ክትባቶችን እንሰራለን. ክፍል 3. ዶክተሮች

2024 ደራሲ ደራሲ: Seth Attwood | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 15:56

ዶክተሮች ምንም በማያውቋቸው ሰዎች ላይ ብዙም የሚያውቋቸውን በሽታዎች ለማከም ብዙም የማያውቁትን መድኃኒት ያዝዛሉ።

1. ክርክር: በክትባቶች ላይ ምንም አይነት ችግር ቢፈጠር, ደህና ካልሆኑ ወይም ውጤታማ ካልሆኑ, ዶክተሮች ስለዚህ ጉዳይ ያውቁ ነበር. አሁን ግን ክትባቶች ደህና እና ውጤታማ እንደሆኑ ሙሉ በሙሉ የሕክምና መግባባት አለ. ከሁሉም በላይ, ዶክተሮች ለእነርሱ ናቸው. የረጅም ዓመታት ጥናት ምናልባት በይነመረብ ላይ ካነበብከው በላይ ስለ ክትባቶች ብዙ አስተምሮ ሊሆን ይችላል።

2. ባለቤቴም ክትባቶች አስተማማኝ እና ውጤታማ እንደሆኑ ታምናለች። እንዲህ ነበር የተማሩት። በስልጠናዋ ውስጥ ምን ያህል ሰአት በክትባት እንዳሳለፈች ጠየቅኳት። ለጥቂት ሰአታት ብቻ ሆነ። ከነዚህም ውስጥ ለሁለት ሰአታት የክትባት ቀን መቁጠሪያ አስተምረዋል, እና ለሁለት ሰአታት ደግሞ "ለፀረ-ክትባት ክርክሮች እንዴት ምላሽ መስጠት እንደሚቻል" የሚል ትምህርት ነበር. በነገራችን ላይ ከዚህ ትምህርት በኋላ ሁሉም ተማሪዎች ማለት ይቻላል የአስተማሪው ክርክር አላሳምናቸውም እና የፀረ-ክትባት ባለሙያዎች ክርክር የበለጠ አሳማኝ ነው ብለዋል ። እነሱ, በእርግጥ, ፀረ-ክትባቶች ስለ አንድ ነገር ትክክል ናቸው ብለው አላሰቡም. አስተማሪው ለዚህ ትምህርት በቂ ዝግጅት እንዳልነበረው ወሰኑ።

3. ግን ምናልባት በሌሎች ዩኒቨርሲቲዎች ውስጥ ነገሮች ይለያያሉ? በጣም ታዋቂ በሆኑ የአሜሪካ ዩኒቨርሲቲዎች ውስጥ ስለ ክትባቶች ምን ያህል እንደሚማሩ እነሆ። አንድ የህክምና ተማሪ መማር ካለባቸው 6,700 ገፆች ውስጥ 4ቱ ብቻ ለክትባት የተዘጋጁ ናቸው።

4. ዶክተሮች በክትባት ላይ የገንዘብ ፍላጎት አላቸው. ብዙ ክትባቶች ሲሸጡ, ጉርሻቸው ከፍ ያለ ይሆናል.

ብሉ ክሮስ ብሉ ጋሻ፣ ለምሳሌ፣ ለእያንዳንዱ ሙሉ ክትባት ለተወሰደ ህጻን ለዶክተሮች 400 ዶላር ይከፍላል። ነገር ግን በተግባር የክትባት መቶኛ ከ 63% በላይ ከሆነ ብቻ ነው. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ያሉ የሕፃናት ሐኪሞች ያልተከተቡ ሕፃናትን ለማከም የማይፈልጉበት ዋናው ምክንያት ይህ ነው.

5. ክርክር: "ነገር ግን ከብዙ ዶክተሮች ጋር ተነጋገርኩ, እና ሁሉም ክትባቶች ደህና ናቸው ይላሉ. ከዚህም በላይ ዶክተሮች ክትባቶች አደገኛ እንደሆኑ አድርገው ካዩ ልጆቻቸውን አይከተቡም."

