

እዚህ ላይ ከክትባት ከአንድ ሰአት በፊት እና ከአንድ ሰአት በኋላ ከሄፐታይተስ ቢ መታቀብ የክትባቱን የበሽታ መከላከያነት በምንም መልኩ እንደማይጎዳው ተነግሯል። ተጨማሪ፡ [1], [2]

11. የ rotavirus ተቅማጥን ለመከላከል ክትባቶች፡ በአገልግሎት ላይ ያሉ ክትባቶች። (Soares-Weiser፣ 2012፣ Cochrane Database Syst Rev)

Cochrane ስልታዊ ግምገማ. ባደጉት ሀገራት ክትባቱ የተቅማጥ በሽታን በ40 በመቶ እና ለከባድ የሮታቫይረስ ተቅማጥ ተጋላጭነትን በ86 በመቶ ይቀንሳል።

ሞትን የሚቀንስ ክትባት አልተገኘም።

በRotaryx 4.6% እና በRotatec 2.4% የተከተቡ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች (SAE) ሪፖርት ተደርጓል። በ "ፕላሴቦ" ቡድኖች ውስጥ ተመሳሳይ መጠን ያለው SAE ተመዝግቧል.

12. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የ rotavirus ክትባት ወጪ ቆጣቢነት እና እምቅ ተጽእኖ. (ዊድዶውሰን፣ 2007፣ የሕፃናት ሕክምና)

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በ rotavirus ላይ ክትባቱ 63% ከሁሉም የ rotavirus ጉዳዮች እና 79% ከባድ ጉዳዮችን ይከላከላል. ይህም በዓመት 13 ሞት እና 44,000 ሆስፒታል መተኛትን ለመከላከል ያስችላል።

ከ$12 በላይ በሆነ መጠን፣ ክትባቱ ከሕዝብ ጤና አንፃር በኢኮኖሚያዊ አዋጭ አይሆንም፣ እና ከ$42 በላይ በሆነ መጠን፣ በማህበራዊ ደረጃ ተቀባይነት ያለው አይሆንም። ዛሬ ሮታቴክ በአንድ ዶዝ 69- $ 83 ዶላር እና Rotarix $ 91- $ 110 ያስከፍላል። 1 ተጨማሪ።

13. በሞኖቫለንት የሮታቫይረስ ክትባት (Rotarix) በፓዚል ውስጥ በሴሮታይፕሊካዊ ግንኙነት በሌላቸው የጂ2ፒ [4] ዝርያዎች ምክንያት በሚመጣ ከባድ ተቅማጥ ላይ ያለው ውጤታማነት። (Correia, 2010, J Infect Dis)

በብራዚል ከክትባቱ በፊት በ19% -30% ጉዳዮች ላይ የተከሰተው የ rotavirus strain G2P [4] ክትባቱ ከጀመረ ከ15 ወራት በኋላ ሁሉንም ሌሎች ዝርያዎች ተክቷል። የክትባቱ (Rotarix) ውጤታማነት ከ6-11 ወር እድሜ ያላቸው ህጻናት 77% እና ከ12 ወር በላይ የሆናቸው ህጻናት -24% (አሉታዊ) ነው። ተጨማሪ፡ [1], [2]

በብራዚል ክትባቱ ከተጀመረ በኋላ የተለመደው የሮታቫይረስ ዝርያዎች በአዲስ ዝርያ G12P [8] እንደተተኩ ዘግቧል። በፓራጓይ እና በአርጀንቲናም የውጥረት ለውጦች ተከስተዋል።

14. በኮሎምቢያ ውስጥ የ monovalent rotavirus ክትባት ውጤታማነት-የጉዳይ ቁጥጥር ጥናት. (ኮት-ካንቲሎ፣ 2014፣ ክትባት)

በኮሎምቢያ ውስጥ ከ6-11 ወራት እድሜ ያላቸው ልጆች የክትባት ውጤታማነት (Rotarix) 79%; ከከባድ የተቅማጥ በሽታዎች 63%; እና 67% በጣም ከባድ ከሆኑ ጉዳዮች.

ከ 12 ወር በላይ ለሆኑ ህጻናት ውጤታማነት -40%; ከከባድ ሁኔታዎች -6%; እና በጣም ከባድ ከሆኑ ጉዳዮች -156% (አሉታዊ ቅልጥፍና).

