በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት አወዛጋቢ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን እንዴት እንደሚያካሂድ

2024 ደራሲ ደራሲ: Seth Attwood | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 15:56

በበይነመረቡ ላይ ያሉ አብዛኛዎቹ ሰዎች ከአንድ የወርድ ሰነድ ከአንድ ገጽ በላይ ጽሁፍ ማንበብ እንደማይችሉ በሚገባ ተረድቻለሁ። ያን ያህል አስፈላጊ አይደለም. በዘመናዊው ዓለም “በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ሕክምና” እየተባለ የሚጠራውን አጭር መግለጫ ካልሰጠ፣ ከሳይንስ የመጡ የዘመናችን ቢሮክራቶች “pseudoscience” የሚሏቸውን አንዳንድ ጉዳዮችን ለመከራከር አስቸጋሪ ይሆናል።

በእውነቱ "pseudoscience" የሚለው ቃል በራሱ pseudoscientific ነው፣ ለጥፋቱ ይቅርታ እጠይቃለሁ። pseudoscience የሚባል ነገር የለም። ሳይንሳዊ ዘዴ አለ ፣ ከእሱ ጋር የሚዛመዱ ወይም ከእሱ ጋር የማይዛመዱ ጥናቶች አሉ። ማንኛውም የክስተቶች ስብስብ የመኖር መብት አለው። እነዚህን ክስተቶች የሚያብራራ ማንኛውም መላምት የመኖር መብት አለው። እና ይህ መላምት ሳይንስ ይሆናል ወይም ሳይንስ አይሆንም በንጹህ ሙከራዎች ውስጥ ከፍተኛ ዕድል ያለው የእንደዚህ አይነት እውነታዎች መኖር እውነተኛ እድል ሲረጋገጥ እና እነዚህን እውነታዎች በተመሳሳይ ከፍተኛ ዕድል መተንበይ ሲቻል ብቻ ነው።

ያም ማለት የሙከራው አሉታዊ ውጤት የአንድ እውነታ አለመኖር ማረጋገጫ አይደለም. ነገር ግን የእውነታው መኖር ሊረጋገጥ የሚችለው በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ በተደጋገመ አዎንታዊ ሙከራ ብቻ ነው.

እንግዲያው - እንደ ማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ስለ እንደዚህ ያለ ክስተት እንነጋገር.

ብዙም ሳይቆይ የሕክምና ሳይንስ ወቅታዊ ሁኔታ በሚል ርዕስ በሬዲዮ ፕሮግራም ላይ መናገር ነበረብኝ። በተመሳሳይ ጊዜ, እኔ አንድ በትክክል ታዋቂ ሐኪም ጋር መነጋገር ነበረበት - አንድ ሐኪም, hematological እና የቀዶ ሕክምና ክሊኒኮች ውስጥ ሁለቱም, እና አምቡላንስ ውስጥ ሰፊ ልምድ ያለው ዶክተር.

በሆነ ምክንያት, ባለስልጣኖቻችንን ከህክምና ዘመናዊ መወርወር ብቻ ሳይሆን ስለ ሳይንሳዊ ዘዴም እየተነጋገርን ነው. "በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት" ተብሎ የሚጠራው ተጠቅሷል. እናም ዶክተሩ ስለዚህ ጉዳይ የሚያስበውን ሁሉ በእርጋታ የሰጠችው እሷን ስትጠቅስ ነበር። በኋላ ላይ እንደታየው ከበርካታ ሐኪሞች ጋር በሚገናኝበት ጊዜ የብዙዎቹ "በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት" አስተያየት በጣም አሉታዊ ነው. ነገር ግን ችግሩ ይህ መመሪያ በባለስልጣኖች እና በታዋቂዎች (በተለይም ምዕራባውያን) ከፍተኛ ግምት የሚሰጠው ነው, እንደ እጅግ በጣም ክብደት ያለው ክርክር አንዳንድ የሕክምና ዘዴዎች የምስክር ወረቀት ወይም መከልከል ሂደት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ሲመታ, የተወሰኑ የፋርማኮሎጂካል ወኪሎች, አንዳንድ የመንግስት ዘመቻዎች. የሕክምና ምርቶችን ለማስተዋወቅ.

ፅንሰ-ሀሳቡ ራሱ እና የአጠቃቀም ዘዴዎች ምን እንደሆኑ በጥንቃቄ ከመረመርኩኝ፣ የሕክምና ባለሙያዎችን ስሜትም ጨምሬአለሁ።

ምክንያቱም የተለመደው ሙከራ ዘዴ ምን እንደሆነ እና የሁሉም ግርፋት የመድሃኒት ባለስልጣናት በትክክል ምን ዓይነት ሽፋን ላይ እንደሚገፉ መገመት እችላለሁ.