6. ብዙ ሰዎች ሐኪሙ እንደፈለገ መፈወስ እንደሚችል ያምናሉ. ከእሱ የራቀ. ለምሳሌ, አንድ ዶክተር ብዙ ሳይንሳዊ ጽሑፎችን ካነበበ እና አንድን በሽታ በሌላ መንገድ ማከም የተሻለ ነው ወደሚል መደምደሚያ ላይ ከደረሰ ይህን ለማድረግ ምንም መብት የለውም. ሐኪሙ የተፈቀደውን የሕክምና ፕሮቶኮሎችን የመከተል ግዴታ አለበት, አለበለዚያ ፈቃዱን ያጣል. ሐኪሙ በሽተኛውን ማንኛውንም ያልተፈቀደ መድሃኒት እንዲወስድ ቢመክረው ለምሳሌ ደረቅ ሳል ከፀረ-ባክቴሪያ ይልቅ በቫይታሚን ሲ ማከም እና በበሽተኛው ላይ የሆነ ነገር ቢከሰት ሐኪሙ ወደ ፍርድ ቤት ይሄዳል. ሐኪሙ አንቲባዮቲኮችን ካዘዘ (በተለይ ለ ደረቅ ሳል ውጤታማ አይደለም) እና በበሽተኛው ላይ የሆነ ነገር ቢከሰት ሐኪሙ ተጠያቂ አይሆንም. አንድ ዶክተር በፕሮቶኮሉ ያልተፈቀደለትን ነገር በሽተኛውን ቢመክር ጥቅሙ ምንድነው?

በተመሳሳይም, ዶክተር, በአጠቃላይ, አንድ ታካሚ እንዳይከተብ የመምከር መብት የለውም. ፈቃዱን በፍጥነት ሊያጣ ይችላል (በተለይ በአሜሪካ) እና ባያጣም ሙያው ብዙም አይራመድም።

ይሁን እንጂ ክትባቶችን በግልጽ የሚቃወሙ ብዙ ዶክተሮች አሉ. እርግጥ ነው, እነዚህ ሁልጊዜ የራሳቸው የግል ልምምድ ያላቸው ዶክተሮች ናቸው.

7. ባለቤቴን እንደ ዶክተር ብትጠይቂው ክትባቱን ብትመክረኝ እና ካላመነችህ እንደምትመክረው ትመልሳለች። ክትባቶች ለሰው ልጅ ትልቁ የመድኃኒት ስጦታ መሆናቸውን ገልጻ፣ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ህይወቶችን ማዳን ችለዋል።

ልጇን እንደከተተች ከጠየቋት እና ሙሉ በሙሉ ታምነዋለች, ከዚያም ወደ ህጻኑ የሚቀርበውን ሰው አይን እንደምትቧጭ ገልጻለች, እና እርስዎም እንዲሁ እንዲያደርጉ ይመክሩዎታል.

ስለዚህ, ጥያቄውን በትክክል መጠየቅ አስፈላጊ ነው. እንዲሁም ጥያቄውን የሚጠይቁት ዶክተር ሙሉ በሙሉ እምነት መጣልዎ አስፈላጊ ነው, እና ስለ እሱ ቅሬታ ማሰማት ወይም ምክሩን ማተም ይችላሉ ብለው አያስቡም.

እርግጥ ነው, አብዛኛዎቹ ዶክተሮች ልጆቻቸውን የመከተብ እድላቸው ሰፊ ነው. ግን ስለክትባት ምንም ስላስተማሩ ብቻ ነው።ስለዚህ፣ ስለ ክትባቶች ደህንነት እና ውጤታማነት ምን ያህል ሳይንሳዊ ጽሑፎች እንዳነበቡ ዶክተርዎን መጠየቅም አስፈላጊ ነው። እሱ ሊወጋበት ያለውን የክትባት ደህንነት የሚያረጋግጥ ቢያንስ አንድ ጥናት እንዲሰጥዎት ይጠይቁት።