ለሁሉም ዕድሜዎች አጠቃላይ የክትባት ውጤታማነት -2%; ከከባድ ሁኔታዎች -54%; እና በጣም ከባድ ከሆኑ ጉዳዮች -114% (አሉታዊ ቅልጥፍና).

በማዕከላዊ አውስትራሊያ የሁለት ዶዝ መጠን የRotarix ውጤታማነት 19% እንደነበር እና አንድ መጠን ውጤታማ እንዳልሆነ ዘግቧል።

በተፈጠረው ፀረ እንግዳ አካላት መጠን እና በክትባቱ ክሊኒካዊ ውጤታማነት መካከል ምንም ግንኙነት እንደሌለ ዘግቧል።

15. NSP3 ጂንን በመጠቀም የRotaTeq® የክትባት ዝርያዎችን ከዱር-አይነት ውጥረቶች መለየት በግል የጽሑፍ ግልባጭ የ polymerase chain reaction assay። (ጄኦንግ፣ 2016፣ ጄ ቫይሮል ዘዴዎች)

ደራሲዎቹ የጨጓራና ትራክት በሽታ ያለባቸውን 1,106 ጨቅላ ሕፃናትን በርጩማ በመመርመር በሩብ ውስጥ የቡድን A rotaviruses አግኝተዋል። ከተገኙት ዝርያዎች ውስጥ 13.6% የሚሆኑት ክትባቶች ናቸው።

16. የ 7 አመት ህጻን አጣዳፊ የጨጓራ እጢ ባለበት በ rotateq ክትባት የተገኘ፣ ድርብ-ዳግመኛ ሮታቫይረስን ማወቅ። (ሄሚንግ፣ 2014፣ ፔዲያተር ኢንፌክሽኑ ዲስ ጄ)

የሮታቫይረስ ጂኖም የተለያዩ ክፍሎችን ያቀፈ በመሆኑ ሁለት የተለያዩ የቫይረሱ ዓይነቶች አንድን ሕዋስ ሲበክሉ ክፍልፋዮችን በመለዋወጥ አዲስ ውጥረት ሊፈጥሩ ይችላሉ። ይህ ከቁጥጥር ውጭ በሆነ ሁኔታ የሚከሰት ተመሳሳይ ዳግም ማደራጀት ነው።

በሰባት ዓመቷ ሴት ልጅ ላይ የሆድ ቁርጠት (gastroenteritis) ጉዳይ እዚህ ሪፖርት ተደርጓል. የሮታቫይረስ ዝርያ ከሰገራዋ ተለይታ ነበር፣ ይህም ከRotatek ክትባት ሌሎች ሁለት የሰው-የስጋ ዝርያዎችን እንደገና ማዋቀር ነው። ይሁን እንጂ ልጅቷ በ rotavirus ላይ አልተከተባትም. ከዚህም በላይ ክትባት የተደረገለትን ሰው አላገናኘችም. ሁለቱ ወንድሞቿም ተመሳሳይ የሆድ ህመም ምልክቶች ነበራቸው, እነሱም አልተከተቡም እና ከተከተቡ ጋር ግንኙነት አልነበራቸውም.

የነጠላው ሪአሶርታንት የቫይረስ ዝርያ የተረጋጋ እና በጣም ተላላፊ ሆኖ ተገኝቷል። ደራሲዎቹ ይህ አዲስ ቫይረስ በህዝቡ መካከል እየተሰራጨ እንደሆነ ያምናሉ። ከዚህ ቀደም፣ ዳግመኛ የሚያድኑ ዝርያዎች ቀድሞውንም ተለይተዋል፣ ነገር ግን በቅርብ ጊዜ ከተከተቡ Rotatecs ብቻ፡ [1]፣ [2]፣ [3]።

ከሮታሪክስ የክትባት ዝርያ ጋር የዱር ቫይረስን እንደገና በማዋሃድ አዳዲስ ዝርያዎችን መገኘቱን ሪፖርት ያደርጋል.

ከክትባት በኋላ 17% የሚሆኑት ህጻናት ቫይረሱን ያፈሳሉ እና 37% የሚሆኑት ቫይረሱን ሁለት ጊዜ እንደፈሰሱ ሪፖርት አድርጓል። አንዳንድ ህጻናት ከተከተቡ ከረጅም ጊዜ በኋላ ቫይረሱን ያፈሳሉ, ከመጨረሻው መጠን ከ 9 እስከ 84 ቀናት ውስጥ.

