የሃርቫርድ ክትባት ጥናት፡ ያልተከተቡ ልጆች አደገኛ አይደሉም

2024 ደራሲ ደራሲ: Seth Attwood | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 15:56

ውድ የህግ አውጭዎች፣ ስሜ ቴቲያና ኦቡካኒች እባላለሁ። በ Immunology (PhD) የሳይንስ እጩ ነኝ።

ይህንን ይግባኝ የማደርገው በክትባት ላይ ያሉ አንዳንድ የተሳሳቱ አመለካከቶችን ለማስተካከል በማሰብ ነው ሚዛናዊ እና ፍትሃዊ አስተያየት እንዲፈጥሩ፣ በሁለቱም በተለመደው የክትባት ፅንሰ-ሀሳብ እና በቅርብ ሳይንሳዊ ግኝቶች የተደገፈ።

ያልተከተቡ ህጻናት ከተከተቡ ህጻናት የበለጠ ለህዝብ አደገኛ ናቸው?

ሆን ብለው ልጆቻቸውን ላለመከተብ የሚመርጡ ሰዎች በዙሪያቸው ያሉትን ሰዎች አደጋ ላይ ይጥላሉ ተብሎ ይታመናል።

የክትባት እምቢተኝነትን በህጋዊ መንገድ ለመከልከል የሚደረገውን ሙከራ መሰረት ያደረገው ይህ ግምት ነው። ይህ ጉዳይ አሁን በመላ አገሪቱ በፌዴራልና በክልል ደረጃ እየታየ ነው።

ነገር ግን በበሽታ መቆጣጠሪያ ማእከል (ሲዲሲ) የሚመከሩትን አብዛኛዎቹን ክትባቶች ጨምሮ የዘመናዊ ክትባቶች መከላከያ ዘዴ ከላይ ካለው ግምት ጋር እንደማይዛመድ ማወቅ አለብህ።

ከዚህ በታች የበሽታውን ስርጭት ሊከላከሉ የማይችሉ በርካታ የሚመከሩ ክትባቶችን ምሳሌ እሰጣለሁ፣ ወይም ይህን ለማድረግ ስላልተነደፉ (ይልቁንም የበሽታውን ምልክቶች ሊያቃልሉ ስለሚገባቸው) ወይም ላልሆኑ ሰዎች የታሰቡ በመሆናቸው ነው። - ተላላፊ በሽታዎች.

ከዚህ በታች በተዘረዘሩት ክትባቶች ያልተከተቡ ሰዎች ከተከተቡት ይልቅ ለጠቅላላው ህዝብ የበለጠ አደጋ አያስከትሉም። ይህ ማለት በትምህርት ቤቶች ውስጥ ያልተከተቡ ሕፃናት ላይ የሚደርሰው መድልዎ ትክክል አይደለም ማለት ነው።

ያልተነቃነቀ የፖሊዮ ክትባት (IPV) የፖሊዮ ቫይረስን ስርጭት መከላከል አይችልም (አባሪ ጥናት # 1 ይመልከቱ)።

በዩናይትድ ስቴትስ ከ 2 አስርት ዓመታት በላይ የዱር ፖሊዮ ቫይረስ የለም. እንደገና ወደ ሀገር ውስጥ ቢገባም, የተዳከመው ክትባቱ የህዝብ ደህንነትን ሊጎዳ አይችልም. የዱር ቫይረስን ለማጥፋት ሌላ ክትባት, የአፍ ውስጥ የቀጥታ የፖሊዮ ክትባት (ኦ.ፒ.ቪ) አስተዋፅኦ እንደነበረው ልብ ሊባል ይገባል.