ለመጀመር ፣ ቀላሉ መንገድ ሄጄ ነበር - በቀላሉ ትርጉሞቹን ከታዋቂው ዊኪፔዲያ በመመልከት። እንዴት? ምክንያቱም በውጭ አገር "እውነተኛ ሳይንስ" ተብሎ የሚጠራው እጅግ አስደናቂው የትርጉም መስክ ባህሪ የሆነው የዊኪ ዘይቤ ነው ፣ እና በተጨማሪ ፣ በዘመናዊው ሩሲያ ውስጥ እንደ መሰረታዊው ይህ ዘይቤ የተተከለው ይህ ዘይቤ ነው።

በቀላል ጥቅሶች እንጀምር፡-

በተመሳሳይ ጊዜ፣ በዚያ ጽሑፍ ውስጥ የተመለከተው አንድ ተጨማሪ ስውር ነጥብ አለ፡-

አሁን ምን አይነት ፅንሰ ሀሳብ እንደ መሰረታዊ ነገር እየተካሄደ እንዳለ እናስብ።

በዩናይትድ ኪንግደም የኖቲንግሃም ዩኒቨርሲቲ በአንድ የተወሰነ ኤ. ሊ ዋን ፖ ወደ አንድ መጣጥፍ አገናኝ አለ (“የብሪታንያ ሳይንቲስቶች አረጋግጠዋል” በሚለው ርዕስ ላይ በአንድ ጊዜ ጠንካራ ማህበር አለ ፣ ግን ይህ የወሳኙ የማይተረጎም ክላሲክ የቅጣት ባህሪ ነው። የሩሲያኛ ተናጋሪ የበይነመረብ ዘርፍ)።

ጽሑፉ "ፋርማኮሎጂ - በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ፋርማኮቴራፒ" የሚል ርዕስ አለው.

የማስረጃ መስፈርት ተሰጥቷል፡-

"በጤና አጠባበቅ የቴክኖሎጂ ምዘና የስዊድን ካውንስል እንደሚለው፣ ከእነዚህ ምንጮች የተገኙት ማስረጃዎች ጥራት በአስተማማኝነታቸው ይለያያል እና በሚከተለው ቅደም ተከተል ይቀንሳል፡ 1) በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግ ሙከራ; 2) የዘፈቀደ ያልሆነ የአንድ ጊዜ ሙከራ; 3) የዘፈቀደ ያልሆነ ታሪካዊ ቁጥጥር ሙከራ; 4) የቡድን ጥናት; 5) የጉዳይ ቁጥጥር ጥናት; 6) የመስቀል ፈተና; 7) የምልከታ ውጤቶች; 8) የግለሰብ ጉዳዮች መግለጫ ".

ሁሉም ነገር ጥሩ ይመስላል፣ በሌላ በኩል ግን ከጥንታዊ ሙከራ አንፃር በሳይንስ የተገመገመ “ማስረጃ” እና “ማስረጃዎች” እንደ “የታካሚ ስሜት” ባሉ ጊዜያዊ ምልክቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው። በአንድ ነጠላ ሥርዓት ውስጥ ተለወጠ.

እዚህ ፣ ለምሳሌ ፣ ከተመሳሳይ ምንጭ የመጣ ጥቅስ “ለምሳሌ ፣ በ acyclovir ቅባት ሲታከሙ በሄርፒስ ኢንፌክሽን ከባድነት ምን ተረድተዋል? በተጨባጭ (ቁስል አካባቢ) ወይም በርዕሰ-ጉዳይ (የማሳመም, ህመም) መለኪያዎች መገምገም አለበት? ከአጠቃላይ ደረጃ ጋር እንዴት ይነጻጸራሉ? አንድ አጠቃላይ ክፍል መምረጥ የተሻለ ነው? በቆዳ ህክምና, ምርጫ ብዙውን ጊዜ ለታካሚው ራሱ አስተያየት ይሰጣል, ምንም እንኳን በአንዳንድ ጥናቶች የማሳከክ ክብደት በዶክተር ይገመገማል. ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሕክምና ውጤቶችን በሚተነተንበት ጊዜ ፈጣን ተፅእኖን ችላ ማለት እና ብዙም የማይታዩትን ግን ምናልባትም በጣም አስፈላጊ የሆኑትን የሕክምና ገጽታዎች በተለይም በታካሚዎች የህይወት ጥራት ላይ ያለውን ተፅእኖ ለመገምገም መሞከር አስፈላጊ ነው ። ከዚህም በላይ የህይወት ጥራትን ለመገምገም ዘዴዎች የመረጃ ይዘትን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. ሂደቱ ብዙ ጊዜ የሚወስድ እና ውድ ነው፣ ነገር ግን ባልተሞከሩ ዘዴዎች የተገኘው ውጤት ተግባራዊ ጠቀሜታ ሊኖረው የማይችል ነው።