17. በኒካራጓ ውስጥ በጨጓራ እጢዎች ከተከተቡ ልጆች በ rotaviruses ውስጥ በክትባት የተገኘ NSP2 ክፍል. (ቡካርዶ፣ 2012፣ ገነት ኢቮልን ኢንፌክት)

ደራሲዎቹ የሮታቫይረስ ጂኖም በኒካራጓ ውስጥ በጨጓራ እጢ በተከተቡ ህጻናት ላይ ያለውን የሮታቫይረስ ጂኖም ተንትነዋል እና በዱር ዝርያ እና በRotatek የክትባት ዝርያዎች መካከል እንደገና በመዋሃድ የተፈጠሩ አዳዲስ የቫይረስ ዝርያዎችን አግኝተዋል።

18. የሮታቴክ ሮታቫይረስ ክትባቶች በጨቅላ ጨቅላ ጨቅላ ህጻን መደበኛ ክትባት ከተከተቡ በኋላ የዝርያ ዓይነቶችን መለየት። (ዶናቶ፣ 2012፣ ጄ ኢንፌክት ዲስ)

ክትባቱን ከተከተቡ በኋላ ባሉት ሁለት ሳምንታት ውስጥ ተቅማጥ ካጋጠማቸው ህጻናት መካከል 21% የሚሆኑት በክትባቱ ችግር ታመዋል። ከተለዩት የክትባት ዓይነቶች 37% የሚሆኑት ከሁለቱ የRotatek የክትባት ዝርያዎች እንደገና አመጣሽ ዝርያዎች ናቸው።

አስራ ዘጠኝ.የሮታቫይረስ ኢንፌክሽን ድግግሞሽ እና የሴላሊክ በሽታ ራስን የመከላከል አደጋ ገና በልጅነት ጊዜ: የረጅም ጊዜ ጥናት. (Stene፣ 2006፣ Am J Gastroenterol)

በተደጋጋሚ የሮታቫይረስ ኢንፌክሽኖች ከሴላሊክ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ጋር የተቆራኙ ናቸው.

HLA-DQ2 (ከሴላሊክ በሽታ ጋር የተያያዘ ጂን) ከ20-30% ጤናማ ነጭ ሰዎች ውስጥ ይገኛል. ይሁን እንጂ የሴላሊክ በሽታ ከ 1% ያነሰ ህዝብ ይጎዳል. 1 ተጨማሪ።

20. የሮታቫይረስ መከላከያ እና ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus: አንድ ጎጆ መያዣ - የቁጥጥር ጥናት. (ቾዲክ፣ 2014፣ የሕፃናት ተላላፊ በሽታ)

በእስራኤል ውስጥ ከ18 ዓመት በታች በሆኑ ህጻናት ላይ ያለው ዓይነት 1 የስኳር ህመም በ2000 እና 2008 መካከል በአመት በ6 በመቶ ጨምሯል። እና ከ 5 አመት በታች የሆኑ ህጻናት በ 6 አመታት ውስጥ በ 104% አድጓል. ደራሲዎቹ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ለበሽታው መንስኤ እንደሆኑ ጠቁመዋል, ይህም በ rotavirus ላይ ክትባት መሰጠት የስኳር በሽታን ሊቀንስ ይችላል. ይሁን እንጂ የተከተቡት ሰዎች ካልተከተቡት በ 7.4 እጥፍ የሚበልጡ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ አግኝተዋል።

21. በፈረንሣይ ውስጥ የሮታቫይረስ ክትባቶች፡- በሦስት ሕጻናት ሞት ምክንያት እና በጣም ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ክትባቶች ለመደበኛ ሕጻናት ክትባት አይመከሩም። (ሚካኤል-ቴቴልባም፣ 2015፣ ቢኤምጄ)

በፈረንሣይ የሮታቫይረስ ክትባት ከተጀመረበት ጊዜ አንስቶ 508 የጎንዮሽ ጉዳቶች (201 ቱ ከባድ ናቸው) እና 47 የኢንሱሱሴሽን ጉዳዮች ሪፖርት ተደርገዋል ። 2 ህጻናት በ intussusception ህይወታቸውን ያጡ ሲሆን ሌላው ደግሞ በኒክሮቲዚንግ ኢንትሮኮላይትስ በሽታ ህይወቱ አልፏል። ከክትባቱ በፊት በነበሩት አምስት ዓመታት ውስጥ ፈረንሣይ የተመዘገበው አንድ ሞት ብቻ ነው።

ስለዚህ, የ rotavirus ክትባት በብሔራዊ የክትባት መርሃ ግብር ውስጥ አልተካተተም, እና በስቴቱ የገንዘብ ድጋፍ አይደለም.