የዱር ፖሊዮ ቫይረስን የመከላከል አቅም ቢኖረውም በዩናይትድ ስቴትስ የ OPV አጠቃቀም ለረጅም ጊዜ ተቋርጦ ለደህንነት ሲባል በአይፒቪ ተተክቷል።

ቴታነስ ተላላፊ በሽታ አይደለም ነገር ግን በሲ ቲታኒ ስፖሮች ጥልቅ ቁስሎች የተገኘ ነው። በቴታነስ (እንደ አጠቃላይ የዲፒቲ ክትባት አካል) ክትባቱ በሕዝብ ቦታዎች የመኖርን ደህንነት ሊጎዳ አይችልም፣ የተከተበው ሰው ብቻ ነው የሚጠበቀው ተብሎ ይታሰባል።

ዲፍቴሪያ ቶክሳይድ (በተወሳሰበ ክትባት ውስጥም ተካትቷል), የዲፍቴሪያን መግለጫዎች ለመከላከል የተነደፈ, የ C. diphtheriae ባክቴሪያዎችን ቅኝ ግዛት እና ስርጭትን መዋጋት ማለት አይደለም. ክትባቱ ለግል ጥበቃ የታሰበ ነው እና በተጨናነቁ ቦታዎች ውስጥ የመሆንን ደህንነት አይጎዳውም.

በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው አሴሉላር ፐርቱሲስ ክትባት (የአጠቃላይ የክትባት የመጨረሻው አካል) በ1990ዎቹ ሙሉ ሴል ፐርቱሲስን በመተካት ከዚህ ቀደም ታይቶ የማይታወቅ ደረቅ ሳል ሞገድ አስከትሏል።

የአሴሉላር ፐርቱሲስ ክትባት ለፕሪምቶች መሰጠቱ ፐርቱሲስ ቢ. ፐርቱሲስን የሚያስከትሉ ተህዋሲያን ቅኝ ግዛት እና ስርጭትን ለመከላከል አለመቻሉን አሳይቷል (በአባሪው ላይ ያለውን ጥናት # 2 ይመልከቱ). የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ይህን ጠቃሚ መረጃ በተመለከተ ማስጠንቀቂያ ሰጥቷል [1]።

በተጨማሪም እ.ኤ.አ. በ 2013 በበሽታ ቁጥጥር ማእከል የሳይንሳዊ አማካሪዎች ቦርድ ስብሰባ ላይ ፣ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ እየተዘዋወረ ያለው የትክትክ ሳል አይነት (PRN negative strain) እነዚያን ሰዎች በትክክል የመበከል ችሎታ እንዳገኘ አስደንጋጭ ማስረጃ ቀርቧል ። በሰዓቱ ተከተቡ (የሲዲሲ ሰነድ # 3 በአባሪ ይመልከቱ)።

ይህ ማለት እንደነዚህ ያሉት ሰዎች ክትባቱን ካልወሰዱት ይልቅ ለበሽታው የተጋለጡ ናቸው, ስለዚህም ኢንፌክሽን ይተላለፋሉ.

ብዙ አይነት የሂሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ (ኤች. ኢንፍሉዌንዛ) አለ፣ ነገር ግን የ Hib ክትባቱ ለቢ አይነት ብቻ ውጤታማ ነው። ምንም እንኳን የዚህ ክትባቱ ብቸኛው ዓላማ መገለጫዎችን እና የበሽታውን ምልክቶች ለመቀነስ ቢሆንም ፣ አጠቃቀሙ ከጀመረ በኋላ የሌሎች የኤች.አይ.ኢንፍሉዌንዛ ዓይነቶች ቫይረሶች (ከሀ እስከ ረ) ጀመሩ ። ያሸንፋል።

እነዚህ ዓይነቶች በከባድ በሽታ የሚያስከትሉ እና በአዋቂዎች ላይ የመከሰቱን መጠን ይጨምራሉ ፣ እነሱ በዋነኝነት ሕፃናትን ይከተባሉ (በአባሪው ላይ ያለውን የጥናት ቁጥር 4 ይመልከቱ)