በተጨማሪም - እኛ በቀላሉ ስለ ሳይንሳዊ እና ምሳሌያዊ ተፈጥሮ ከግምት ውስጥ እንሰጣለን ።

አንድ የተወሰነ ፋርማኮሎጂካል ወኪል አለ. ይህ መድሃኒት ለተወሰኑ በሽታዎች እንደ መፍትሄ ሆኖ ተቀምጧል. ይበልጥ ትክክለኛ ለመሆን, የበሽታውን ሂደት አንድ ወይም ሌላ ግቤት ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር ለአንዳንድ በሽታዎች ይመከራል. (አስቀድሜ ቦታ ማስያዝ አደርጋለሁ - ልክ የምህንድስና ሳይንሳዊ አቀራረብ ያለው ሰው እንደመሆኔ ፣ የሥርዓት ተፈጥሮን አመክንዮ ለመለየት እሞክራለሁ።

ስለዚህ, አንድ ወይም ሌላ ተግባራዊ ሂደት ወደ homeostatic ኮሪደር ማዕቀፍ መመለስ አለበት ይህም አንድ የተወሰነ ፋርማኮሎጂካል ወኪል (ወይም የሕክምና ዘዴ), ለዚህ አካል የተለመደ ነው, ይህም ማለት መላውን ኦርጋኒክ እንደ "ጤናማ" ሆኖ እንዲሠራ መፍቀድ ነው.” በማለት ተናግሯል።

እና እዚህ እንግዳው ይጀምራል.

በሰውነት ላይ የተወሰነ ተጽእኖ ሲፈጠር, በአንድ የተወሰነ ንጥረ ነገር, ይህ ንጥረ ነገር በማንኛውም ሰው ላይ አንድ አይነት (!) በአንድ የተወሰነ ሂደት ላይ ተጽእኖ እንዳለው ይገመታል. ግን ይህ, በእርግጥ, ተስማሚ ነው. በማንኛውም ሁኔታ ተመሳሳይ ውጤት ያለው ንጥረ ነገር በቀላሉ እንደማይኖር ሁሉም ሰው ስለሚያውቅ።

ቀላል ኬሚካላዊ ምላሽ ከወሰድን, ለምሳሌ, የአሲድ መፍትሄ በተወሰኑ ዓይነቶች የአልካላይን መፍትሄ ላይ የሚያስከትለው ውጤት, እንደዚህ አይነት ምላሾች ለረጅም ጊዜ እና በዝርዝር ተገልጸዋል. በዚህ ሁኔታ የንጥረ ነገሮች መስተጋብር ዘዴ በአስቸጋሪ ሁኔታዎች እና እንዲሁም ሊቀጥል በሚችልበት ሁኔታ ግምት ውስጥ ይገባል. ደህና ፣ እንበል ፣ የሙቀት መጠኑ (የምላሹን ፍጥነት በሚጨምርበት) ፣ የሬክታተሮች መጠኖች ፣ ያልተለቀቁ ንጥረ ነገሮች ቀሪዎች ፣ ጥቅም ላይ የዋሉ መድኃኒቶች ንፅህና እና ሌሎች ብዙ።

ማለትም ፣ ቀድሞውኑ በቀላል መስተጋብር ልዩነት ውስጥ አንድ አስደሳች ነገር ወደ ብርሃን ይመጣል-የኬሚካዊ ግብረመልሶች መለኪያዎች በራሳቸው ምላሽ ኬሚካሎች ተፈጥሮ ላይ ብቻ ሳይሆን በተጨማሪ ሁኔታዎች ስብስብ ላይ ይመሰረታሉ። አጽንኦት ልስጥ - ጉልህ ሁኔታዎች.

በጣም አስቸጋሪው - በታዛዥነት - አንድ የተወሰነ ንጥረ ነገር በሰውነት ውስጥ መሥራት ሲጀምር ሁኔታው ነው.

አንድ አካል ራሱን ችሎ የሚሠራ የባዮኬሚካላዊ ግብረመልሶች ስብስብ አለመሆኑን መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው።አንድ አካል በጥሬው ሁሉም ንዑስ ስርዓቶች ፣ በሁሉም ደረጃዎች - ከሴሉላር እስከ ማህበራዊ - ውስብስብ ግንኙነት ውስጥ የሚሰሩበት ስርዓት ነው።

(ለማብራሪያ ዓላማ ብቻ፣ መጽሐፉን እመክራለሁ። Nefedov, Novoseltseva, Yasaitis "በተለያዩ የባዮሲስቶች ድርጅት ደረጃዎች ውስጥ ሆሜኦስታሲስ").