ሆኖም ብዙ ዶክተሮች አደጋዎችን ይወስዳሉ እና ታካሚዎቻቸው እንዲከተቡ አይመክሩም. አንዳንድ ጥናቶች እነሆ፡-

8. የውሳኔ ሃሳቦች ግንዛቤ ቢኖረውም, የጤና ባለሙያዎች እርጉዝ ሴቶችን ለምን አይከተቡም? (Geser-Edelsburg፣ 2017፣ Am J የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ)

ምንም እንኳን 93% ዶክተሮች የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ለነፍሰ ጡር ሴቶች ከኢንፍሉዌንዛ እና ትክትክ ክትባት እንደሚሰጥ ቢያውቁም, 70% ብቻ እነዚህን ምክሮች ይከተላሉ. ከዶክተሮች ውስጥ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት ሁለቱም ክትባቶች አደገኛ ናቸው, ወይም ደህንነታቸው አጠራጣሪ ነው ብለው ያምናሉ. እነዚህ ክትባቶች አደገኛ ናቸው ብለው የሚያስቡ 40% ዶክተሮች አሁንም ለታካሚዎቻቸው ይመክራሉ. (እስራኤል)

9. ዶክተሮች ልጆቻቸውን እንዴት ይከተላሉ? በሕፃናት ሐኪሞች እና በሕፃናት ሐኪሞች መካከል ያሉ ልዩነቶች. (ፖስፋይ-ባርቤ፣ 2005፣ የሕፃናት ሕክምና)

5% የሚሆኑት የሕፃናት ሕክምና የሌላቸው ዶክተሮች ልጆቻቸውን በኩፍኝ-mumps-ኩፍኝ በሽታ አይከተቡም. ውስብስብ ክትባቶች ደህንነቱ ያልተጠበቀ ነው ብለው ያምናሉ, ክትባቱን ከመውሰድ ይልቅ በሽታው መኖሩ የተሻለ ነው, እና የሆሚዮፓቲ ሕክምና ለእነዚህ በሽታዎች ጥሩ ውጤት ያስገኛል.

10% የDTaP ሹቱን ለሌላ ጊዜ ያስተላልፋሉ፣ 15% የሚሆኑት የኤምኤምአር ሹቱን ለሌላ ጊዜ ያስተላልፋሉ።

አንድ ሦስተኛው ዶክተሮች ልጆቻቸውን በሄፕታይተስ ቢ, እና በሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛዎች ላይ ክትባት አልሰጡም. 12% ብቻ በጉንፋን ላይ የተከተቡ ሲሆን 3% ብቻ ደግሞ በዶሮ በሽታ የተከተቡ ናቸው። 34% የሚሆኑ የሕፃናት ሐኪሞች በክትባት መርሃ ግብር መሰረት ልጆቻቸውን አልከተቡም.

ጥናቱ የኢንፎቫክ ተመዝጋቢዎችን ማለትም ለክትባት ንቁ ፍላጎት ያላቸውን ዶክተሮች ብቻ ያካተተ ነበር። ከዚህ በመነሳት ልጆቻቸውን የማይከተቡ ዶክተሮች ትክክለኛ ቁጥር ምናልባት ብዙ ሊሆን ይችላል. (ስዊዘሪላንድ)

10. በሀኪሞች እና በልጆቻቸው መካከል የክትባት ልምዶች. (ማርቲን፣ 2012፣ OJPed።)

21% ልዩ ባለሙያተኛ የሕፃናት ሐኪሞች እና 10% የአጠቃላይ የሕፃናት ሐኪሞች ለልጃቸው ቢያንስ አንድ ክትባት እምቢ ይላሉ.

19% ልዩ ባለሙያተኛ የሕፃናት ሐኪሞች እና 5% የአጠቃላይ የሕፃናት ሐኪሞች የ MMR ክትባትን እስከ 1.5 ዓመት እድሜ ድረስ ለሌላ ጊዜ ያስተላልፋሉ.