የአሁኑ ትውልድ ከ Hib የክትባት ዘመቻ በፊት ከነበረው የበለጠ ለወራሪ በሽታ የተጋለጠ ነው። ለ-አይነት ኤች.አይ.ኢንፍሉዌንዛ ኢንፌክሽን በብዛት በሚታይበት ዘመን፣ በ Hib ክትባት ያልተከተቡ ሕፃናት ላይ የሚደረግ መድልዎ ሳይንሳዊ መሠረት የለውም።

የሄፐታይተስ ቢ ቫይረስ በደም ይተላለፋል. በሕዝብ ቦታዎች በተለይም ለአደጋ የተጋለጡ (መርፌን መጋራት ወይም የግብረ ሥጋ ግንኙነት) ላሉ ልጆች መበከል የለባቸውም።

በልጆች ላይ የሄፐታይተስ ቢ ክትባት የህብረተሰቡን ደህንነት በእጅጉ ሊጎዳ አይችልም. ከዚህም በላይ ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ቢ ኢንፌክሽን ያለባቸው ልጆች ወደ ትምህርት ቤት መሄድ አይከለከሉም. ያልተከተቡ ህጻናት (የሄፐታይተስ ተሸካሚዎች ሳይሆኑ) ወደ ትምህርት ተቋማት እንዳይገቡ ማገድ ምክንያታዊ ያልሆነ እና ተገቢ ያልሆነ አድልዎ ነው።

ስለዚህም በተወሰኑ ምክንያቶች ከፖሊዮ፣ ትክትክ ሳል፣ ዲፍቴሪያ፣ ቴታነስ፣ ሄፓታይተስ ቢ እና ሄሞፊሊክ ኢንፌክሽን ያልተከተበ ሰው ከተከተበው ሰው የበለጠ በህብረተሰቡ ላይ ስጋት አይፈጥርም ብለን መደምደም እንችላለን። የእንደዚህ አይነት ሰዎች መብት መጣስ እና መድልኦ ተገቢ አይደለም.

የክትባቶች አሉታዊ ተፅእኖዎች ምን ያህል ጊዜ ይከሰታሉ?

ክትባቱ አልፎ አልፎ ከባድ መዘዝን እንደሚያመጣ ይከራከራል. እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ የይገባኛል ጥያቄ በሳይንስ ሊረጋገጥ አይችልም።

በቅርቡ በካናዳ ኦንታሪዮ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው ከክትባት በኋላ ከ168 ህጻናት 1 ህጻናት በ12 ወራት ጊዜ ውስጥ ድንገተኛ ክፍል ውስጥ እንደሚገቡ እና ከ730 ህጻናት 1 በ18 ወራት ውስጥ (በአባሪው ላይ ያለውን ጥናት # 5 ይመልከቱ)።

ከክትባት በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች የሕክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸው ችግሮች በጣም ትልቅ ሲሆኑ የክትባት ውሳኔው ከወላጆች ጋር ሊቆይ ይገባል, ግልጽ በሆኑ ምክንያቶች, ልጆቻቸውን ከበሽታዎች ለመጠበቅ, እንዲህ ዓይነቱን አደጋ ለመውሰድ አይፈልጉም ይሆናል. ላይገናኙ ይችላሉ።

እያወቁ ክትባትን የማይቀበሉ ቤተሰቦችን መብት መገደብ ለወደፊቱ እንደ ኩፍኝ ያሉ ተላላፊ የቫይረስ በሽታዎች እንዳይከሰት ለመከላከል ይረዳል?