በክትባት ክሊኒካዊ ሙከራዎች፣ ባደጉትም ሆነ በማደግ ላይ ባሉ አገሮች ክትባቱ አጠቃላይ ሞትን የሚቀንስ አልተገኘም።

22. Merck በ Rotatek ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በተከተቡ ሰዎች ላይ የሚጥል በሽታ የመያዝ አደጋ ከ "ፕላሴቦ" ቡድን ጋር ሲነጻጸር በ 2 እጥፍ ጨምሯል. የካዋሳኪ ሲንድሮም በ 5 Rotatecs በክትባት እና 1 በፕላሴቦ ቡድን ውስጥ ሪፖርት ተደርጓል። ያለጊዜው ከተወለዱ ሕፃናት መካከል በ 5.5% ከተከተቡ ህጻናት እና 5.8% "ፕላሴቦ" ከሚቀበሉት ውስጥ ከባድ አሉታዊ ጉዳዮች ሪፖርት ተደርጓል.

GSK በ Rotarix ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ሞት በክትባት ቡድን ውስጥ 0.19% እና በፕላሴቦ ቡድን ውስጥ 0.15% እንደሆነ ዘግቧል. በተከተቡ ሰዎች ላይ የካዋሳኪ ሲንድሮም ስጋት በ 71% ጨምሯል.

በትልቁ ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ሮታሪክስ (63,000 ልጆች) በክትባት ቡድን ውስጥ በፕላሴቦ ቡድን ውስጥ ከ 2.7 እጥፍ የበለጠ የሳንባ ምች ሞት እንደነበሩ ዘግቧል ። ኤፍዲኤ ይህ ምናልባት አደጋ ሊሆን ይችላል ብሎ ያምናል። ክትባቱ የካዋሳኪ ሲንድሮም አደጋን ሊጨምር ይችላል. ተጨማሪ [1], [2].

23. ከክትባቱ በኋላ የቫይረስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከህፃናት ኢሊየል ቲሹ ናሙናዎች ማጣራት. (Hewitson, 2014, Adv Virol)

እ.ኤ.አ. በ 2010 ፣ ገለልተኛ ተመራማሪዎች ቡድን በሮታሪክስ ክትባት ውስጥ porcine circovirus PCV1 በአጋጣሚ አግኝተዋል እና ኤፍዲኤ ክትባቱን ለማቆም ወሰነ። ኤፍዲኤ መጀመሪያ ላይ Rotatec ስዋይን ቫይረስ አልያዘም ብሏል ከሁለት ወራት በኋላ ግን Rotatec ሁለት የአሳማ ቫይረሶች PCV1 እና PCV2 እንደያዘ ታወቀ። ኤፍዲኤ (ኤፍዲኤ) ኮሚቴ ሰብስቦ እነዚህ ቫይረሶች በሰዎች ላይ ብዙም ጉዳት የማያስከትሉ ናቸው፣ እና የክትባት ጥቅሙ ከመላምታዊ ጉዳቱ ይበልጣል ሲል ደምድሟል። ኮሚቴው አምራቾች ከአሳማ ቫይረስ የፀዱ ክትባቶችን እንዲያዘጋጁም አሳስቧል። ቫይረሱ በሮታቴክ ከተገኘ ከአንድ ሳምንት በኋላ ኤፍዲኤ የሕፃናት ሐኪሞች በሁለቱም ክትባቶች መከተባቸውን እንዲቀጥሉ ሐሳብ አቅርቧል። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ስምንት ዓመታት አልፈዋል, ነገር ግን አምራቾች ያለ ስዋይን ቫይረሶች ክትባቶችን ለማዘጋጀት አይቸኩሉም.

በዚህ ጥናት ውስጥ ደራሲዎቹ የአሳማ ቫይረሶች በሰው አንጀት ውስጥ መበራከታቸውን ለመወሰን ፈልገዋል. ስዋይን ቫይረሶችን አላገኙም ነገር ግን የክትባቱ ቫይረስ ከሚበቅልበት ከአፍሪካ አረንጓዴ ዝንጀሮዎች የኩላሊት ሴሎች ምናልባት በሮታቴክ ክትባት ውስጥ የሚገኘውን ኤም 7 ዝንጀሮ ቫይረስ አግኝተዋል።

የቻይና ክትባቱ የበግ የሮታቫይረስ ዝርያን ይጠቀማል, ይህም በላሞች የኩላሊት ሴሎች ላይ ይበቅላል, እና የአሳማው ቫይረስ በክትባቱ ውስጥ አልተገኘም.