18% የሚሆኑ ልዩ ባለሙያተኛ የሕፃናት ሐኪሞች ልጆቻቸውን በ rotavirus ላይ አይከተቡም, 6% በሄፐታይተስ ኤ (ዩኤስኤ) አይከተቡም.

11. ህጻናትን የሚያደርጉ እና የማይመክሩት ሐኪሞች ሁሉንም ክትባቶች ይወስዳሉ. (Gust፣ 2008፣ J Health Commun)

11% ዶክተሮች ታካሚዎቻቸውን በሁሉም ክትባቶች ልጆቻቸውን እንዲከተቡ አልመከሩም.

ቴራፒስቶች ከህፃናት ሐኪሞች ይልቅ ክትባቶችን ላለመመክራቸው 2 እጥፍ የበለጠ ናቸው (ቴራፒስቶች በክትባት አነስተኛ ገቢ ያገኛሉ).

ሐኪሞች ከሲዲሲ እና ኤፍዲኤ የበለጠ የህክምና መጽሔቶችን ያምናሉ። ከኢንተርኔት ያነሰ የፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎችን ያምናሉ. (አሜሪካ)

12. በጣሊያን ውስጥ ለአራስ ሕፃናት ክትባቶችን በተመለከተ የሕፃናት ሐኪሞች እውቀት, አመለካከት እና ልምዶች. (አናስታሲ፣ 2009፣ ቢኤምሲ የህዝብ ጤና)

10% ዶክተሮች ብቻ ስለ ሁሉም ክትባቶች ጥሩ አስተያየት ነበራቸው.

60% ዶክተሮች ስለ ክትባቶች የበለጠ ማወቅ ይፈልጋሉ.

ዶክተሮች 25% ብቻ ለታካሚዎቻቸው አማራጭ ክትባቶች (ትክትክ ሳል፣ ኩፍኝ፣ ደግፍ፣ ኩፍኝ፣ ኩፍኝ፣ ሃይቢ፣ ኒሞኮከስ፣ ማኒንጎኮከስ) ሰጥተዋል። (ጣሊያን)

13. በፈረንሳይ አጠቃላይ ሐኪሞች መካከል ለሄፐታይተስ ቢ, ፐርቱሲስ, ወቅታዊ እና ወረርሽኝ ኢንፍሉዌንዛ ከክትባት ጋር የተያያዙ ምክንያቶች-የ 2010 ዳሰሳ. (ፑልቺኒ፣ 2013፣ ክትባት)

27% የቤተሰብ ዶክተሮች በሄፐታይተስ ቢ ላይ አልተከተቡም, 36% የሚሆኑት ደረቅ ሳል አልተከተቡም. 23% የሚሆኑት የጉንፋን ክትባት አልተከተቡም። (ፈረንሳይ)

በደቡብ ምስራቅ ፈረንሳይ በ2012 በኩፍኝ እና በኤምኤምአር ክትባት ላይ የአጠቃላይ ሀኪሞች እውቀት፣ አመለካከት፣ እምነት እና ልምዶች። (Pulcini, 2014, Clin Microbiol Infect)

13% ዶክተሮች ኩፍኝ አደገኛ በሽታ እንደሆነ አድርገው አይመለከቱትም. 12% የሚሆኑት ሐኪሞች ሁለተኛውን የ MMR መጠን ምንም ጥቅም እንደሌለው አድርገው ይመለከቱታል።

33% ዶክተሮች የ MMR ክትባት እድሜያቸው ከ 2 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት አስገዳጅ መሆን አለበት ብለው አያምኑም. (ፈረንሳይ)

15. ሕጻናትን በሚያክሙ ነርሶች መካከል ካለው ዝቅተኛ የክትባት መጠን በስተጀርባ ያለው ምንድን ነው? (ባሮን-ኤፔል፣ 2012፣ ክትባት)

ደረቅ ሳል እንዲከተቡ ለ3 ወራት የእስራኤል ነርሶችን ከጠየቁ በኋላ 2% (ሁለት በመቶው) ብቻ ይህንን ለማድረግ ወሰኑ። እና እየተነጋገርን ያለነው በእናቶች እና በልጆች ማእከላት ውስጥ ስለሚሰሩ ነርሶች (ቲፓት ሃላቭ) ማለትም ዋናው ሚናቸው ህጻናትን መከተብ ስለሆነ ነው.