እና በተለያዩ የጋራ ተፅእኖ እሴቶች ፣ ሁሉም የተለያዩ ፍጥረታት ስርዓቶች በተለየ መንገድ ምላሽ ይሰጣሉ። አዎ፣ በብዙ አጋጣሚዎች አንዳንድ ምላሾች በተወሰነ ተመሳሳይነት መስክ ውስጥ ሊወድቁ ይችላሉ፣ ግን በአጠቃላይ…

አንድ ቀላል ምሳሌ ይኸውና. ለሴቶች እና ለወንዶች የተለየ ለፋርማሲዮፒያ ምላሾች አሉ. ለምሳሌ, ለወንዶች እና ለሴቶች አካል አስፈላጊ የሆነው ፕሮጄስትሮን, ተመሳሳይ ባዮኬሚካላዊ ሂደቶችን ይነካል, ነገር ግን በተለያየ ፆታ ባላቸው ሰዎች ላይ ፍጹም የተለየ ተጽእኖ ይፈጥራል. (ይህ ሆርሞን በተለያየ ፆታ ባላቸው ፍጥረታት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ እንዴት እንደሚለያይ ሁሉም ሰው በራሱ ማየት ስለሚችል በዝርዝር ውስጥ አልገባም)።

እና ይህ በጣም ቀላል ከሆኑት ምሳሌዎች አንዱ ነው.

ወደ ፊት ማየት ከጀመርን ፣ ውስብስብ ፋርማኮሎጂ በሰው አካል ላይ የተለያዩ ተፅእኖዎች እንዳሉት እናያለን ፣ እነዚህም የተለያዩ ናቸው ።

- ወለል;

- ዕድሜ, - የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ዓይነት;

- የአካባቢያዊ የነርቭ ሥርዓት ዓይነት;

- የሁለትዮሽ asymmetry ዓይነት;

- የአውራ የፊት-occipital ቅልመት ዓይነት;

- የደም አይነት, - Rh ፋክተር

እና ወዘተ እና ወዘተ.

በተጨማሪም, በራሳቸው በሽታ እና በሕክምናው ሂደት ላይ, የተለያየ የስነ-ልቦና እና የማህበራዊ ምላሽ ልምድ ባላቸው ሰዎች ላይ ለፋርማሲዩቲካል ተጋላጭነት ምላሽ መጠን ላይ ከፍተኛ ልዩነት አለ. በተጨማሪም የበሽታው ደረጃ ምክንያት - የመጀመሪያ, መካከለኛ, ከባድ.

አሁን ዋናውን ነገር እንይ።

አዲስ መድሃኒት (የህክምና ዘዴ, የመመርመሪያ ዘዴ) ተጽእኖን ለመገምገም, ክሊኒካዊ ጥናት ያስፈልጋል, በምድብ "በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት" እንደ አስፈላጊነቱ, "A" (I) ይበሉ, አስፈላጊ ነው. የፕላሴቦ ተፅእኖን ሳይጨምር በድርብ ዓይነ ስውር ዘዴ ላይ የተመሰረቱ በርካታ (!) ጥናቶችን ያካሂዱ። ከዚህም በላይ, ይህ ዕፅ የታሰበ ነው ከማን ጋር በሽተኞች, እና ጤናማ ሰዎች ላይ ሁለቱም መካሄድ አለበት, ንጥረ ያለውን "ንጹሕ" ውጤት ደረጃ ለመገምገም, ይህም ዒላማ ምክንያት homeostasis ኮሪደር ይለውጣል.

በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ለተመረጡት መመዘኛዎች ስታቲስቲካዊ ግምገማዎች የተወካይ ህዝቦችን የመምረጥ ዘዴዎች ላይ አንዳንድ ግንዛቤን የሚሰጥ በጣም ጥሩ ጽሑፍ እዚህ አለ። "ክሊኒካዊ ሙከራ እና ክሊኒካዊ ጥናት: ተመሳሳይነቶች እና ልዩነቶች"(G. P. TIKHOVA, የሪፐብሊካን ፔሪናታል ማእከል, ፔትሮዛቮድስክ,).

የዚህ አቀራረብ ውበት በጥቂቱ መለኪያዎች ላይ የተመሰረተ ተወካይ ቡድን መጠን በእውነተኛ የጥራት ግምገማ ላይ ነው. ነገር ግን ምን ያህል እንገምት, በእውነቱ, በእውነተኛ እና በታማኝነት "በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ" ጥናቶች በሰውነት ላይ ውስብስብ መድሃኒቶችን ወይም ተፅእኖ ዘዴዎችን በማጥናት ላይ ግምገማዎችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

ቀላሉን የሂሳብ ስሌት እንውሰድ።

የጥናት ቡድኑ በሁሉም ጉልህ መመዘኛዎች ውስጥ በትክክል ተመሳሳይ መሆኑን እርግጠኛ ለመሆን ፣ ሁሉም የተጠቆሙ ልዩነቶች እንዲገጣጠሙ በሚያስችል መንገድ መምረጥ ያስፈልግዎታል።

ስለዚህ, እንጀምር.