የኩፍኝ ሳይንቲስቶች ስለ ኩፍኝ ፓራዶክስ ተብሎ የሚጠራውን ከረዥም ጊዜ ጀምሮ ያውቃሉ. ከዚህ በታች በፖላንድ እና ጃኮብሰን (1994) “የኩፍኝ በሽታን ማጥፋት አልተሳካም፡ በክትባት ሰው ውስጥ ያለው ግልጽ ፓራዶክስ” (Arch Intern Med 154: 1815-1820) ከጻፉት ጽሑፍ እጠቅሳለሁ።

"ግልፅ የሆነው አያዎ (ፓራዶክስ) የክትባት ሽፋን እየጨመረ ሲሄድ ኩፍኝ የተከተቡ ሰዎች በሽታ ይሆናል" [2]

ተጨማሪ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ለክትባቱ ደካማ የመከላከያ ምላሽ ያላቸው ሰዎች የዚህ አያዎ (ፓራዶክስ) መንስኤዎች ናቸው. እነዚህም ለመጀመሪያው የኩፍኝ ክትባት ጥሩ ምላሽ የማይሰጡ፣ የኩፍኝ መከላከያ ክትባቱን ለመድገም እና ከ2-5 ዓመታት በኋላ ሙሉ በሙሉ የተከተቡ ቢሆንም እንደገና ለዚህ በሽታ ተጋላጭ ይሆናሉ። [3]

ይህ የበሽታ መከላከያ ባህሪ ስለሆነ ድጋሚ ክትባት ደካማ የመከላከያ ምላሽ ችግርን አይፈታም. [4] በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ፣ ለክትባት ደካማ ምላሽ ያላቸው ልጆች መቶኛ 4.7 በመቶ ነው። [5]

በኩቤክ፣ በካናዳ እና በቻይና በተከሰተው የኩፍኝ ወረርሽኝ ላይ በተደረገ ጥናት፣ የክትባት ሽፋን ከፍተኛ ደረጃ ላይ ቢሆንም (95-97% ወይም 99% ቢሆንም፣ ጥናትን # 6. 7 ይመልከቱ) አሁንም እንደሚከሰት ተረጋግጧል። አባሪ)።

ምክንያቱም ከፍተኛ የመከላከያ ምላሽ ባላቸው ሰዎች ላይ እንኳን, ከክትባት በኋላ ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየቀነሰ ይሄዳል.ከክትባት በኋላ ያለው መከላከያ ከተፈጥሮ ሕመም በኋላ ከሚገኘው የዕድሜ ልክ መከላከያ ጋር እኩል አይደለም.

ሰነዶቹ በኩፍኝ በሽታ የታመሙ የተከተቡ ሰዎች ተላላፊ መሆናቸውን መዝግበዋል. ከዚህም በላይ በ2011 (በኩቤክ፣ ካናዳ እና ኒውዮርክ) ሁለቱ ትላልቅ የኩፍኝ ወረርሽኝ የተከሰቱት ቀደም ሲል በኩፍኝ በሽታ የተከተቡ ሰዎች ነበሩ። [6] - [7]

ከዚህ በላይ ያሉት ሁሉ በግልጽ እንደሚያሳየው ክትባቶችን እምቢ የማለት መብት ላይ እገዳው በተወሰኑ ቤተሰቦች ብቻ ጥቅም ላይ የሚውለው, በሽታውን ለመከላከል እንደማይችል ሁሉ የበሽታዎችን ዳግመኛ ችግር ለመፍታት እንደማይረዳው ሁሉ. ቀደም ሲል የተወገዱ በሽታዎችን ወደ ሀገር ውስጥ ማስገባት እና መከሰት.

እያወቁ ክትባት የማይቀበሉ ሰዎችን መብት መገደብ ብቸኛው ተግባራዊ መፍትሄ ነው?

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በጣም የቅርብ ጊዜ የኩፍኝ ኢንፌክሽን (በቅርቡ በዲዝኒላንድ የተከሰተውን ጨምሮ) በአዋቂዎች እና በጨቅላ ህጻናት ላይ የተከሰቱ ሲሆን በቅድመ-ክትባት ጊዜ ውስጥ ግን በአብዛኛው ከ1 እስከ 15 ዓመት የሆኑ ህጻናት ነበሩ.