አብዛኛዎቹ ነርሶች በጤና ባለስልጣናት ላይ እምነት የሌላቸው እና አስገዳጅ ክትባቶችን በጣም ይቃወማሉ.

ነርሶች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይጠነቀቃሉ እና የኢንፍሉዌንዛ እና ደረቅ ሳል ስጋት ከክትባት አደጋ ያነሰ እንደሆነ ያምናሉ.

ወላጆች ለልጃቸው መከተብ ወይም ላለማድረግ ምርጫ ሊኖራቸው ይገባል ብለው ያምናሉ እና መብታቸው እንዲከበር ይጠይቃሉ.

ነርሶች ስራ እና የግል ህይወት ይለያሉ. ሥራቸው ሕፃናትን መከተብ መሆኑ አንድ ነገር ነው። እና እነሱ ራሳቸው የተከተቡ ወይም ያልተከተቡ የራሳቸው ጉዳይ ነው, እና ለወላጆቻቸው ስለ ክትባቶች ያላቸውን አስተያየት ወይም ራሳቸው መከተብ እንዳለባቸው ለወላጆቻቸው መንገር አስፈላጊ አይመስሉም.

የጥናቱ ደራሲዎች የክትባት ነርሶች በመሠረቱ ፀረ-ክትባት ናቸው ብለው ደምድመዋል. (እስራኤል)

ይህ ምናልባት እዚህ የቀረበው በጣም አስፈላጊ ጥናት ነው.በሁሉም ሌሎች ጥናቶች ውስጥ, ከሐኪሞች ጋር ከተደረጉ ቃለመጠይቆች መረጃ የተሰበሰበ ነው. ዶክተሮች ስለ ክትባቶች አሉታዊ መናገር እንደሌለባቸው ጠንቅቀው ያውቃሉ, ስለዚህ ልጆቻቸውን የማይከተቡ ዶክተሮች ትክክለኛ ቁጥር በጣም ከፍተኛ ነው ብሎ ማሰብ ምክንያታዊ ነው. በዚህ ጥናት ውስጥ ያለው መረጃ እውነተኛ እንጂ በዳሰሳ ጥናት ላይ የተመሰረተ አይደለም። 98% የሚሆኑት ነርሶች, ዋናው ሚናቸው ህጻናትን መከተብ ነው, እራሳቸውን ለመከተብ እምቢ ይላሉ!

የእስራኤል ዶክተሮች ግን የጉንፋን ክትባት ለመውሰድ ፍቃደኛ አይደሉም።

16. በጣሊያን ውስጥ በጤና አጠባበቅ ሰራተኞች መካከል የኢንፍሉዌንዛ ክትባት. (አሊሲኖ፣ 2014፣ Hum Vaccin Immunother)

የክትባት መጠኑን ለመጨመር አስር አመታት ቢያደርጉም የጤና ሰራተኞች የኢንፍሉዌንዛ ክትባቶችን እየተቃወሙ ነው። ከዶክተሮች 30% ፣ 11% ነርሶች እና 9% የክሊኒካዊ ሰራተኞች ብቻ ከጉንፋን ክትባት ወስደዋል። (ጣሊያን)

17. በኢንፍሉዌንዛ ወረርሽኝ ወቅት የጤና አጠባበቅ ሠራተኞችን መከተብ። (ራስ፣ 2012፣ Occup Med Lond)

በ2009 ወረርሽኝ ወቅት 41% የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች የH1N1 ክትባት ለመውሰድ ፍቃደኛ አልነበሩም። ክትባቱ ውጤታማ እንዳልሆነ, የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳሉት እና ኢንፌክሽኑ ብዙውን ጊዜ በቀላሉ ይጠፋል ብለው ያስባሉ.