"ወንድ ልጅ - ሴት ልጅ" ሁለት የተለያዩ ቡድኖች ናቸው.

"የዕድሜ ቡድኖች" ቢያንስ ስድስት ናቸው (ለቀላልነት)።

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ዓይነት (የቁጣ ዓይነት, በፒ.ቪ. ሲሞኖቭ መሠረት የመረጃ-ተነሳሽ ምላሽ ዓይነት) አራት ቡድኖች አሉ.

እንደ የዳርቻው የነርቭ ሥርዓት የበላይ አካል ዓይነት ሁለት ቡድኖች አሉ.

በሁለትዮሽ የአንጎል አለመመጣጠን ልዩነት መሰረት ሁለት ቡድኖች አሉ.

የፊት-occipital ታላቅነት የበላይነት ላይ ባለው ልዩነት መሠረት ሁለት ቡድኖች አሉ።

አራት የደም ቡድኖች አሉ.

በ Rh factor መሠረት ሁለት ቡድኖች አሉ.

በዚህ ላይ እኔ ፣ ምናልባት ፣ ያቆማል ፣ ምንም እንኳን የባዮኬሚካላዊ ምላሽ ምን ያህል ተለዋጮች ከተለያዩ አማራጮች ጋር ሊሆኑ እንደሚችሉ ለረጅም ጊዜ መቁጠር ቢቻልም ፣ ለምሳሌ ፣ የሳይኮፊዚዮሎጂ ዓይነት እና የስነ-ልቦና-ማህበራዊ ግንኙነቶች ፣ ግን ይህ ቀድሞውኑ እውነተኛ - ዘመናዊ ሕክምና በተግባር የማያጠና እና ምን እንደ ሆነ የማያውቅ መስማት የተሳነው ጫካ።

ስለዚህ, በቀላሉ እንመለከታለን: 2x6x4x2x2x2x4x2 = 3072

ያም ማለት የማንኛውም አዲስ መድሃኒት ወይም ዘዴ ተጽእኖ ለመገምገም አስፈላጊ ነው (በ "ማስረጃ ላይ የተመሰረተ" መድሃኒት ማዕቀፍ ውስጥ!) 3072 ጥናቶችን ለማካሄድ. ይህንን ቁጥር በተወካይ ቡድን ውስጥ ባሉ በሽተኞች ቁጥር እናባዛለን። በዚህ ሁኔታ, የእንደዚህ አይነት ቡድን መጠን በአማካይ ከ 40 (አርባ) ሰዎች ጋር እኩል እንወስዳለን. አዎን, ይህ በጣም ግምታዊ ነው, ከላይ ባለው ጽሑፍ ውስጥ የናሙና ሂደቱ በትክክል እንዴት እንደሚካሄድ ያሳያል, ነገር ግን እንደ አንድ ደንብ, ይህ ቁጥር በጣም አስፈላጊ እና አስተማማኝ እንደሆነ ይቆጠራል. ቢያንስ በጥሩ አሮጌው ዘመን ነበር.

ምንም እንኳን እራሴን ትንሽ የግጥም ቅልጥፍና እንድሰራ በመፍቀድ፣ በአሁኑ ጊዜ በተወሰነ ደረጃ አስጨናቂ ነው። ለምሳሌ, ከአንዲት ቆንጆ ሴት ጋር ማውራት, ጭንቅላት. በአንድ በጣም ታዋቂ ዩኒቨርሲቲ ውስጥ የሳይቶሂስቶሎጂ ክፍል, አሁን ባለው ታሪካዊ ደረጃ, በሕክምና መስክ ውስጥ እጩ እና የዶክትሬት ዲግሪዎችን ሲጽፉ, የ … 3-5 ሰዎች ተወካይ ቡድን በቂ መሆኑን ሳውቅ ተገረምኩ.

በጣም አስከፊ ባይሆን ራሴን ሳቅኩ ነበር።

ግን እንቀጥል።

ስለዚህ, ከአርባ ነፍሳት ተመሳሳይ መለኪያዎች ጋር አንድ ቡድን እንወስዳለን እና ይህን ቁጥር በ 3072 እናባዛለን - 122,880 ሰዎች እናገኛለን. አዎ፣ ረስቼው ነበር፣ ይህንን ቁጥር በሁለት እናባዛዋለን፣ ምክንያቱም እኛ የቁጥጥር ቡድንም ያስፈልገናል።

ጠቅላላ - 245,760 ሰዎች.

አዎ አዎ. ይህ በትክክል ምን ያህል ነው, በንድፈ, በአንጻራዊ ሁኔታ ሻካራ ጥናቶች ለማካሄድ ያስፈልጋል (አንድ ማለፊያ ውስጥ, የተለመደ ነው!), አንድ ፋርማሲዩቲካል ወይም የሕክምና ዘዴ ውጤት ለመገምገም, "ማስረጃ-" ማዕቀፍ ውስጥ አስተማማኝ ናቸው ዘንድ. የተመሰረተ መድሃኒት" ክፍል "A" (I).