ለ40 ዓመታት የታወቀውና ምንም ጉዳት የሌለው ፒሲቪ 2 ስዋይን ቫይረስ በድንገት ተቀይሮ በመላው ዓለም እንደተስፋፋ፣ አሳማዎች በእሱ መታመም እንደጀመሩና ለአሳማዎችም ገዳይ እንደ ሆነ ዘግቧል። 1 ተጨማሪ]

24. በዩኤስ ውስጥ ከ rotavirus ክትባት በኋላ የኢንሱሴሽን ስጋት. ሕፃናት. (ይህ፣ 2014፣ N Engl J Med)

የRotatek ክትባቱ ከዘጠኝ እጥፍ የኢንሱሴሽን ስጋት (1 ከ 65,000) ጋር የተያያዘ ነው። ይህ ከተወገደ የRotashield ክትባት (1-2/10,000) ስጋት ያነሰ የመጠን ቅደም ተከተል ነው።

25. monovalent rotavirus ክትባት ከተከተቡ በኋላ ኢንቱሴሴሽን የመያዝ አደጋ. (Weintraub፣ 2014፣ N Engl J Med)

Rotarix ከመጀመሪያው ክትባት በኋላ በሳምንት በ 8.4 ጊዜ ኢንቱሴሲስ የመያዝ እድልን ይጨምራል.

26. በአውስትራሊያ ብሄራዊ የክትባት መርሃ ግብር ውስጥ ከሮታቫይረስ ክትባቶች ጋር የተዛመደ የኢንሱሱሴሽን ስጋት እና በሽታ መከላከል።(ካርሊን፣ 2013፣ ክሊን ኢንፌክሽን ዲስ)

በአውስትራሊያ ውስጥ, Rotarix ከክትባት በኋላ በሳምንቱ ውስጥ ኢንቱሴሲስ የመያዝ እድልን በ 6.8 እጥፍ, እና Rotatek በ 9.9 እጥፍ ጨምሯል.

እዚህ በሜክሲኮ ውስጥ ሮታሪክስ በ 6.5 እጥፍ የኢንሱሴሽን ስጋትን እንደጨመረ ተዘግቧል.

27. የሮታቫይረስ ክትባትን ተከትሎ የወረርሽኝ የመያዝ አደጋ፡- በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የቡድን እና የጉዳይ ቁጥጥር ጥናቶች ሜታ-ትንታኔ። (ካሲም፣ 2017፣ ክትባት)

የ 11 ጥናቶች ሜታ-ትንተና. የመጀመሪያው የ rotavirus ክትባት መጠን በ 3.5-8.5 ጊዜ የኢንሱሴሽን ስጋትን ይጨምራል.

ተጨማሪ ጥናቶች ከክትባት በኋላ የመውረር አደጋ መጨመርን የሚያረጋግጡ: [1], [2], [3], [4], [5].

በጥናቱ ውስጥ የኢንቱሱሴሽን ጉዳዮች ቁጥር በ 44% ዝቅተኛ ሪፖርት ሊደረግ እንደሚችል ዘግቧል ።

28. የሮታቫይረስ ክትባት እና ኢንቱሰስሴሽን፡ በዩናይትድ ስቴትስ ያሉ ወላጆች የክትባት ጥቅማ ጥቅሞችን ለማግኘት ምን ያህል አደጋ ይቀበላሉ? (ሳንሶም፣ 2001፣ Am J Epidemiol)

የክትባት ግልጽ ጥቅሞች ቢኖሩም, ምንም አይነት ክትባት ሙሉ በሙሉ ደህና አይደለም. ድህረ ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት አዲስ ፍቃድ ያለው የሮታቫይረስ ክትባት ኢንሱሴሽን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። ይሁን እንጂ ለወላጆች ምን ያህል አደጋ ሊደርስ እንደሚችል እና ለእንደዚህ ዓይነቱ ክትባት ምን ያህል ለመክፈል እንደሚስማሙ አይታወቅም.

የ 50% ሽፋንን ለማግኘት, ወላጆች በዓመት 2,897 ኢንቱሴሴሽንን ለመቋቋም ፈቃደኞች ናቸው, በዚህም ምክንያት 579 ቀዶ ጥገና እና 17 ተጨማሪ ሞት. እና 90% ሽፋንን ለማግኘት, ወላጆች 359 ቀዶ ጥገናዎችን እና 11 የክትባት ሞትን ጨምሮ ከ 1,794 የማይበልጡ የክትባት በሽታዎችን ለመቋቋም ፈቃደኞች ናቸው.