57% የሚሆኑት የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች የተለመደውን የጉንፋን ክትባት ለመውሰድ ፈቃደኛ አልሆኑም. (ለንደን፣ ታላቋ ብሪታንያ)

18. በቤጂንግ ውስጥ ባሉ የሆስፒታል ጤና አጠባበቅ ሰራተኞች መካከል የኢንፍሉዌንዛ ክትባት። (Seale, 2010, Occup Med Lond)

ከዶክተሮች 13% እና 21% ነርሶች ብቻ የጉንፋን ክትባት ወስደዋል።

40% የጤና እንክብካቤ ሰራተኞች የፍሉ ክትባት ጉንፋን ሊያስከትል እንደሚችል ያምናሉ። (ቤጂንግ፣ ቻይና)

19. ወቅታዊ እና ወረርሽኝ A (H1N1) 2009 የኢንፍሉዌንዛ ክትባት ሽፋን እና አመለካከት በስፔን ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል ውስጥ በጤና አጠባበቅ ሰራተኞች መካከል። (Vírseda, 2010, ክትባት)

ከጤና ባለሙያዎች ከግማሽ በላይ የሚሆኑት የኢንፍሉዌንዛ ክትባት ለመውሰድ ፈቃደኛ አልሆኑም እና በ 2009 ወረርሽኝ ወቅት 16.5% ብቻ በ H1N1 ክትባት ተወስደዋል. የክትባቱን ውጤታማነት ተጠራጠሩ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ፈሩ. (ማድሪድ፣ ስፔን)

20. በጀርመን ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል ውስጥ በጤና አጠባበቅ ሰራተኞች መካከል የኢንፍሉዌንዛ ክትባት ማክበር. (ዊከር፣ 2009፣ ኢንፌክሽን)

ከ 20 ዓመታት በላይ የጀርመን የጤና ባለሙያዎች የኢንፍሉዌንዛ ክትባት እንዲወስዱ ማሳመን ተችሏል, ነገር ግን 39% ዶክተሮች እና 17% ነርሶች ብቻ ክትባት ይሰጣሉ. የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይፈራሉ, ክትባቱ ወደ ህመም ሊመራ ይችላል ብለው ያምናሉ, እና ውጤታማነቱን አያምኑም. (በርሊን፣ ጀርመን)

21. በዩኤስ የተመዘገቡ ነርሶች መካከል የኢንፍሉዌንዛ ክትባት አመለካከት እና ተግባራት። (ክላርክ. 2009, Am J የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ)

41% ነርሶች ለጉንፋን አልተከተቡም። የጎንዮሽ ጉዳቶችን ፈሩ, የኢንፌክሽን እድሉ ዝቅተኛ እንደሆነ ያምኑ ነበር, እና በአጠቃላይ ክትባቱ ውጤታማ ሆኖ አላገኙትም. (አሜሪካ)

22. ተመሳሳይ ታሪክ በሁሉም ቦታ ይደገማል. በሁሉም ሀገራት ያሉ ዶክተሮች እና ነርሶች የፍሉ ክትባት ለመውሰድ እምቢ ይላሉ።

ካናዳ:

ብራዚል:

ፈረንሳይ:

መላው ዓለም:

23. ምንም ያህል ለእነዚህ ዶክተሮች እና ነርሶች ሁሉም ክትባቶች ደህና እና ውጤታማ እንደሆኑ ቢነግሩ ሁሉም ሰው አያምንም.

ሳይንሳዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ስለ ክትባቶች ደህንነት እና ውጤታማነት የሕክምና ስምምነት ተረት ነው.

UPD፡ ታካሚዎቻቸው ክትባቶችን እንዲከለከሉ የሚረዱ የአውስትራሊያ ዶክተሮች በህግ ይጠየቃሉ። ተጨማሪ።

በህንድ ውስጥ ብዙ ክትባቶችን የሚወስዱ ዶክተሮች ከፋርማሲዩቲካል ኩባንያ ስጦታ ይቀበላሉ.