በተፈጥሮ የተላለፈ የኩፍኝ በሽታ የዕድሜ ልክ የመከላከል አቅምን ያዳብራል ፣ ከክትባት በኋላ ያለው የበሽታ መከላከያ ግን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተዳከመ ይሄዳል ፣ ይህም አዋቂዎች ከበሽታው ይከላከላሉ ። ኩፍኝ ለአዋቂዎችና ለአራስ ሕፃናት የበለጠ አደገኛ ነው ትምህርት ቤት ከደረሱ ልጆች ይልቅ.

በቅድመ-ክትባት ጊዜ ውስጥ ወረርሽኞች የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ቢሆንም ፣ የኩፍኝ ኢንፌክሽን ከእናቲቱ የማያቋርጥ የበሽታ መከላከያ በመተላለፉ ከ 1 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት በተግባር አልተገኘም ።

አሁን ያለው የጨቅላ ህጻናት ለኩፍኝ ተጋላጭነት ያለፈው ረጅም የክትባት ዘመቻ ቀጥተኛ ውጤት ነው ፣እናቶቻቸው በልጅነታቸው የተከተቡ ፣በተፈጥሮ በኩፍኝ በሽታ ሊያዙ ባለመቻላቸው እና በዚህም ለልጆቻቸው የሚተላለፉ እና የሚከላከሉበትን የዕድሜ ልክ መከላከያ ያገኛሉ። በ 1 አመት ህይወት ውስጥ.

እንደ እድል ሆኖ፣ የእናቶችን በሽታ የመከላከል አቅምን መኮረጅ የሚቻልበት መንገድ አለ። ጨቅላ ህጻናት እና የበሽታ መከላከል አቅማቸው የተዳከሙ ሰዎች በበሽታ ወቅት በሽታን ለመከላከል ወይም ለመከላከል በቫይረሱ የሚከላከሉ ፀረ እንግዳ አካላትን የሚያቀርብ የነፍስ አድን እርምጃ ሆኖ ኢሚውኖግሎቡሊንን ሊያገኙ ይችላሉ (አባሪ 8 ይመልከቱ)።

ከላይ ያለውን ለማጠቃለል፡-

1. በዘመናዊ ክትባቶች ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ ያልተከተቡ ሰዎች ከተከተቡ ሰዎች ጋር ሲነፃፀሩ በፖሊዮሚየላይትስ, ዲፍቴሪያ, ፐርቱሲስ እና በርካታ የኤች.አይ.ቪ. ያልተከተቡ ሰዎች በትምህርት ቤት አካባቢ ሄፓታይተስ ቢን የመተላለፍ አደጋ አያስከትሉም ፣ እና ቴታነስ በጭራሽ አይተላለፍም።
2. ከክትባት በኋላ ወደ ድንገተኛ ክፍል የመሄድ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ይህም ክትባቶች ደህንነቱ ያልተጠበቀ መሆኑን ያሳያል;
3. የክትባት ሽፋን ቢጠናቀቅም የኩፍኝ ወረርሽኝ ሙሉ በሙሉ መከላከል አይቻልም;
4. Immunoglobulin አስተዳደር በጨቅላ ህጻናት እና የበሽታ መከላከያ በሽተኞች ላይ ኩፍኝ እና ሌሎች የቫይረስ በሽታዎችን ለመከላከል ውጤታማ ዘዴ ነው. በተጨማሪም ከፍተኛ የመያዝ አደጋ በሚኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

ከላይ ያሉት እውነታዎች በአጠቃላይ ትምህርት ቤቶች ውስጥ ያልተከተቡ ሕፃናት ላይ የሚደረገው መድልዎ ፍትሃዊ ያልሆነው ለምን እንደሆነ ያብራራሉ ምክንያቱም በሕሊና የሚቃወሙ ሰዎች የክትባት እጥረት በህብረተሰቡ ላይ የተለየ አደጋ ስለሌለው።