በነገራችን ላይ ወደዚህ ክፍል ብቻ ለመግባት ይህ ቁጥር ቢያንስ በሁለት (2) ማባዛት አለበት። (አስታውስ? "የብዙ በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረጉ ሙከራዎች ሜታ-ትንታኔ የተገኘ መረጃ")።

ነገር ግን ለርካሽ የኩሽና ቢላዎች በማስታወቂያ ላይ እንደሚናገሩት "እና ያ ብቻ አይደለም!"

ሰዎች እንዲሁ እንደ ባዮኬሚካላዊ ፣ ፊዚዮሎጂያዊ ፣ ስነ-ልቦናዊ ባህሪያቶች በዘር እና በዘር ንዑስ ቡድን የተከፋፈሉ መሆናቸውን አይርሱ።

ይህ ማለት ይህ ቁጥር በተወሰነ ቁጥር መጨመር አለበት. ከሶስት (ቢያንስ) እስከ 10-15. በአማካይ, በቁጥር በጣም ግራ እንዳይጋባ - በአራት. ስለዚህ የትምህርት ዓይነቶች ቁጥር አንድ ሚሊዮን ያህል ነው! 1,000,000.

የአደጋውን መጠን አስቡት?

እናም ይህ በቅድመ-ምርመራው መሠረት በእነዚህ ምድቦች መሠረት ሰዎችን በመምረጥ ላይ የመጀመሪያ ጥናቶች ተካሂደዋል ፣ ይህም በታለመለት በሽታ መታመም ወይም አለመታመም ከግምት ውስጥ በማስገባት ብቻ ነው ።

ማለትም የሙከራ ቡድኖችን ለመምረጥ በ "ፍላፕ ወንፊት" ውስጥ የሰዎችን ቁጥር በቅደም ተከተል ማጣራት አስፈላጊ ነው - ሁለት ተጨማሪ. አንድ ሚሊዮን ሳይሆን መቶ ሚሊዮን። 100,000,000.

እና እንደነዚህ ያሉትን ባህሪያት እስካሁን አልጠቀስንም, በመሠረታዊነት, በአጠቃላይ ዶክተሮች ግምት ውስጥ የሚገቡት, ነገር ግን በምንም መልኩ ሁልጊዜ በስታቲስቲክስ ጥናቶች ውስጥ ግምት ውስጥ አይገቡም. ለምሳሌ - ከፈተናው በፊት ያሉት ድርጊቶች ምንድ ናቸው. ትምህርቱ ከፈተናው በፊት አንቲባዮቲክስ፣ ናርኮቲክስ፣ መረጋጋት ወዘተ ወስዷል? ደግሞም እኛ የምንናገረው በተለይ ስለታመሙ ሰዎች ማለትም በአንድ መንገድ ወይም በሌላ መንገድ ከመሞከር በተጨማሪ አንዳንድ የሕክምና እርምጃዎች ስለሚወሰዱ ነው.

እና ይህ ስለ ግለሰብ ወይም የቡድን ሁኔታዎች, የተለየ የሙከራ መርሃ ግብር ሲያካሂዱ እስካሁን አልገለፅንም.

ነገር ግን ይህ ሁሉ በጣም ግልጽ ያልሆነ ስለሆነ እነዚህን አሃዞች እንኳን ግምት ውስጥ አንገባም. ለምርምር "ሳይንሳዊ" አቀራረብ ህዳግ እንዳለ ብቻ እናውቃለን።

ግን ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማካሄድ ምን ያህል ሀብቶች ጥቅም ላይ እንደሚውሉ እና በአጠቃላይ ምን ያህል ሙከራዎች እንደሚካሄዱ እንይ ።

ለምሳሌ ውሂቡ ይኸውና፡-

(ለማጣቀሻ፣ R & D ፕሮጀክቶች የእኛ R&D - ምርምር እና ልማት የውጭ ሥሪት ናቸው። ምርምር እና ልማት)።

እስቲ እናስብ እነዚህ ሁሉ 10, 5,000 ፕሮጀክቶች በቅደም ተከተል ሳይሆን በቅደም ተከተል እና በትይዩ ናቸው.

በአንድ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶችን በዘፈቀደ በቅደም ተከተል እንቀንስ። ብዙም እንዳልሳሳት አስባለሁ።ማለትም የፈተና ተመራማሪዎችን የመጀመሪያ ቁጥር በሌላ ሺህ እናባዛለን።

በጠቅላላው, ማለትም, ቀድሞውኑ አሥር ቢሊዮን ገደማ. 10,000,000,000.