20 ህጻናት ከ rotavirus ክትባት ሳይወስዱ ይሞታሉ.

የወላጆች ገቢ ዝቅተኛ ከሆነ የበለጠ አደጋን ይቀበላሉ.

ወላጆች ለአደጋ-ነጻ ክትባቱ ለሦስት ዶዝ መጠን 110 ዶላር ለመክፈል ፍቃደኛ ናቸው፣ ነገር ግን ለአደጋው ክትባት መጠን 36 ዶላር ብቻ።

ሌሎች ጥናቶች ወላጆች ከክትባት ይልቅ በበሽታ መሞትን እንደሚመርጡ ደርሰውበታል, ይህ ጥናትም ይህንን እውነታ ያረጋግጣል.

29. የድህረ-ሮታቫይረስ ክትባት በተመሳሳዩ መንትዮች ውስጥ መግባቱ፡ የጉዳይ ዘገባ። (ላ ሮሳ፣ 2016፣ Hum Vaccin Immunother)

ሁለት መንትዮች በRotarix ተከተቡ፣ ከሳምንት በኋላ፣ ከመካከላቸው አንዱ የኢንቱሴስሴሽን ምልክቶች ታየባቸው እና በአስቸኳይ ቀዶ ጥገና ተደረገላቸው። ከቀዶ ጥገናው ከጥቂት ሰአታት በኋላ ሌላኛው መንትያ ተመሳሳይ ምልክቶች ታይተው ቀዶ ጥገና ተደርጎላቸዋል። ግን በጣም አጣዳፊ አይደለም.

30. በ Rotarix የተገኘ ዝርያ በሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚመጣ ከፍተኛ የሆድ ቁርጠት ያለበት ህፃን. (ሳኮን፣ 2017፣ ዩሮ ጄ ፔዲያተር)

በጃፓን የምትኖር የሁለት ወር ሴት ልጅ በRotarix የተከተባት ሲሆን ከ10 ቀናት በኋላ የሁለት አመት እህቷ በከባድ የጨጓራ እጢ በሽታ ሆስፒታል ገብታለች። ከእህቷ የቫይረሱን ሚውቴቴሽን የክትባት አይነት እንደያዘች ለማወቅ ተችሏል።

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በRotatek ክትባት የተዘገበው ተመሳሳይ ጉዳይ ይኸውና. የተከተበው ህፃን ከ10 ቀናት በኋላ ወንድሙን በሁለት የክትባት ዓይነቶች በተለወጠ የሮታቫይረስ ዝርያ ያዘው።

31. የማያቋርጥ የሮታቫይረስ ክትባት በአዲስ ጉዳይ ላይ ከባድ የተቀናጀ የበሽታ መቋቋም እጥረት፡ የማጣራት ምክንያት። (Uygungil፣ 2010፣ ጄ አለርጂክ ክሊን ኢሚኖል)

የበሽታ መከላከያ እጥረት ያለባቸው ሕፃናት ከክትባቱ በኋላ ለረጅም ጊዜ በከባድ gastroenteritis ሊሰቃዩ ይችላሉ. ነገር ግን ክትባቱ በተሰጠበት በሁለት ወር እድሜው ህፃኑ የበሽታ መከላከያ እጥረት አለመኖሩ ወይም አለመሆኑ መታየት አለበት. ደራሲዎቹ ከክትባቱ በፊት ልጆችን በጄኔቲክ የወሊድ ጉድለቶች ላይ ለማጣራት ሐሳብ አቅርበዋል. 1 ተጨማሪ።

32. በ2007 እና 2016 መካከል በነበሩት 10 አመታት ውስጥ VAERS የሮታቫይረስ ክትባቱን ተከትሎ 514 ሞት እና 230 አካል ጉዳተኞች መዝግቧል። ክትባቱ ከመጀመሩ በፊት በዓመት 20 ሞት ተመዝግቧል, ማለትም, 1: 200, 000 (እና እንዲያውም እነሱ, ከ rotavirus መሆኑን አይደለም).

ከሁሉም ጉዳዮች 1% -10% የሚሆነው VAERS ከክትባት በኋላ የመሞት እድሉ ከ25-250 እጥፍ ከፍ ያለ ነው።