ከሠላምታ ጋር፣ Tetiana Obukhanich፣ ፒኤችዲ

Tetiana Obukhanich የክትባት ኢሉሽን ደራሲ ነች። በጣም ታዋቂ በሆኑ የሕክምና ዩኒቨርሲቲዎች ውስጥ ኢሚውኖሎጂን ተምራለች። ቴቲያና ዲግሪዋን በኒውዮርክ ሮክፌለር ዩኒቨርሲቲ በኢሚውኖሎጂ ያገኘች ሲሆን ከዚያ በኋላ በሃርቫርድ ሜዲካል ትምህርት ቤት (ቦስተን ፣ ማሳቹሴትስ) እና በስታንፎርድ ዩኒቨርሲቲ (ካሊፎርኒያ) ተምራለች።

አባሪ

# 1. የኩባ የአይፒቪ ጥናት የትብብር ቡድን። (2007) በኩባ ውስጥ ያልነቃ የፖሊዮ ቫይረስ ክትባት በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረገ ሙከራ። N Engl J Med 356: 1536-44

# 2. ዋርፌል እና ሌሎች. (2014) ኤሴሉላር ትክትክ ክትባቶች በሽታን ይከላከላሉ ነገር ግን ኢንፌክሽንን መከላከል እና መተላለፍን መከላከል አልቻሉም በሰው ልጅ የመጀመሪያ ደረጃ ሞዴል። Proc Natl Acad Sci USA 111: 787-92

ቁጥር 3. የሳይንሳዊ አማካሪዎች ቦርድ ስብሰባ፣ ተላላፊ በሽታዎች ቢሮ፣ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማዕከላት፣ ቶም ሃርኪንስ ግሎባል ኮሙኒኬሽን ማዕከል፣ አትላንታ፣ ጆርጂያ፣ ታኅሣሥ 11-12፣ 2013

ቁጥር 4. Rubach እና ሌሎች. (2011) በአዋቂዎች, ዩታ, ዩኤስኤ ውስጥ የወረር ሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ በሽታ መከሰት መጨመር. ድንገተኛ ኢንፌክሽን Dis 17: 1645-50

ቁጥር 5. ዊልሰን እና ሌሎች. (2011) የ12 እና 18 ወራት ክትባቶችን ተከትሎ የሚመጡ አሉታዊ ክስተቶች፡- ህዝብን መሰረት ያደረገ፣ እራሱን የሚቆጣጠር ተከታታይ የጉዳይ ትንተና። PLoS አንድ 6፡ e27897

ቁጥር 6. ደ Serres እና ሌሎች.(2013) በሰሜን አሜሪካ በአስር አመታት ውስጥ ትልቁ የኩፍኝ ወረርሽኝ - ኩቤክ፣ ካናዳ፣ 2011፡ የተጋላጭነት፣ የመረጋጋት እና እጅግ በጣም የተስፋፋ ክስተቶች አስተዋጽዖ። ጄ ኢንፌክሽን Dis 207: 990-98

ቁጥር 7. ዋንግ እና ሌሎች. (2014) ኩፍኝን ለማስወገድ እና የኩፍኝ እና የኩፍኝ በሽታን ለመቆጣጠር ችግሮች፡-የመጀመሪያውን የኩፍኝ እና የኩፍኝ ክትባት እና ሁለተኛ የኩፍኝ፣ የኩፍኝ እና የኩፍኝ በሽታ መከላከያን በተመለከተ የተደረገ ተሻጋሪ ጥናት። PLoS አንድ 9፡ e89361

ቁጥር 8. Immunoglobulin መመሪያ መጽሐፍ፣ የጤና ጥበቃ ኤጀንሲ

ደራሲ: Tetiana Obukhanich

ትርጉም፡- Ekaterina Cherepanova በተለይ ለፕሮጀክቱ MedAlternativa.info

ለነፃ እርዳታ ለ Ekaterina Cherepanova አመስጋኞች ነን!