አዳዲስ መድኃኒቶችን በትክክል የሚያጠኑ የፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች ብዛት (በእርግጥ ፣ ስሌቶችን በእጅጉ ያቃልላሉ ፣ ግን ከእውነታው ጋር የማይዛመዱ ፣ ግን - ቢሆንም …) በሀምሳ ዋና ዋና የዓለም ሰዎች ብቻ የተገደበ ነው እንበል።

እና ሁሉም ዘመቻዎች ለእያንዳንዱ ጥናት አዲስ አይደለም, ነገር ግን ተመሳሳይ ቢያንስ ሃምሳ በመቶ (ይህም, ሁሉም ሰው የተለያዩ በሽታዎች እና ፋርማኮሎጂካል መድኃኒቶች ዒላማ ቡድኖች ጀምሮ - ሁሉም ሰው, የማይመስል ነገር ነው) መካከል የተጠቀሱትን ቁጥር ለመጠቀም እንበል.

እራሳችንን እናበዛለን። በአእምሮ ውስጥ ይቻላል. ካልኩሌተር መጠቀም ይችላሉ።

ምስሉን አድንቀዋል?

ይህ ንፁህ የሂሳብ፣ ሙሉ ምህንድስና እና ሙሉ ለሙሉ በማስረጃ ላይ ለተመሰረተው ሳይንስ ጽንሰ ሃሳብ ሙሉ በሙሉ ምክንያታዊ አቀራረብ ነው።

አዎ፣ አሁን በምድር ላይ ጥቂት ሰዎች አሉ። "በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት" ተብሎ የሚጠራውን አስተማማኝነት ለትክክለኛ ሳይንሳዊ ግምገማ የተሰጠው የጥናት ብዛት በትክክል አስፈላጊ ነው.

በአጠቃላይ በ "በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት" ማዕቀፍ ውስጥ ለትክክለኛው ሳይንሳዊ ጉልህ ምርምር, በፕላኔታችን ላይ ካሉ ሰዎች የበለጠ የሰው ኃይል ብቻ ያስፈልጋል.

አይ ፣ አይሆንም ፣ በከፍተኛ ደረጃ ፣ ብዙ የምርምር መለኪያዎች “ይወድቃሉ” ፣ ማለትም ፣ ሰውነቱ ለአንዳንድ መድኃኒቶች ወይም ቴክኒኮች ሲጋለጥ ፣ አንዳንድ የመለያየት ምድቦች በደንብ ሊያሳዩ እንደሚችሉ አውቃለሁ (እና በእውነቱ ሊያሳዩ ይችላሉ) ተመሳሳይ። እሴቶች.

ነገር ግን አጠቃላይ የጥናት ብዛትን በሁለት ቅደም ተከተሎች ብንቀንስ እንኳን, እንደዚህ አይነት ጥናቶችን ስንመራ ምንም አይነት ትክክለኛ አስተማማኝነት ምንም ጥያቄ እንደሌለው አሁንም ግልጽ ይሆናል.

እና አንድ ተጨማሪ ጠቃሚ ነጥብ። ጥቅም ላይ የዋሉ መሳሪያዎች እና የታካሚዎች ትክክለኛ ባህሪያት ላይ የተመሰረቱ አንዳንድ ጽንሰ-ሀሳባዊ የወረዳ መፍትሄዎች የግምገማ ስልተ ቀመሮችን - የሂሳብ ሊቃውንት እና የፕሮግራም ባለሙያዎችን ተቃውሞ ሲያጋጥሙኝ በተደጋጋሚ አንድ ሁኔታን መቋቋም ነበረብኝ. እዚህ ሁኔታው እንግዳ ሆነ። የስቴቱን የመገምገም ችግር ለመፍታት ፍጹም መሣሪያ የሆኑት የሂሳብ ስታቲስቲክስ ዘዴዎች መሆናቸውን ሙሉ በሙሉ እርግጠኛ በመሆናቸው ፣ እንደዚህ ዓይነት መግለጫዎችን መስጠት ችለዋል-ባህሪይ ናቸው?

ተመሳሳይ ነገር, ነገር ግን ከዶክተሮች ጎን, ተመራማሪዎች እንዲሁ ሰምተዋል. በስሜቱ - የታካሚው ባህሪያት ለምን ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው የሂሳብ ስታቲስቲክስ ዘዴዎች ? ግን እዚህ ፣ እኔ እንደተረዳሁት ፣ አንድ ልዩ ሀይማኖታዊ ስሜት ወደ ፊት ይመጣል ፣ ልዩ ያልሆነ ሰው ከመሳሪያው ጋር በተያያዘ ያጋጥመዋል ፣ እሱ የማያውቀው አጠቃላይ ይዘት ፣ ግን ይህ በራሱ ታላቅ እንደሆነ ተገለጸለት ።.

ስለዚህ, ለማጠቃለል እንሞክራለን.

አንዳንድ ሁኔታዎች በሰው ሁኔታ ላይ የሚያሳድሩትን ተጽዕኖ የሚገመግም በማንኛውም ምርምር ውስጥ የሳይንሳዊ ማስረጃ ሀሳብ ትክክል ነው እናም በጣም ጥሩ ድጋፍ ሊሰጠው ይገባል።

ነገር ግን በተጨባጭ የምንመለከታቸው ቅርጾች እንደሚያመለክቱት በእውነቱ እኛ በተወሰኑ የባለድርሻ አካላት ሽርክና እና በከፍተኛ ደረጃ የህክምና ፣ የሂሳብ እና አጠቃላይ ሳይንሳዊ መሃይምነት ላይ በመመርኮዝ እንደ ክላሲካል ግምቶች ብዙ “በማስረጃ ላይ የተመሠረተ መድሃኒት” የለንም ። ሙሉ።

በተጨማሪም ፣ በዘመናዊ ሳይንስ ውስጥ ያሉ ማንኛቸውም ዘዴዎች በምንም መልኩ ከማህበራዊ ተፅእኖ ርቀው ሊቆዩ እንደማይችሉ መዘንጋት የለብንም ። የትኛውም "በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት" በምንም መልኩ በአምራች ካፒታል የተቀመጡትን እውነተኛ ግቦች እና አላማዎች ከፍተኛ ትርፍ ለማግኘት ሊቋቋመው አይችልም.በተፈጥሮ, ማንኛውም የፋርማሲዩቲካል ቅርጾች በጣም ውድ, ነገር ግን ብዙም ውጤታማ ያልሆኑ, በእነዚያ ላይ ግልጽ የሆነ ቅድሚያ ይኖራቸዋል, ግን የበለጠ ውጤታማ እና ርካሽ ናቸው. በአሁኑ ጊዜ መድሀኒት ለታካሚዎች የረዥም ጊዜ ህክምና ያን ያህል ጥረት እያደረገ እንዳልሆነ መርሳት የለብዎትም.

ማለትም ፣ ሁሉም የዘመናዊው ሜም ስሪቶች “የብሪታንያ ሳይንቲስቶች አረጋግጠዋል” ለሚቀጥሉት ጥቂት አሥርተ ዓመታት ማህበራዊ-ፖለቲካዊ ትውስታዎች ብቻ ይቀራሉ ፣ እነሱም ከእውነተኛ ሳይንስ ጋር ቀጥተኛ ያልሆነ ግንኙነት አላቸው።

እዚህ በአጠቃላይ ዘመናዊ ሳይንስ ተብሎ በሚጠራው ላይ በጣም ጠንካራ ጥርጣሬን ለመፍጠር የሚችል አንድ ተጨማሪ ነገር መጥቀስ ተገቢ ይሆናል.

ይህ ምክንያት አንዳንድ ተመራማሪዎች ለሳይንሳዊ ምርምር ብዙም ፍላጎት ከሌላቸው ቁሳዊ እኩያ እና ሳይንሳዊ ዝናቸውን በግላቸው የሚቀበሉት የጥላቻ እና የማታለል አካል ወደ ሳይንሳዊ እንቅስቃሴ በዓላማ ማስተዋወቅ ነው። እና ለሳይንሳዊ ምርምር ቀጥተኛ ርኩሰት አስተዋፅዖ ለማድረግ ዝግጁ የሆኑ የሳይንሳዊ ማህበረሰቦች የተወሰነ የጎሳ አመለካከት።

እዚህ፣ ለምሳሌ፣ በዚህ ርዕስ ላይ የቅርብ ጊዜ ቅሌት፡-

"በሳይንስ ዓለም ውስጥ ያለ ቅሌት: የውሸት ምርምር እውነተኛ ሽልማቶችን እያሸነፈ ነው"(ከ20.01.2019 የመጨረሻ ጥሪ)

ደህና, የሕክምና ኩባንያዎችን ከመምራት ጋር ያልተያያዙ አንዳንድ ዘዴዎች ትችት ሁልጊዜም በንግዱ ፍላጎቶች ላይ የተመሰረተ ይሆናል. እና የሰዎች ጤና ወይም እውነተኛ ሳይንሳዊ ፈጠራዎች ሁልጊዜ በመጨረሻው ቦታ ላይ ይቀራሉ.

ስለሆነም በመጪዎቹ ዓመታት ይህ ክስተት የሶሺዮሎጂ ፣ የፖለቲካ እና የንግድ ማጭበርበሪያ መሳሪያ ብቻ ስለሚሆን ፣ የተወሰኑ ማፅደቅ ወይም ሂሳዊ ግምገማዎችን ለመከራከር ወደ አንድ ዓይነት “በማስረጃ ላይ የተመሠረተ መድሃኒት” የሚጠይቅ ሁሉ በእርጋታ ችላ እንዲባል እመክራለሁ ። ግምት.